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1.
宏杰 《赤峰学院学报(自然科学版)》2006,(6)
目的:观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在上肢手术中的效果.方法:选择151例上肢手术患者,随机分为试验组(78例)和对照组(73例).试验组:肌间沟加腋路臂丛神经阻滞;对照组:锁骨上路或肌间沟臂丛神经阻滞.结果:试验组优良率为94.1;对照组为80.8%.讨论:肌间沟加腋路臂丛神经阻滞能够提高臂丛神经阻滞效果. 相似文献
2.
臂丛神经阻滞虽有多种途径和方法,但要达到理想、完善的麻醉效果却非常不易.我们从1995年始探索应用改良的肌间沟臂丛神经环行阻滞法,与传统的肌间沟法比较,取得满意的效果. 相似文献
3.
我院自1992年以来对10例锁骨骨折的患开采用一点法颈丛神经阻滞施行切开复位内固定术,效果满意,现报告如下: 资料与方法: 临床资料:10例患者中男性8例,女性2例,年龄18～45岁,术前均有明显的外伤史。各种物理及化学检查均在正常范围内,心肺检查未见异常。全部患者均施行锁骨切开内固定术。 麻醉方法:术前常规肌注鲁米那钠0.2,阿托品0.5毫克。患者入室后建立静脉液路,患者去枕平卧,头偏向健侧,患侧肩下垫一小薄枕,行患侧一点法颈深丛和颈浅丛(以锁骨上 相似文献
4.
李福龙 《河北北方学院学报(医学版)》1998,(4)
颈丛阻滞下行甲状腺手术,麻醉效果确切,已为临床广泛应用,但血压升高,心率增快等心血管副反应不容忽视,尤其对合并高血压、冠心病患者。作者采用小剂量芬太尼并安定抑制颈丛阻滞后心血管副反应取得良好效果。 相似文献
5.
目的:检验喙突移位术治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法:将喙突远端1/3斜行截断连同肱二头肌短头与喙肱肌联合腱一同移位至锁骨中外1/3交界处并用螺丝钉与之固定,以达到复位并固定脱位之肩锁关节。结果:本组17例患者,术后随访10个月～5年,平均35个月,按Lazzcano功能评定标准,优:12例,良:5例。有8例术后一年取钉,观察一年脱位无复发。结论:此方法虽然在临床操作上有一定危险性,但只要操作仔细危险是可以避免的,而且临床疗效观察满意,因此对肩锁关节全脱位仍是一种比较理想的手术方法。 相似文献
6.
臂丛麻醉是一种简便易行的上肢手术麻醉方法,但由于客观指征所限,失败率及早期阻滞不全较其它麻醉方法多见,既耽误手术时间又增加病人痛苦。本研究采用单次阈下剂量氯胺酮静注,并观察止痛及镇静效果。1 资料与方法 选择15～45岁成年人,ASA分级1～2级病人26例,术前无心肺及中枢神经系统等氯胺酮禁忌症,均拟在臂丛麻醉下行上肢手术。入室开放液路后,行肌间沟阻滞用药为1.2％利 相似文献
7.
临床上肩锁关节(acromioclavicular joint,AC)损伤常见于创伤或体育运动中,如橄榄球、美式足球、冰上运动等,约占所有肩部损伤的1/10。青年人尤以男性较多,男女比例为5∶1[1]。但长期以来肩锁关节损伤的诊断率较低,X线和CT主要局限于骨性结构的观察,MRI有很好的软组织对比和高分辨率,可对肩锁关节损伤做出更加完整的诊断。本文对肩锁关节解剖、损伤机制和影像诊断进展进行综述。1肩锁关节解剖和生物力学肩锁关节连接肩胛骨和锁骨,为滑膜关节和平面微动关节,在维持上肢功能中起重要作用。肩锁关节被薄层纤维囊包绕,牢固性和稳定性较差,但依靠周围韧带而保持相对稳定。韧带结构包括关节囊内韧带和关节囊外韧带。关节囊韧带由肩锁韧带组成,上、下、前、后肩锁韧带分别从各个方向加强薄弱的肩锁关节囊。上肩锁韧带最强大并由三角肌和斜方肌附着点的纤维所加强,其作用是保持肩锁关节水平方向的稳定,斜方肌和三角肌腱膜也有一定的加强作用。关节囊外韧带包括喙锁韧带和喙肩韧带。喙锁韧带是肩锁关节主要的稳定结构,由锥状韧带和斜方韧带两部分组成。锥状韧带走行于锁骨后方的锥状结节和喙突基底之间,限制锁骨向前和向上移位;斜方韧带起于锥状韧带... 相似文献
8.
王国瑞 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(3)
采用非椎管内神经阻滞麻醉时,常复合一些安神镇痛的药物以达到止痛完善的目的。本文旨在通过观察冬眠合剂复合非椎管内神经阻滞麻醉后的临床止痛效果,找到一种新的术后止痛方法。 1 一般资料 选择96例四肢骨折且不合并其它系统严重疾病的病人。平均年龄38.5岁,其中年龄最大者60岁,最小者18岁。上肢骨折病人40例,下肢骨折病人56例。按用药种类和剂量将患者分为三组,Ⅱ组《n=32》,年龄18～60 相似文献
9.
目的 探讨邻近关节的骨化性肌炎形成的临床特点及治疗.方法 分析、总结了18例近关节处的骨化性肌炎病例,对其发病诱因、关节功能影响,神经、血管受压综合征候群进行研究,提出相应的防治方法.结果 18例近关节骨化性肌炎均有不同程度外伤史,其中12例骨折病例都有多次暴力程度不同的骨折复位史;另有6例伴随继发性神经、血管压迫症状;受累关节活动严重受限,呈僵硬状态.结论 近关节损伤形成的骨化性肌炎对关节功能影响大,对神经、血管的继发性压迫较远关节处危害大,本组病例的总结,为近关节处的骨化性肌炎防治提供借鉴经验. 相似文献
10.
急性心肌梗塞非心脏急诊手术的麻醉处理 总被引：1，自引：0，他引：1
[目的]探讨急性心肌梗塞非心脏急诊手术的有效合理的麻醉处理方法.[方法]6名急性心肌梗塞需行非心脏急诊手术的患者,年龄48～68岁,平均59岁.麻醉选择为硬膜外阻滞复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛.[结果]本组病人麻醉诱导、术中维持与苏醒期均平顺,围术期及术后无危象发生.手术时间平均为95min(50～265min),住院时间平均45d(32～58d).[结论]硬膜外阻滞复合全身麻醉是急性心肌梗塞非心脏急诊手术较适合的麻醉方法. 相似文献
11.
滕金亮 《河北北方学院学报(医学版)》2000,(1)
针刺麻醉具有简单易学、生理干扰少、麻醉效果好、无药物副怍用等特点,曾一度被广泛用于临床,因其对甲状腺手术效果更佳,因而适用至今。本文将部分甲状腺手术针刺麻醉的效果进行了总结,并与颈丛阻滞进行了对比性观察,现报导如下。 相似文献
12.
《安徽教育学院学报》1997,(2)
本研究应用显示乙酰胆碱酯酶(AchE)和生长抑素(SOM)的组织化学和免疫组织化学方法,对扬子鳄结肠壁神经的分布进行了研究。结果表明,呈棕色反应的AchE 阳性神经丰富,分布于结肠壁各层内,AchE 阳性神经元主要分布在粘膜下神经丛,粘膜内可见阳性神经元分布。生长抑素免疫反应(SOM—IR)纤维主要分布在肌层和肌间神经丛,大多为膨体纤维;粘膜下层中 SOM—IR 纤维数量较少,主要分布在小血管壁及周围。肌间神经丛可见 SOM—IR 神经元。表明在低等脊椎动物扬子鳄内脏已存在比较完善的神经调节。 相似文献
13.
目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利. 相似文献
14.
目的:探讨颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折的方法、临床效果和安全性.方法:9例Hangman骨折经颅骨牵引复位后,在仰卧位采取右侧颌下斜切口,在颈动脉鞘和内脏鞘之间进入椎前间隙,切除C2-3椎间盘,取自体髂骨移植,枢法模带锁钢板螺钉内固定.术后费城颈托外固定6～8周.术后所有患者随访6～30月,平均18个月.结果:本组9例病例均获得骨性融合,无假关节形成,颈部活动度正常,无神经功能受损症状.结论:经颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折可获得良好的即时稳定性,防止假关节形成和鹅颈畸形,有利于患者早期下床活动,且不影响颈椎活动度,是一种安全、效果良好的治疗方法. 相似文献
15.
邢珍 《河北北方学院学报(医学版)》2004,21(4):26-27
胸段硬膜外阻滞(TEA)可阻滞交感神经,能有效的防止和治疗围术期心肌缺血及心肌梗塞,TEA对心肌缺血有保护作用.基于此种考虑,全麻复合TEA这种麻醉方式逐渐被广泛关注.本研究通过全麻复合TEA和全麻两种麻醉方式的比较,为胸部和上腹部手术的麻醉选择提供理论依据. 相似文献
16.
目的：探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用.方法：30例需行股骨颈骨折手术的高龄患者,入手术室后建立静脉通路,麻醉前30min内按晶胶比2：1快速输入液体300～400ml,患者取手术体位,选择L2-3或L3-4穿刺,腰麻注入0.25%罗比哌卡因8～12mg.结果：蛛网膜下隙注药后3min内出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,麻醉效果确切,阻滞平面最高达T 10.患者血流动力学改变轻微,Spo2均高于麻醉前,麻醉前、中、后的SBP、DBP、HR变化经比较无显著性差异.结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术中是一种效果确切且可行的麻醉方法. 相似文献
17.
连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中得到了广泛的应用,为大多数医院实施剖宫产术的首选方法.但该麻醉方法常出现阻滞不全、产妇疼痛、牵拉反应强烈,且因肌松差再加上产妇屏气致腹肌紧张,因此胎儿取出困难,甚至对新生儿产生一定影响. 相似文献
18.
目的:机器人辅助前列腺癌根治术中需要头低位和气腹,这将严重干扰呼吸顺应性(Crs)。本研究比较机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在相同气腹压力下不同程度的神经肌肉阻滞对Crs的影响。创新点:不同深度神经肌肉阻滞对机器人辅助前列腺癌根治术Crs的观察。方法:将100例接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者随机分配到中度神经肌肉阻滞组和深度神经肌肉阻滞组,每组50例。应用罗库溴铵维持神经肌肉阻滞。保持对4个成串刺激1～2个反应为中度神经肌肉阻滞组;对4个成串刺激无反应,而对强直后刺激1～2个反应为深度神经肌肉阻滞组。两组气腹压力均为10 mm Hg。记录麻醉诱导后及气腹0、30、60和90 min的吸气峰值压力、平均压力、Crs和气道阻力。手术结束时对手术条件进行评估。结论:在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中,相同的气腹压力下,深度神经肌肉阻滞不能改善Crs和手术条件,但能显著降低术中体动。 相似文献
19.
对20例无骨折脱位颈髓损伤的病理基础进行了浅讨,认为①颈椎管狭窄;②颈椎节段不稳;③由于代偿而发生的黄韧带增厚、小关节增生及关节囊肥厚等在外伤情况下易发生颈脊髓损伤。 相似文献