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1.
目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。 相似文献
2.
目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的麻醉方式选择及处理。方法：选择40例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,采用全身麻醉（A组n=20）或全身麻醉复合硬膜外麻醉（B组n=20）。术中监测MAP、HR、SpO2气道压（Paw）和PETCO2、血糖（GLu）、血浆皮质醇（Cor）,苏醒时间及苏醒质量。结果：两组患者气腹后Paw、PETCO2均升高,A组患者术中MAP、HR、GLu和Cor均明显高于B组（P〈0.05）。B组苏醒时间及苏醒质量优于A组。结论：对于腹腔镜辅助结直肠癌根治术,麻醉方式以选用全身麻醉复合硬膜外麻醉为宜。 相似文献
3.
硬膜外阻滞复合Proseal喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:评价Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法:40例女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~62岁,择期行腹腔镜下输卵管造口术,腹腔镜下行腹腔镜检查、卵巢囊肿剔除术和盆腔粘连松解术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组20人,两组患者均于T12-L1硬膜外腔穿刺置管给于局麻药镇痛,A组予以丙泊酚、芬太尼诱导,术中保留自主呼吸并吸入异氟醚维持麻醉,B组予以丙泊酚、咪唑安定、芬太尼、阿曲库胺诱导,术中以丙泊酚、阿曲库胺并吸入异氟醚维持麻醉。术中监测并记录两组喉罩或插管前1分钟、LMA置入或拔管后即刻、取出后1分钟的HR、SBP、DBP及两组气腹前、气腹后5min的Paw和PETCO2的变化。结果:A组三个时间段HR、DBP、SBP无显著性差异(P>0.05),B组后两个时间段HR、DBP、SBP波动明显,有极显著性差异(P<0.01);两组气腹后的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.01),两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中使用Proseal喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用。 相似文献
4.
<正> 《生理卫生》教材第31页写道:“骨胳肌里分布着许多血管和神经。肌肉受到刺激,能够收缩。在人体内,骨胳肌所受的刺激,来自神经传来的兴奋。肌肉受刺激后,牵动所固着的骨,产生动作。”《生理卫生教学参考》书中通过介绍蛙的坐骨神经——腓肠肌收缩实验得到证明:肌肉无论受到哪种直接刺激、都有收缩反应,在受到间接刺激(电流刺激神经)时、同样产生 相似文献
5.
商富民 《河北北方学院学报(医学版)》2000,(1)
目的 观察东莨菪碱-哌氟合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的效果。方法 上腹部手术患者30例,均采用硬膜外阻滞,随机分为两组,每组各15例,实验组辅助用药为东莨菪碱-哌氟合剂,对照组辅助用药为哌氟合剂。观察两组防治牵拉反应的效果,同时记录手术不同阶段各时间点的心率、血压、呼吸、和血氧饱和度的变化。结果 实验组防治牵拉反应的效果优于对照组(P<0.05),牵拉内脏时,对照组心率明显降低,与实验组比较有极显著差异(P<0.01),血压下降,与实验组比较有显著差异(P<0.05)。结论 东莨菪碱可增加哌替啶的镇痛作用,有效对抗迷走神经引起的心血管反应。 相似文献
6.
姚英鹏 《新疆教育学院学报》1988,(1)
器,里面装有深度相同的同种液度,试问这三个容器底部所受的压力是否相同? 对该问题,这里有两种答案,它们分别如下: 答案一:因为在具有自由表面的静止流体内部,在距液面为h处压强的计算公式为:P=pgh+P_0 P_0为大气压强,由于这三个容器内液体深度相同,容器底面积又相等。所以这三个容器底部所受压力是相等的,都为: 相似文献
7.
8.
为了探讨犬连续硬脊膜外阻滞的方法 ,在对大量不同品种犬的腰椎局部结构解剖的基础上 ,为 9例实验犬和 4例实施腹部手术的犬实施了连续硬脊膜外阻滞术。结果表明 :犬连续硬脊膜外阻滞镇痛完全 ,肌肉松弛良好 ,完全适用于犬的腹部手术 相似文献
9.
目的：探讨舒芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：180例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为3组：芬太尼组（F组芬太尼用量20μg/kg）,舒芬太尼1组（S1组舒芬太尼用量为0.5μg/kg）,舒芬太尼2组（S2组舒芬太尼用量为1μg/kg）。比较3组患者镇静后10 min时、麻醉诱导即时、气管插管后3 min、二氧化碳气腹、二氧化碳气腹15 min、手术结束时的SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2。观察患者手术结束时到自主呼吸恢复时间、初醒时间,气导管拔出的时间及拔管时患者SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2和并发症发生情况。结果：S1组和S2组两组患者在气管插管,二氧化碳气腹前后血流动力学波动较小,而F组患者的波动相对较大。S1,S2组间比较,差异无统计学意义;S1组与F组比较自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气导管拔出的时间,差异无统计学意义。拔管时患者SBP、DBP、MBP、HR,S1组血流动力学更加平稳,且术后并发症明显减少,与F组比较,差异有统计学意义;但S2组自主呼吸恢复时间明显延长,部分患者需要加用阿片类药物拮抗药,使用拮抗药后部分患者有烦躁、不自主体动等并发症,与其他两组比较,差异有统计学意义。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用舒芬太尼0.5μg/kg,能良好的控制因气管插管,二氧化碳气腹导致的应急反应,维护血流动力学的平稳,同时不影响患者术后的苏醒。 相似文献
10.
章淑慧 《湖南师范大学教育科学学报》2010,9(3):106-110
探讨在运动领域中注意偏向与焦虑易感性之间是否存在因果关系,即如果改变焦虑易感性运动员的注意偏向是否能改变其焦虑易感性。方法:根据状态—特质焦虑问卷和运动竞赛焦虑测验问卷调查的得分筛选出26名焦虑易感性运动员,并随机分成两组作为被试,采用点探测实验范式在注意训练阶段进行不同的训练,一组探测点总是出现在之前负性词所处位置(负训组),一组探测点总是出现在之前中性词所处位置(中训组),比较两组注意训练前、后阶段对不同极性情绪词语的反应时有无差异。此外还对点探测实验前后心境量表报告的焦虑水平及完成压力任务的情况进行比较分析。结果:(1)注意训练前,两组均对负性情绪刺激的反应更快。训练后,负训组与训练前相同;而中训组对中性情绪刺激的反应更快,与训练前相反。(2)注意训练前,两组完成压力任务的成绩及压力下焦虑得分的升幅均无差异。训练后,负训组与训练前无显著差异;而中训组答题数量明显增多,压力下焦虑得分的升幅明显下降,与训练前均存在显著差异。结论:(1)焦虑易感性运动员的注意偏向可以通过点探测训练方法诱发产生而改变;(2)诱发性注意偏向能够改变焦虑易感性运动员在面对应激事件时的焦虑水平及行为表现。 相似文献
11.
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建对女性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法：对子宫脱垂患者按手术方式分为两组：I组行腹腔镜辅助阴式子宫全切阴道顶端悬吊术,II组行阴式子宫全切阴道前后壁修补术。对两组患者进行回顾性分析。结果：手术总时间I组较II组长（p〈0．05）。术中出血量、术后住院时间及拔除导尿管时间,两组相比差异无明显统计学意义。两组均定期随访术后主观、客观治愈率为均100％．但II组复发率明显高于I组,（p〈0．05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建是一种女性盆腔脏器脱垂的较为安全有效的治疗方法。 相似文献
12.
在40侧头预部正中矢状切开标本和60侧下颌骨标本上,按口外翼下颌阻滞麻醉的设计要求,解剖观察了下牙槽神经、舌神经在翼下颌间隙的位置。测量了从下颌管下缘点和下颌角行口外翼下颌阻滞麻醉时的进针深度和角度。测得从下颌骨下缘点的进针深度为37mm;下颌角点的深度为30mm,穿刺针与下颌支后缘之间的角度为31°。对采用该法行口外阻滞麻醉的解剖学要点,优缺点进行了讨论。 相似文献
13.
目的:探讨腰硬联合麻醉与静吸复合全麻用于不孕症宫腹腔镜联合手术的优劣不同.方法:择期行不孕症宫腹腔镜联合手术女性病人50例随机分成气管内佥麻组(G组)与腰硬联合麻醉组(C组),每组25例.G组行常规气管插管静吸复合全麻,C组选L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉.连续监测两组患者BP、HR、SpO2、PET-CO2,分别于麻醉前(T0)、CO2气腹前5min(T1)、CO2气腹后10min(T2)、20min(T3)、术毕5min(T4)和术后120min (T5)记录各组数据.记录两组病人术后完全清醒时间(min).结果:两组患者BP、HR、SpO2变化不大,充气后两组PETCO2均明显增高,G组较C组在术后120min(T5)增高、且G组术后完全清醒时间(min)也显著延长.结论:只要加强对呼吸的观察和管理,腰硬联合麻醉可作为不孕症宫腹腔镜联合手术的首选麻醉方法. 相似文献
14.
仿人机器人
现有的机器人无论在外表上与人类多么相似,体内却始终是一团杂乱的电线。而欧洲一支科学家团队正努力让机器人从内在上看起来更像真人。他们所研制的仿人机器人体内,有一副由热塑性塑料所制成的骨架,有一组模仿人类肌腱的驱动器,该驱动器可以对肌肉做出反应。 相似文献
15.
薛文平 《中小学教育与管理》2005,(2):14-16
所谓职业倦怠(bumout)，其含义一般是指“失败、精疲力竭或因过度消耗精力、资源而变得枯竭”，它与压力、紧张有着密不可分的联系。压力(stress)是个体对外界刺激的反应过程，包括对威胁的感知和相应的身心反应；紧张(strain)则是压力导致的消极后果之一，即对压力无效应付而导致的消极影响，如自我评价低、肌肉紧张、血压升高、心不在焉、挫折感增强、工作绩效降低等。 相似文献
16.
采用网络案例教学模式与传统教学模式,对临床麻醉学研究生在超声引导下隐神经阻滞的教学进行实践,通过问卷调查评价比较教学效果。结果显示,网络案例教学模式组学生对教学模式满意度较高,能初步掌握超声引导下的隐神经阻滞。由此得出结论:以建构主义理论为基础的网络案例教学法在麻醉学研究生临床实习教学中具有较明显优势,能提高超声引导下隐神经阻滞的教学质量。 相似文献
17.
《学周刊C版》2017,(21):139-140
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对进展期直肠癌患者微转移的影响。方法:选取2013年4月-2017年4月本院普外科收治的160例进展期直肠癌患者作为研究对象,按照手术方式分为腔镜组与开腹组,各80例。采用RT-PCR方法检测所有入选者术前和术后外周血的CK20 mRNA,对其进行定性检测和定量检测。比较手术前后两组外周血CK20 mRNA阳性率,比较腔镜组不同TNM分期患者手术前后外周血CK20 mRNA的OD值。结果:两组术前及术后CK20 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期患者术后外周血CK20 mRNA的OD值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前和术后,Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期CK20 mRNA的OD值均依次递增(P<0.05)。结论:腹腔镜手术并不增加进展期直肠癌的微转移风险,微转移的数量只与肿瘤的进展程度有关。 相似文献
18.
我科从83年以来治疗腕部深度电烧伤合并晚期感染创面6例,均为男性,年龄7～42岁,右手4例,左手2例。损伤程度:腕部尺侧表浅肌肉,肌腱坏死,深层肌腱,肌肉及骨间肌有不同程度损伤、坏死、迟桡动脉外露,正中神经坏死或损伤外露,分别于17至30天手术,采取彻底清创,一期腹部混合皮瓣修复,皮瓣全部成活,现讨论如下: 相似文献
19.
腹腔镜手术的配合体会 总被引：1，自引：0，他引：1
腹腔镜手术以其创伤小 ,恢复快 ,痛苦小 ,并发症少等优点在临床得到广泛推广。我院自 2 0 0 2年 8月以来开展了腹腔镜手术 ,其中胆囊切除术 9例 ,胆总管囊肿切除胆肠吻合术 1例 ,妇科手术 3例 ,获得成功 ,现总结如下。1 术前准备1.1 术前了解病人的基本情况 ,麻醉方法 ,手术过程 ,对情绪紧张的病人要给予耐心解释 ,使病人消除焦虑和恐惧。1.2 特殊器械的物品准备 高清晰度摄像监视系统 ,二氧化碳气腹机 ,冷光源 ,单、双极多功能高频电刀 ,充足的二氧化碳气源。1.3 基本器械 内窥镜 ,气腹针 ,转换器 ,抓钳 ,电凝止血钳 ,电凝钩 ,电凝铲… 相似文献
20.
目的:探讨妇科腹腔镜术后留置尿管拔除最佳时机..方法:选择我院妇科2006年7～12月份90例妇科腹腔镜手术随机分为3组.实验组1,术后30分种拔除尿管;实验组2,术后6小时后拔除尿管;对照组,24小时拔除尿管.结果:实验组和对照组膀胱刺激症状发生率比较,实验组1和对照组比较,P＜0.01;实验组2和对照组比较P＞0.05.实验组和对照组尿路感染发生率比较,实验组成1、实验组2和对照组比较均 P＞0.05.结论:对妇科腹腔镜手术患者在麻醉诱导10分种后行导尿术,至术后30分种拔除尿管为最佳拔管时间. 相似文献