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随着国家医疗卫生体制改革推进,全民医保政策的实施和医患关系的变化,检查报告互认逐渐成为医院与医院、医院与患者之间协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因为,检查报告是病历档案的重要组成部分。由于病历档案是医院与患者之间客观真实地反映患者病情检查、诊疗过程的原始记录凭证,是医院经营信息和衡量医疗质量的重要依据,同时也是医、教、研和司法、保险、劳动鉴定等取证的真实凭据。尤其是在涉及医疗纠纷问题时,它更是医患双方维护各自权益不可缺少的重要法律证据。所以,检查报告互认引发的医疗纠纷问题和对策应当引起我们认真思考。 相似文献
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<正>在医患关系纠纷频繁出现的今天,加强医院档案管理对促进医患关系的和谐有着重要意义。一、加强医院档案管理在构建和谐医患关系中的重要作用作为医院,重视完善档案管理尤其是病历档案和医疗纠纷档案的管理,是和谐医患关系的重要内容。病历档案是医院开展业务工作的重要信息记录,是医患关系的原始记录凭证。它记录了病人在医院进行疾病治疗全 相似文献
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医院病历档案是医务人员在医疗活动过程中形成的字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。它与医患双方都密切相关。因为它是有关患的病情变化，诊疗过程的最客观真实的原始记录。它不仅直接反映患的健康情况和医疗状况，体现医院的医疗技术水平和服务质量，而且还可以为患今后的治疗和未来的医学研究所用。在今天民主和法制不断健全的环境下，当患和医院发生医疗纠纷时，病历档案则更是患和医院维护各自合法权益的重要法律证据。为更好地协调医患关系，医院病历档案的管理权问题已成为人们特别关注的问题。 相似文献
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病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录,在处理医疗纠纷中有着无可替代的作用.为了探讨病历档案在医疗纠纷、事故鉴定中的法律价值,文章通过两个典型的医疗纠纷案例分析,针对目前病历档案中存在的患者知情同意权没有得到尊重,病历档案书写不及时、不准确,病历档案资料不完整,及门急诊病历不重视等可导致医疗纠纷的隐患,提出了加强病历档案质量管理,防范医疗纠纷发生的对策.只有提高病历档案质量和管理水平,才能保护医患双方的合法权利,也是减少和防范医疗纠纷的重要途径. 相似文献
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医院档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展，病历档案数量逐年成倍增多，是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案，[第一段] 相似文献
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医院与患者一旦发生医疗纠纷,病历档案是公平公正的取证材料,是医疗机构自身保护的措施,可以有效加强医患之间的沟通,发挥其它资料不可替代的作用病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字材料、图表、影像资料的总和。近年来,随着人民群众法律素质的提高,维权意识的增强,医院与患者一旦发生医 相似文献
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病历档案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案。[1]是医、教、研和司法、保险、社保、劳动鉴定等取证的有效凭据,也是解决医疗纠纷唯一有效的凭证。在涉及到医疗纠纷时,它是医患双方维护自身合法权益不可或缺的重要法律证据。加强病历档案管理,对构建和谐医患关系极其重要。 相似文献
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正病例档案,记载了患者在医院中所接受的医疗行为全过程,与其他物证和证人证言相比,具有较高的证明效力,是医疗纠纷中不可缺少的证据。由于种种原因,目前病历档案中存在的可能会导致医疗纠纷的隐患很多,医疗纠纷事件在全国多地发生,不仅影响医院医疗正常秩序,同时直接影响 相似文献
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病案是病人在医院看病治疗期间形成的医疗档案,它是医疗行为的重要载体,是医患双方构成的医疗契约与合同,在处理医疗纠纷中承担着法律凭证的重要作用.据卫生部门反映,近年来,有关医院涂写、篡改医疗病历的投诉不断,由此引发的官司也屡见不鲜.国务院颁布的<医疗事故处理条例>规定:患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权. 相似文献
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病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗和转归等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要作用。 相似文献
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随着国家医疗卫生体制改革推进,全民医保政策的实施和医患关系的变化,检查报告互认逐渐成为医院与医院、医院与患者之间协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一.因为,检查报告是病历档案的重要组成部分. 相似文献
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病历档案从其产生的数量上看,是医院全部档案的主体部分,是医院医生在诊治病患过程中形成的第一手医疗临床工作实践的真实记录。强化病历档案的管理,是医院医疗质量管理的重要环节,也是医院全部档案管理的重要组成部分。做到医院病历档案材料收集的齐全、完整与准确,对于医院医疗质量的提高,推动医学临床实践经验的积累,处理医患纠纷,促进医学科学技术的发展,都具有十分重要的意义。 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.由于医院病历档案中通常记录着较多的患者个人私密信息,其管理便与患者隐私权之间有着密不可分的关系,对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值.医院病历档案的管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容. 相似文献
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病历档案既是患者知情同意权实现的书面证明,又是人民法院确认医疗纠纷诉讼中患者知情同意权是否被侵害的重要证据。现行医事法对患者知情同意权做出了明确规定,以病历档案为载体,落实患者知情同意权,有助于强化医患沟通,预防医疗纠纷发生。 相似文献
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从医疗纠纷案例看病案管理中的患者权利保护 总被引：5，自引：0，他引：5
在涉及医疗纠纷之时,病历档案是医患双方维护各自合法权益不可或缺的重要法律凭证。现实案例中也反映出病案管理逐渐成为协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。本文引述媒体所披露的六个医疗纠纷案例,从患者知情权、隐私权、信息所有权三个方面,分析病案管理中存在的种种问题,并从完善病案管理的角度,探讨患者权利的保护途径。 相似文献
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病历档案管理已经成为医院管理工作中的重要组成部分,其在医疗活动中的地位和作用不断得到提高,为了更好的为医患双方服务,形成资源共享,是目前医院病历档案整体管理水平提高发展的必然趋势。 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.医院病历档案对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值,其管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.
1 依法管理病历档案,确认其归属
医院病历档案根据定义不同,可分为广义病历档案和狭义病历档案.前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息,病程发展情况和医生的诊断治疗隋况外,还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件.狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分,本文所指为广义病历档案. 相似文献
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正病历档案主要是医护人员用于对医疗活动过程中所出现的各种医疗信息,其在出现医疗纠纷的过程中具有较高的法律效应,同时其也能够较为完整和真实地反应出患者在医院就医过程中病情的变化以及诊断治疗的各项情况。伴随着信息化技术的高速发展,医院影像系统(PACS)以及医院管理信息系统(HIS)的运用和建立,电子病历逐渐成为了医生工作站的核心,而在对病历进行管理时,大多数的医院还采取的是电子病历档案与纸质病历档案共存的方法来进行病案的管 相似文献
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病历档案即患者的医疗档案,它记载了医生对疾病的观察、诊断和治疗情况、护理措施、各项检查结果以及疾病的治疗转归等情况,它客观如实地记录了患者疾病的发生、发展、诊断治疗以及住院期间整个医疗活动的全过程。病历档案是重要的临床医疗参考资料,也是处理医疗纠纷的重要法律依据。近来,笔者通过对病历档案的抽查、分析,找出了病历档案管理工作中存在的问题,并提出了相应的解决措施。 相似文献