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1.
1 病例介绍患儿男,2岁。主因有耳自幼间断流脓伴右耳后流脓二月而入院。查体:右外耳道内有脓液,拭净后见鼓膜标志不清,充血,后下象限有一小穿孔;耳后皮肤原切口处有肉芽增生,脓液流出。乳突许氏位照相示:右乳突,中、外耳孔显示致密。诊断为右慢性中耳乳突炎并耳后瘘管形成。查体无手术禁忌症,基础麻醉下行右乳突探查术。于右耳后行4cm长梭形切口,清除坏死组织及肉芽,见乳突骨质破坏,腔内有一3cm×2cm大小的胆脂瘤,确诊为右侧慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤型)。取 相似文献
2.
临床空肠营养管主要用于食管癌、胃癌术后长期禁食患者,以及其他各种原因引起胃排空障碍的患者肠内营养支持治疗。我科于2008年10月收治一例食管癌术后吻合口胸内瘘病人,留置双腔空肠导管(胃管腔+空肠管腔),B超证实误入胸腔,现报道如下。1临床资料患者,男,56岁,因在某下级医院行食管癌根治术后15 d持续发热,伴左侧胸痛,进行性胸闷,转入我院。入院时患者T 38.8℃,HR 132次/m in,R 28次/m in,Bp 132/78 mmHg,经鼻腔留置双腔空肠营养管,回抽胃管腔可吸出少量气体及脓性粘稠液体;左下肺听诊呼吸音低。立即予床边B超检查及胸片检查,证实左侧液气胸,空肠导管误入胸腔。随即行左侧胸腔闭式引流术,引流出灰黄色脓性引流物;拔除原有双腔管后在胃镜指示下经鼻重置空肠导管。后期经修补瘘口、给予肠内营养及其他对症治疗后,患者逐渐恢复,于7 d后转至普通病房。2讨论疾病因素分析:该患者食管瘘口的特殊位置是造成空肠导管误入胸腔的主要因素之一。传统插胃管的操作中,胃管将沿食管后侧壁滑行进入胃内。该病人瘘口正处于该路径上,且瘘口较大,因此在留置胃管操作中管道进入胸腔阻力小,而操作者不易觉察。置入成功与否的判断... 相似文献
3.
张振明 《河北北方学院学报(医学版)》1999,(4)
吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后严重并发症。熟练的手术操作技术,手术野的充分暴露,清晰的解剖关系,食管胃血运的保护,减少吻合口张力的措施及手术前后的妥善处理均是非常必要的。对吻合口瘘应强调尽早及时确诊,必要时应反复胸透和美兰试验,不失时机地积极早做彻底引流,控制感染。一旦确诊尽早做空肠造瘘肠内营养治疗的“三早”原则是提高吻合口瘘治愈率的关键。 相似文献
4.
目的:探讨结肠造瘘后造瘘口狭窄的病因及治疗方法.方法:对18例结肠造瘘口狭窄的病因和治疗方法进行回顾性分析.结果:18例结肠造瘘口狭窄除1例直肠破裂患者行狭窄部位切除,对端吻合,造瘘口关闭;1例因结肠癌多部位复发行结肠切除,回肠右下腹重新造瘘外,余16例患者均行狭窄切除,原位造瘘术,术后3个月均内排便通畅,无一例复发.结论:造瘘口狭窄的病因多见于造瘘口周围炎、造瘘口周围网膜或肠管疝、造瘘口周围出血或异物反应、原发造瘘口过小等因素.此外,造瘘管过短、造瘘肠管血运障碍、肿瘤复发等诸因素亦占一定比率.行造瘘口狭窄矫正后,可获满意疗效. 相似文献
5.
目的探讨非热康谱治疗仪联合中药薰洗修复动静脉内瘘的效果。方法选择在我院血液透析室维持性血液透析的患者60例,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组血液透析结束24 h后内瘘部位用热毛巾湿敷20分钟,局部涂擦喜辽妥。观察组患者血液透析时内瘘部位使用非热康谱治疗仪照射40分钟,血液透析结束24 h后使用本院中药制剂薰洗内瘘部位。比较两组疗效。结果观察组动静脉内瘘穿刺处疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.543,P〈0.01）。观察组显效率为93.33%,对照组为43.33%,两组结果经统计软件分析比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论非热康谱治疗仪联合中药薰洗治疗能减少反复穿刺导致的血管瘢痕组织增生、血管硬化、肿胀、疼痛、渗血或血栓的形成,大大地延长了血管瘘的使用寿命,提高了透析质量。 相似文献
6.
人体从头到脚都存在着“左右法则”．了解它．对我们的健康起着重要作用。
耳朵——左耳听力好．右耳记话牢科学家发现,人的左右耳各有分工：左耳擅长辨别带有感情色彩的声音．右耳则对听到的话记得更牢。因此。听音乐时不妨把音箱放在左侧;练习英语听力时,音箱最好放右侧。 相似文献
7.
岳凤平 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(1)
临床资料 我院自1983年共收治肠瘘10例,其中男8例、女2例,21-30岁2例,51-60岁20例,61岁以上6例。胃空肠吻合口瘘1例,阑尾术后残端瘘3例,小肠手术吻合口瘘3例,结肠手术吻合口瘘3例。高位瘘4例;低位瘘6例。我院4例,外院转入6例。因肿瘤手术4例,因外伤手术2例,因炎症手术3例,因溃疡大 相似文献
8.
胡清珍 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(6)
食管贲门癌术后吻合口、支气瘘为食道贲门癌术后少见的严重并发症,死亡率高,我们发现,现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者,男,65岁。诊断贲门癌,在全麻下行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。术后一般情况尚可,术后七天拆线,刀口一期愈合。术后第9天进全流食,无呛咳、腹部不适。术后第十四天出现高热伴寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰,痰液为脓性,进食后呛咳。经口服稀钡食管造影 相似文献
9.
张伟旗 《河北北方学院学报(医学版)》1988,(1)
患者男,七岁。1983年6月16日被冲锋枪弹射中腹部。子弹从脐右上方1厘米处射人,从第四与第五腰椎间偏右侧射出。X线检查:第四、五腰椎子弹射出处有骨质损伤;蛛网膜下腔造影,见马尾外口相应部位的蛛网膜下腔狭窄,未见造影液外溢。经某医院治疗,伤口愈合后出院。但由此患者小便失禁,臀部,会阴部及双下肢后侧感觉消 相似文献
10.
一、个案情况介绍
S，男，1997年12月生于上海。现身高135cm，体重31kg。在12个月时，由于高烧住院，用过会引起耳聋的药物。当他17个月时，家长发现其耳聋，当时脑干电位左耳为90dB，右耳为100dB未引出。耳聋性质为神经性耳聋。曾在上海市五官科医院作过耳部检查，耳廓、外耳道、耳模、中耳、乳突、咽骨管均正常。健康情况良好。 相似文献
11.
李传贵 《河北北方学院学报(医学版)》2008,25(1):62-63
1病例介绍患者女,21岁,因反复咳嗽、咳痰10年,咯血2年,加重1周于2007年10月8日来诊,患者自幼反复咳嗽,咳脓痰,以冬春季受凉后多发,于2年前出现痰中带血,且血量逐渐增多,患者于1周前因感冒后再次出现咳嗽、咯血(每日约20mL),伴胸痛,该患者自幼出现反复发作的鼻塞、头闷痛。该患父母非近亲结婚,家族史无特殊。体格检查:体温37·1℃,发育尚正常,营养差,额窦及上颌窦轻压痛,口唇无紫绀,咽部无明显充血,胸廓稍隆起,呈桶状,双肺呼吸音粗,两肺散在中小湿罗音,心尖搏动于右侧锁骨中线内侧0·5cm处,叩诊心浊音界位于右侧,心律正常,各瓣膜听诊区未闻… 相似文献
12.
患儿,女,11岁。主因生后无肛门,阴部排大便11年入院。生后两天无排便,家属始发现无肛门。五天后阴部红肿、溃破而有大便溢出而住院。体检:外科情况:可见肛穴,位置正常,激刺肛穴,可见收缩反应。外阴发育基本正常,无阴毛。阴唇系带处,相当于舟状窝处有一瘘口,大便自此处溢出。周围组织炎性浸润,全身其它器管未见异常。初步诊断:先天性肛门闭锁舟状窝瘘。 相似文献
13.
目的:探讨简单可靠的消化道吻合方法。方法:采用一层全层缝合的吻合方法,进行消化道重建。结果:386个吻合口仅一个吻合口发生了吻合口瘘,占0.26％(1/386),无一例发生吻合口狭窄。结论:采用一层全层吻合方法进行消化道重建,不仅简化了手术操作,缩短手术时间,而且能够有效的预防吻合口瘘和狭窄的发生。 相似文献
14.
<正> 1 临床资料患者,女,64岁。因颏下区反复肿胀四个月,溢脓一个月,于1986年4月25日入院。该患在七年前因患颏部基底细胞癌行手术切除,术后辅以放射治疗,放射剂量10000rad,骨吸收量>6000rad。放疗后第二年始曾拔牙多次,术后均无不适。四个月前出现颏下区肿痛,当地医院诊断为下颌牙病所致,遂拔除多个下牙,并经抗菌素治疗后症状减轻,唯颏部 相似文献
15.
谭晓玉 《思想理论教育(上半月综合版)》2002,(5):56-57
今年6月14日上午,北宁市城北区某小学二年级在上数学课,数学老师李某叫女生芳芳到黑板上做一道数学题,芳芳做错了。李老师先是用教鞭抽打她的头部,接着揪她的右耳,一直揪到讲台下。芳芳感到耳朵由剧烈疼痛转为麻木,但她坚持上完了课。中午,芳芳的父亲来校接孩子时,数学老师对他说,我把你娃娃的耳朵拧伤了,需要包扎一下。芳芳的父亲立即带芳芳到医院。经诊断,芳芳右耳垂被拧成15厘米的皮肤挫裂伤,出血,局部肿胀,右耳内部骨肉分离,芳芳的右耳被缝合4针。医主说,芳芳的右耳即使治愈,也极可能留下永久性疤痕。事发后,学校做出了处理意见,决定给予数学老师刘某行政记过处分一次,扣除一年奖励工资,承担受害学生芳芳治疗期间的一切费用,三年内不得晋升评忧,在全校教师大会上做出深刻书面检查,公开向芳芳家长及芳芳赔礼道歉。 相似文献
16.
贵刊刊载了我的《毛细现象实验装置》一文,经反复实验觉得将观察器两处做小的变动,现象更明显。现介绍如下。1 选材 内径不同的温度计各一只,大试管一只,截去底部,能塞住试管口的薄橡皮塞一个,小烧杯两个。 相似文献
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题1．一端开口的刚性易拉罐倒插入水中，如图1所示．同时将一个质量为m的物体与罐口相连，当易拉罐位于水面下^时处于平衡状态．假设空气不外逸，那么当易拉罐（1）在深度为h处略微上浮一点；（2）在深度为h处略微下沉一点；（3）被加热时．各将做何种运动？ 相似文献
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《黄冈职业技术学院学报》2017,(4):128-130
为分析某电厂碱回收锅炉高温过热器爆管原因,采用宏观分析、理化检测和微观组织分析等方法,对爆管过热器弯头进行研究分析。研究发现:1#、2#过热器爆管处材质在高温下均未产生材质劣化现象。1#过热器上白色覆盖物呈强碱性且弯头处存在多种应力,这表明该处环向裂纹是在碱性腐蚀介质下产生的应力腐蚀开裂;2#过热器爆口处管外壁明显减薄且位于向火侧,这表明该处爆口是由于烟气冲刷使弯头管壁减薄造成。 相似文献
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吻合口破裂、瘘是结直肠吻合术后的主要并发症。长期以来 ,外科医生不断努力提高、改进技术 ,降低吻合瘘的发生。本院自 95年来为 4 8例结直肠吻合术后患者行自制哑铃状肛管肛肠减压 ,获得满意效果。1 材料与方法1 1 哑铃状肛管由塑料螺纹管、胶布、凡士林纱布等制作而成 ,其形状类似哑铃状 ,管壁坚韧可屈曲 ,管径 1 8～ 2ｃｍ大小 ,粪便与气体经肛管排出通畅。1 2 哑铃状肛管制作方法 取一段内径为 2ｃｍ长塑料螺纹管 ,在管的一端用 1ｃｍ宽的胶布缠绕管端数圈 ,距 4ｃｍ处同法用胶布缠绕塑料管 ,取一凡士林纱布紧密缠绕胶布及胶布间塑… 相似文献