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1.
目的:总结并归纳左氧氟沙星+卷曲霉素化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察及安全性。方法:本文挑选我院60例耐多药肺结核患者为对象,按照抽签法将患者分为对照组和观察组各30例。两组均有常规药物治疗,在此基础上,对照组加用乙胺丁醇联合链霉素治疗,观察组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗的观察组在疗效及安全性方面,其总有效率和不良反应发生率均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局,两组存在分析意义。结论:左氧氟沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者有较好的临床,且不良反应发生率较低,值得推广使用。 相似文献
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《西藏科技》2017,(4)
目的探讨分析胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核的可行性。方法选择42例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为两组,其中对照组21例患者采用常规抗结核治疗,实验组21例患者采用胸腺五肽辅助常规抗结核药物的治疗,比较两组患者的肺功能、病灶吸收、痰菌转阴率及药物不良反应事件的发生情况。结果治疗后,实验组患者的FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标、病灶吸收及痰菌转阴等情况均好于对照组,差异都具有统计学意义(P0.05);但两组患者出现药物的不良反应事件情况差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核能够进一步改善患者的肺功能,促进痰菌转阴,加快病灶吸收,但未增加药物不良反应,具有较好的可行性,值得临床推广。 相似文献
3.
对７０例肺结核患者进行全程管理化疗，在管理中以乡医生，病人家属为主体，均按照我科制定的治疗管理合同协议，为病人进行宣传，监督。病人能坚持定期规则服药，完成全疗程的治疗与检查。随该和记录，化疗结果为痰菌阴转率为９２．６６％，空洞闭合率为８０．５６％，治疗有效率为９７．５６％，在９种方案中疗效最显著的是：初治涂阳方案Ⅱ，２Ｅ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３；初治涂阳方案甲，４Ｈ３Ｉ３Ｌ１／２；复治涂最方案Ｂ 相似文献
4.
目的探讨护理干预对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法将96例糖尿病合并肺结核患者随机分为试验组48例和对照组48例,对照组给予常规饮食、药物治疗;试验组除常规疗法外,给予护理强化干预。结果试验组血糖控制情况、痰菌阴转率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对提高肺结核合并糖尿病患者的疗效有非常重要的意义。 相似文献
5.
《科学中国人》2015,(35)
目的探究在肺结核合并糖尿病病人中,其主要的临床特征,并对控制血糖对疗效的影响分析。方法选取2013年5月~2015年7月本院收治55例肺结核合并糖尿病病人的临床信息资料作为研究对象,并作为研究组,同时选择同期55例单纯肺结核疾病病人的临床信息资料作为对比,并作为对比组,分析回顾两组病人的临床信息资料,探究肺结核合并糖尿病的临床特征,并对其疗效进行分析。结果在临床特征方面,研究组病人中有38例(69.09%)病人出现咯血情况,有36例(65.46%)病人出现合并感染情况,有29例(52.73%)病人出现空洞形成情况;对比组病人中有12例(21.32%)病人出现咯血情况,有15例(27.27%)病人出现合并感染情况,有19例(34.55%)病人出现空洞形成情况。研究组病人在以上临床症状的发生率方面要明显高于对比组病人,其为肺结核合并糖尿病疾病的主要临床特征。在疾病治疗方面,经过血糖控制治疗后,研究组病人在以上临床症状的发生率方面,都得到明显改善,说明血糖控制治疗对于肺结核合并糖尿病疾病有着良好疗效。结论在肺结核合并糖尿病病人中,其主要的临床特征有咯血、合并感染,及空洞形成等,通过对病人进行血糖控制等相关治疗,能显著改善病人症状,提升病人身心健康状况。 相似文献
6.
目的探讨利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究。方法选取我院2017年3月-2018年2月74例肺结核患者,随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组给予利福喷治疗,对照组给予利福平治疗,对比治疗效果、痰液细菌检测结果。结果观察组治疗组总有效率为86.49%,显著高于对照组64.86%(P0.05);治疗后1个月、3个月痰液细菌检测阳性50.65%、5.41%,均明显低于对照组54.05%、24.32(P0.05)。结论利福喷丁与利福平对肺结核治疗均有效,其中利福喷丁治疗效果显著,值得推广。 相似文献
7.
目的回顾性分析自治区第三人民医院近3年收治在校学生患肺结核发病情况及相关因素。为在校学生肺结核防控提供对策。方法对在自治区第三人民医院近3年来住院的在校学生诊断为结核病从营养状况、影像学检查、痰检结果等资料进行回顾性分析。结果在所有患结核病的学生中实验室检查显示营养不良患者252例,占34.9%(252/722)。有561例初治肺结核,有120例复治肺结核,有41起聚集性肺结核,155例合并其他肺外结核;痰菌阳性97例,阴性378例,未痰检257例。结论学校学生群居集中,学习紧张,压力大,营养状况欠佳,健康教育宣传知识缺乏等诸多原因易产生学生患肺结核;按照《学校结核病管理条例》做好学校结核病的防控,加强宣传力度,普及结核病知识,加强健康教育,做好心理疏导,进行学生密切筛查,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 相似文献
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《西藏科技》2016,(1)
目的研究分析高原性肺结核伴糖尿病患者的饮食护理和心理护理效果。方法回顾性分析西藏自治区第三人民医院于2014年1月至2015年2月收治的100例高原性肺结核伴糖尿病患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,对照组和观察组各50例。对照组中的患者应用常规护理,观察组中的患者在常规护理的基础上应用饮食和心理护理,对比分析两组患者的血糖控制情况和痰菌阴转率情况。结果观察组患者的血糖控制情况和对照组比较,观察组患者血糖控制情况较优,P0.05,有统计学意义。观察组患者护理之后痰菌阴转率明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。观察组患者护理满意度和对照组比较,观察组护理满意度较高,P0.05,有统计学意义。结论高原性肺结核伴糖尿病患者基础护理中加强饮食护理和心理护理,不仅仅可以有效控制患者的血糖水平,同时也能提高痰菌阴转率,将患者治疗的依从性提高,将自我护理能力全面提高,有一定的安全性和可行性,值得临床推广应用。 相似文献
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目的总结分析西藏牧区学生人群发生肺结核的临床特点,提高治愈率和警惕暴发。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月至2010年1月,对我院收治的378例西藏牧区学生人群,即在西藏牧区发生肺结核的患者378例进行分析总结。结果患者年龄：6～18岁,平均12.2岁。其中小学生20例,初中生200例,高中生158例。主要症状：发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰123例,午后发热85例,其中体温37.10℃～38.00℃28例,38.10℃～39.00℃48例,39.10℃以上9例。咳嗽65例,咳痰86例,胸痛40例,咯血10例,呼吸困难3例。无临床症状经查体发现者13例。肺结核分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型肺结核78例,Ⅲ型肺结核201例,其中后者合并Ⅳ型83例,合并Ⅴ型39例,Ⅳ型94例,其中单侧84例,双侧4例。结核菌素（PPD,5TU）皮肤试验;弱阳性5例,中度阳性39例,强阳性330例,阴性4例。痰涂片抗酸杆菌阳性153例,占40.5%,145分离株全部为结核分枝杆菌。药敏试验结果显示,完全敏感株（对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氟喹诺酮类以及卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素敏感）123例,其中单耐药18例,耐多药和两种以上多耐药4例。经治疗,治愈370例。其中3例合并结核性脑膜炎伴脑积水行脑室引流,2例耐多药经系统抗结核后行外科肺叶切除术而治愈。失败1例,为广泛耐药,死亡1例。结论西藏高原牧区学生人群患肺结核,临床症状较重,痰菌阳性率高,全部为初治病例,均给予规律抗结核治疗,存在耐药机会,低于社会人群。高原牧民学生长期居住自然条件恶劣,经济状况差,缺乏相应卫生保健知识和良好的生活居住条件。生活习惯差,人口密度大,加上通风不畅,极易发生相互传染,对可疑对象应及时诊断、治疗、隔离,才能降低该人群的发病率。 相似文献
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引言 结核病是一种全身性疾病,近些年来,肺外结核的报导有增加趋势。现代西医治疗肺外结核的方法与肺结核相似,即以杀灭结核菌为目的。实验研究发现肺外结核病灶的活菌数远低于肺内病灶,况且肺外器官多具丰富的血液循环,药物易于进入组织内,一般认为抗结核西药(化疗)治疗肺外结核较易成功。但从临床实际情况来 相似文献
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目的了解西藏肺结核病患者的耐药状况,为预防及临床提供科学依据。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月~2011年1月,对结核病防治所的门诊结核病人进行调查,收集相关临床资料,取痰标本,用改良罗氏培养基常规分离培养病原,用绝对浓度法进行药物敏感性试验。结果 1600例肺结核患者中,216例临床分离株全部为结核分枝杆菌。对2000~2011年分2个时间段的病人菌株的药敏记录作统计分析,总耐药分别为60.34%、72%。初治期的耐药率分别为53.6%、53.57%;有上升趋势,而复治期的耐药率有反复走高的趋势。在我所结核门诊实验室痰培养及药敏试验测定4种抗结核药物中,利福平和异烟耐药率较高,而乙胺丁醇和链霉素耐药率较低。这表明肺结核对抗结核药敏感性较高,以耐单药,特别多耐药引起造成严重影响。总体耐药高达65.74%。结论西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制。 相似文献
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《西藏科技》2016,(1)
目的浅谈西藏地区肺结核患者的临床特点及防治措施。方法选取我科2014年5月至2015年5月收治的66例肺结核患者进行分析总结。结果患者年龄8岁至86岁,其中儿童1例,少年9例,青年25例,中年11例,老年20例,主要症状为:咳嗽、咳痰、乏力、消瘦58列、咯血占4例、胸痛、气促22例,头痛8例,发热23例其中最高体温40℃最低37.3℃。Ⅰ型肺结核2例、Ⅱ型肺结核11例、Ⅲ型肺结核44例、Ⅳ型肺结核9例。我科患者大多数为痰菌阴性,痰菌阳性4例、血沉异常24例。结核抗体阳性者8例。并存其他合疾病、合并痢疾1例、麻风1例、梅毒1例、乙肝25例。两型以上肺结核37例,治愈36例,好转23例,未愈6例,死亡1例。结论西藏地区肺结核多发生于牧区高海拔偏远地区,因高海拔地区气候寒冷、干燥,尤其是秋冬季节更有利于结核菌的存活、生长、繁殖和传播,且当地居住环境恶劣,经济状况差,不注意通风,缺乏相应卫生保健知识,发病初期大部分具有上呼吸到感染症状,易于上呼吸道感染混淆,发病后不能及时到正规医院就诊,极易发生相互传染。近年来当地群众的医疗卫生条件逐渐提高,政府对基层卫生保健事业上加大力度,对该病的发生发展得到有效的控制。 相似文献
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癫痫是神经系统中常见的疾病.在癫痫发病人群中,儿童的发病概率高于成人,并且癫痫具有明显的遗传倾向.部分患儿在治疗后病情并没有得到改善,而是逐渐发展为难治性癫痫,即使用两种及两种以上的抗癫痫药物后仍不能有效控制癫痫发作的,称为难治性癫痫.生酮饮食通过让癫痫患者进食脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4:1的饮食来使机体的能量供应转化为以脂肪为主,从而控制癫痫发作.临床医师更倾向将抗癫痫药物作为首选治疗方案.但是近年来,随着难治性癫痫患者数量逐渐增多,人们又重新关注生酮饮食.因此,本文对生酮饮食在儿童难治性癫痫患者中的应用进展进行阐述,以期为临床明确相关的抗癫痫机制,确定潜在的治疗靶点,也为后续生酮饮食疗法的不断改良提供参考. 相似文献
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目的:评价微孔板法用于检测痰标本结核分枝杆菌(MTB)耐药的临床价值及探讨结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:采用MGIT960快速药敏法(MGIT法)和微孔板法对298例肺结核患者痰标本中的MTB进行药敏试验,并对其耐药多因素进行Logistic回归分析。结果:298例痰液标本中有人结核分枝杆菌293例,牛结核分枝杆菌5例,对比差异无统计学意义(P0.05)。与MGIT法测定结果比较,微孔板法检测利福平耐药性的敏感度为95.2%,特异度为97.4%;异烟肼耐药性的敏感度为91.8%,特异度为92.3%,Kappa值分别为0.689及0.653。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、诊断延误与合并HIV对MTB耐药性影响显著(P0.05)。结论:微孔板法检测痰标本中MTB耐药性与MGIT960快速药敏法有较高一致性。 相似文献
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目的:探讨某院呼吸内科老年患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布及其耐药性,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月老年患者下呼吸道感染染革兰阴性菌的分布及其耐药性;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2014年标准判读结果。结果:分离出的217株病原菌中,革兰阴性菌有156株(71.9%),前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素及氨曲南的耐药率较高,分别为96.6%、88.1%、81.4%,对亚胺培南的耐药率为0。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 相似文献
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《发明与创新》2001,(6)
武大医学院开发出一种抗结核生物制剂，对传统化学药物难以治疗的“难治性结核病”有明显疗效。 目前这种名叫“结核特异性转移因子”的药品已完成临床前实验，可能成为世界上第一个治疗结核病的生物药品。 武大医学院刘君炎教授等人对130多例常规药品无法治疗的“老痨病人”使用这种制剂，其中70％停止了排菌，症状明显改善。 近20年来，“难治性结核病”越来越多，常规化学药物经常失去作用。近年我国结核病疫情出现反复，1999年武汉市民死因顺位中，结核病排名第十，在传染病中位居榜首。 在艾滋病迅速蔓延的今天，结核病变得更可怕——结核病人比常人更易感染艾滋病，艾滋病又多伴发结核病。 专家认为，这种新型抗结核生物制剂的问世，可能为人类征服结核病开辟一条新路。 相似文献
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目前我国有活动性肺结核患者500余万人，而抗结核药物引起肝损害中止治疗老常可见到。我所从1993年7月至1994年7月在住院病人中应用肝素乐、联苯双脂预防抗结核药物引起肝损害及肺结核治疗前肝功异常，在应用肝素乐、联苯双脂同时联合抗结核药物治疗肺结核的临床观察，效果较好，报道如下：1；临床资料予防组、治疗组、对照组共120例。其中男70例，女50例。年龄15～75岁。临床确诊：浸润型肺结核112例，结核性胸膜炎8例。预防组及对照组90例治疗前肝功正常，HB－SAg均阴性。治疗组30例抗结核治疗前肝功均有不同程度的损害，其中AGPT有8… 相似文献