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医院病历档案(以下简称病案)是医生对患者实施医疗活动的原始记录,它既是医务人员诊治疾病的依据,又是进行科研和教学的医学资料,另外还是处理医疗纠纷的法律依据.随着现代医疗科学的不断发展和病案信息种类的不断增加,加之医疗法律鉴定和医疗保险对病案的要求不断加大,病案已成为医院质量评价、医技考核的依据.因此,病案管理是医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,提高病案管理水平,强化病案的现代化管理意识,是医院迫切需要解决的问题. 相似文献
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病案是一种专门档案,同时,每份病案内容又为每个特定患者所专有,也就是说患者是病案内容的权利主体。目前,随着我国法治建设的逐步完善,病案的属性已从纯粹的医学文书向医学法律文书转变,成为医疗纠纷诉讼中重要的法律证据,是划分责任的基础性、关键性村料。然而,由于以往在医案管理工作中缺少从法律角度的考虑,导致在医疗纠纷诉讼案件中不断暴露出所存在的严重缺陷, 相似文献
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近年来,随着人们的法律观念和自我保护意识的不断增强,各种医疗纠纷和医疗投诉逐年增加。其中一些医疗纠纷的责任并不该由医院承担,但医院却常常有口难辩,其原因是在医疗活动中处于主动地位的医院在关键时刻不能拿出真实、可靠的法律证据来。由于对病案管理不善,医院常将自己推入有理难辩的尴尬境地。因此,医务工作者及病案管理人员在日常工作中应增强法律意识,注重病案的及时、真实、准确、规范的书写和妥善的保管,以公正地保护好医务人员、患者、医院等各方面的利益。一、法律意识淡薄给病案管理带来的隐患1.医务人员和病案管理人员不注重… 相似文献
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病历档案是医疗活动的产物,是临床医师和医疗部门进行医、研、法律、医疗纠纷、编史修志等方面的原始材料,其最终目的是提供病案信息为人们利用。 相似文献
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病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题. 相似文献
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病案作为医院重要的医学档案资料,它不仅是病人及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,也是处理医疗事故和医疗纠纷、进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。随着查阅利用病案资料的人越来越多,要求病案管理人员应本着以人为本的服务理念,倡导人性化服务,提升医院知名度,进一步提高社会的满意度,为促进社会和谐奠定基础。 相似文献
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病案是病人在医院看病治疗期间形成的医疗档案,它是医疗行为的重要载体,是医患双方构成的医疗契约与合同,在处理医疗纠纷中承担着法律凭证的重要作用.据卫生部门反映,近年来,有关医院涂写、篡改医疗病历的投诉不断,由此引发的官司也屡见不鲜.国务院颁布的<医疗事故处理条例>规定:患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权. 相似文献
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新的医疗体制改革已成为社会广泛关注的焦点问题,对看病贵、看病难成为医药卫生事业管理改革的新课题.随着国家基本医疗保险覆盖面的不断扩大和卫生事业体制改革的逐步深入,医疗付费制度日趋科学和完善,医院要在改革中获得稳固发展,就必须适应新的医疗改革方案,在医疗质量管理上寻找突破口.而病案管理质量是医疗质量管理的重要内容之一.病案信息价值体现不断增强. 相似文献
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电子病案是计算机化的病案系统、或称基于计算机的患者记录,是获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术,电子病案的使用全面提升了医院整体医疗质量和管理水平,已成为医院数字化发展的必然趋势。但目前,我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题,制 相似文献
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从医疗纠纷案例看病案管理中的患者权利保护 总被引：5，自引：0，他引：5
在涉及医疗纠纷之时,病历档案是医患双方维护各自合法权益不可或缺的重要法律凭证。现实案例中也反映出病案管理逐渐成为协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。本文引述媒体所披露的六个医疗纠纷案例,从患者知情权、隐私权、信息所有权三个方面,分析病案管理中存在的种种问题,并从完善病案管理的角度,探讨患者权利的保护途径。 相似文献
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病历档案,在医疗卫生行业中,简称病案。病案是科技档案,也是个人的健康档案。随着人们健康意识和法律意识的增强,病案信息的利用己不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理;由于病案具有法律效力,因此有其特殊的社会价值,可用于公检法取证,保险理赔、转诊医疗和劳动鉴定、病退、评残等方面,也是医疗纠纷事故评定的重要法律依据。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要环节。本文就病案信息资源开发利用综述如下： 相似文献
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随着社会的进步,法制的不断完善,人们的维权意识及对健康需求的标准不断提高,医疗纠纷亦日渐增多,同时也呈上升势头,这已成为影响医院医疗秩序和医患关系的重要因素。医疗病历档案是患者疾病发生、发展转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录,是诊治患者过程中的书面凭证,是在医疗纠纷、医疗事故争议处理过程中的重要证据。保管好医疗病历档案,对维持医院正常的医疗秩序和医患关系起着非常重要的作用。 相似文献
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医案是与医疗、教学、科研有着广泛联系的特殊档案、病案中蕴藏着丰富的治疗、护理、专业技术等医疗信息,无论是基础研究、应用研究、医疗纠纷,都离不开病案.如果将原始的病案信息转化成有效的数据,一方面转换成科技成果,一方面起到警示作用,一方面更好地应用于教学,而其可靠性、科学性、应用性无法比拟.医案的特殊性为医疗纠纷、教学、科研提供了科学依据.分析病案价值与医疗纠纷、科研、教学的内在联系,总结病案对医疗纠纷、教学、科研成果的影响及对策.使病案更好地为医疗服务,让广大医护人员从内心深处真正重视病案,看到其内在的巨大价值. 相似文献
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一、病历档案的法律意义病历档案是解决医疗纠纷真实有效的法律依据。病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病发展与转院及医疗过 相似文献
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病案档案管理中的安全隐患 总被引：1，自引：0，他引：1
为迎接21世纪高科技飞速发展的挑战,各行各业都在大力加强与国际环境接轨的规范化、科学化的管理,医疗卫生行业也不例外。国务院颁发的《医疗事故处理条例》已经于2002年9月1日正式生效付诸实施。《条例》中关于医疗纠纷适用举证倒置的规定,使医院非临床科室也有可能成为被告。在医疗纠纷诉讼审理的举证过程中,病历档案作为医疗事件的真实文字记载资料,其诉讼证据的价值和重要性是显而易见的。保护好原始的医疗病案档案资料,就是保护医院和病人的根本利益。而病案管理 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。在医院管理中,病案是医院进行临床、教学和科研的宝贵资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据,是诊疗过程中具有法律效力的文字记录。它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。因此,院内院外。 相似文献