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病历档案是记录患健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的，具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料，是十分重要的信息资源，有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下，正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题，并有针对性地采取措施，对促进病历档案管理的发展具有重要意义。 相似文献
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病历档案是医务人员对疾病诊疗过程的记录,它客观完整地反映了每个患者的病情变化及诊疗经过。随着我国医改进入一个关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。它不仅仅是医疗机构内部的资料,也同时维护着患者的合法权益,保护着医疗机构及医护人员的合法权益。因此,加强基层医疗机构病历档案管理,有效保护和利用病历档案,对基层医疗机构医疗发展和社会各方面服务意义重大。一、基层医疗机构病历档案管理存在的主要问题1、病历档案管理人员调动频繁。经常调整那些不熟悉 相似文献
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浅谈病历档案鉴定工作的必要性 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案的鉴定工作,就是根据一定的原则和标准,判别和确定其现实的和历史的价值,根据其价值的大小,确定不同的保管期限,把需要保存的病历档案妥善的保存起来,把没有保存价值或失去保存价值的病历档案经过一定的审查和批准手续剔除销毁的工作。病历档案的鉴定工作,是病历档案管理的重要业务环节,它对于提高库藏病历档案质量,充分发挥病历档案的作用具有重要意义。 相似文献
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病历档案具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。病历档案管理是一门科学,如何提高病历档案管理水平,是摆在病历档案管理人员面前的一项重要任务。病历档案的保管期限,则是病历档案管理中的一项重要内容。 相似文献
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病历档案是—种特殊的档案,具有原始性、真实性和准确性等特性,是医务人员在诊疗过程中记录患者健康状况和疾病发生、发展以及诊疗全过程的医学记录,具有参考、利用价值,依据病历档案,医务人员可对患者迅速正确诊断与治疗,也是沟通医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段.随着社会发展,各种保险、理赔、疾病认定、个人就诊、法律责任纠纷等需求增多,病历档案利用率愈来愈高,而在病历档案管理过程中,涉及公民个人医疗信息保护问题日益增多,因此,医院必须依法管理及使用好病历档案. 相似文献
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病历档案记录着病人的姓名、性别、疾病病种、药物过敏史、疾病既往史以及联系方式等基本信息，做好病历档案管理，对门诊病人诊疗干预具有较高的参考意义。与此同时，随着信息时代的发展，中医院病历档案管理有必要朝着电子化和信息化等方向转型发展。因此，本文以中医院信息化管理系统架构为切入点，结合中医院病历档案管理信息化系统的应用意义，提出中医院病历档案管理工作现状问题，进一步分析信息化系统在其中的具体应用要点，旨在提升中医院病历档案管理工作质量。 相似文献
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病历档案简称痛案,又称诊籍、脉案、医案、病吏,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录。病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,是医疗工作的综合体现,反映了现代医学科学的发展和应用,可为医院管理、教学、科研等工作提供丰富的资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。它不仅 相似文献
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病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。 相似文献
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会计档案是重要的经济档案，是国家档案的重要组成部分，也是各单位的重要档案之一，它在会计工作和经济管理工作中具有多方面的重要的利用价值。在电算化环境下，如何做好会计档案管理是我们进一步提高会计档案的管理水平，充分发挥会计档案在各项事业中的重要作用的重要前提。 相似文献
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基层单位所保管的档案,真实再现各项工作的历史面貌,不仅具有利用查考价值,而且还有社会保存价值,是国家档案资源的重要来源和组成部分。可以说,做好基层单位档案工作意义重大。一、档案收集工作,是做好基层单位档案工作的重要基础收集工作是基层单位档案管理工作的起始环节,在档案管理各环节中处于基础地位。特别是在简化档案整理、强化档案利用、突出室藏特色的 相似文献
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病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前,病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求,病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档,但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时,病历的借阅制度不规范,如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现,影响了病历档案的有效利用。针对上述问题,如何实现病历档案科学管理,使其发挥最大功能,是值得医院档案工作者共同探讨的问题。 相似文献
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随着病历档案数量的日益增加及社会需求的不断扩大,病历档案保存及利用的矛盾日益凸显.为此,如何在科学管理,保证病历档案的安全并解决其存储问题的同时,又能高效利用病历档案信息资源,具有十分重要的意义.伴随着信息技术的发展,通过缩微拍摄、数码照相、扫描和计算机技术实现病历档案数字化处理,通过计算机网络传输、管理和利用,提高病历档案管理水平,可实现病历档案的迅速保存和高效利用,并确保信息安全、实现病历档案信息共享. 相似文献
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一、档案鉴定工作的重要性 档案鉴定是档案管理工作的一项重要内容，贯穿于档案工作的全过程。它与档案的收集、整理、保管、利用等工作不但具有同等重要的地位，而且对档案管理工作的各个环节起着重要影响和制约作用，尤其是对档案的保存和利用具有重要意义。因为在档案的实际管理中，鉴定工作是结合收集整理、归档立卷、保管利用等各项工作进行的，它在档案工作各环节中要求最高， 相似文献
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充分挖掘和开发病历档案信息资源,是病历档案管理人员必须重视的问题。医院病历档案管理是开发利用病历档案的前提。实行预先控制,才能提高病历档案质量。病案质量控制小组对住院病历进行定期抽查,确保病历档案资料的完整性和科学性。科学、准确地整理、归档,确保病历档案管理的完整性。按病历档案管理原则,对病历档案进行规范化整理和装订。建立健全各项规章制度,延长开放时间。健全的制度是确保病历档案保管完好率达标和最大限度满足利用者需要的重要保障。努力创造、改善和利用环境,根据病案室现有的条件,尽量为用户提供一个明亮、安静、舒适的阅览环境。建立健全检索体系, 相似文献
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所谓私人档案是相对于公共档案而言的。随着人类的进步，社会的发展，私人档案作为国家文化财产的重要组成部分，其本身具有的科学价值、历史价值和文化价值也在不断显现出来，对私人档案进行全面保护、监督和开放利用已越来越受到世界各国的重视。由于政治制度、管理体制、文化传统等多种因素的影响，在私人档案管理方面，中法两国存在着诸多差异。 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献