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1.
目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗期间护理的重点,高原护理中的注意事项。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者护理经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的护理要点。结果 54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,保守治疗8例。治疗组,38例在首次出血3天内治疗,6例在2周内手术,2例2周后手术,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者30例,差者5例,手术中瘤体破裂出血死于手术中1例,手术组术中及术后死亡9例,介入组死亡2例。保守组,3天内再出血4例,14天内再出血2例,21天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,术后护理要细致,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,手术后抗凝治疗,要观察APTT的变化及病人表皮、粘膜有无出血等。 相似文献
2.
目的对比分析血管内介入治疗与开颅手术对高原地区前交通动脉瘤破裂致重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院自2013年1月至2018年5月因前交通动脉瘤破裂致重症蛛网膜下腔出血的53例患者,Hunt-hess分级≥3级,其中开颅手术治疗的21例,接受血管内介入治疗的32例,对比分析其临床效果。结果介入组患者预后较好,住院时间较短,并发症发生率低,ICU住院率低,住院费用较高。结论介入治疗有更好的预后及更低的并发症,但费用较高,应根据患者的经济情况及病情特点选择恰当的治疗手段,有望改善预后。 相似文献
3.
《科技风》2020,(13)
目的:探讨后交通动脉的显微外科治疗方法与效果。方法:选取本院2017年3月-2019年5月期间60例后交通动脉瘤合并急性脑积水患者,所选患者均采用手术治疗方法,根据治疗方法按照1:1比例分组,观察组患者给予显微手术夹闭治疗,对照组采用介入栓塞术,对照组实施对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组意识恢复时间、血肿吸收时间、术后并发症发生率(6.67%)均低于对照组(30.00%),对比差异明显(P0.05);随访观察组mRS评分优于对照组(P 0.05)。结论:将显微外科治疗技术显微手术夹闭疗法应用在后交通动脉瘤合并急性脑积水患者治疗中,可提高临床疗效,降低术后并发症,提高预后效果,具有临床应用优势。 相似文献
4.
《西藏科技》2020,(5)
目的探讨开颅手术治疗脑膜瘤手术治疗策略,提高手术治疗预后。方法回顾分析32例开颅手术治疗脑膜瘤的术前准备、术中处理、术后管理重点,总结分析手术治疗全过程。结果根据患者临床表现,影像检查结果制定合理手术治疗策略,是手术预后良好的关键,本组32例,无死亡。2例术前体征未好转;8例术前癫痫中6例术后未再发作,2例发作减少,药物控制良好;1例术后4月再次行二次手术继续切除;3例术后出现体征,其中2例经积极对症治疗好转恢复,1例未恢复;其余18例均恢复良好。术后病理检查报告,2例不典型脑膜瘤患者,建议尽早到内地行辅助放射治疗。结论脑膜瘤是颅内常见肿瘤,一般多属良性肿瘤,手术是主要治疗方法,且预后良好,制定合理手术治疗策略是手术成功关键。 相似文献
5.
目的探讨高原地区开展垂体瘤经蝶手术治疗期间的护理要点,比较开颅手术护理的不同侧重点。方法回顾分析我科收治的11例垂体瘤患者的护理经过,总结高原地区开展经蝶垂体瘤手术的护理特点。结果 11例垂体瘤患者,全部例进行经蝶手术,术后均取得满意效果,住院时间为9～40天,平均住院天数21.2天。结论垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一,经蝶治疗较传统开颅手术对护理的要求更加细致,要求术前严格控制上感,术后密切注意并发症的发生。 相似文献
6.
7.
目的：探讨高原风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术的治疗效果。方法：二尖瓣狭窄患者１３例,均行二尖瓣闭式扩张术,术后经２－１３年随访观察,结果：无１例死亡,所有患者术中的均出现低血压,心动过速,心律紊乱等并发症,３例术后出现低排综合征,５例并发肺水肿,均经积极治疗缓解。随访期间症状,体征明显改善,心功能恢复至Ｉ～Ⅱ级。结论：高原地区二尖瓣闭式扩张术疗效肯定,其围手术期处理具有特殊性。 相似文献
8.
《西藏科技》2021,(5)
目的通过收集并筛选2018年1月至2019年12月西藏自治区人民医院神经外科高血压脑出血住院手术治疗患者。按术后GOS评分评价预后(1～2分为预后不良,3～5分为预后良好)的分组分为预后良好组和预后不良组两组。了解可能影响HICH患者预后的因素,对不同手术方式及临床效果进行疗效分析,评价不同治疗方式对患者临床疗效及特点,便于也一步加强个体化的治疗,对今后高原地区HICH外科治疗基底节区HICH患者的治疗方法提供参考经验。方法分别记录患者临床基线资料、影像资料、手术治疗方式、出院情况和长期随访资料等。应用SPSS24.0统计软件(IBM公司)对数据进行统计分析。随机抽取西藏自治区人民医院30例HICH患者的临床资料按照性别、海拔高低等不同的入院生理指标进行对比研究,探讨不同性别、海拔高度以及入院生理指标对于HICH手术预后的发病率的影响,总结不同影响因素可能存在的意义。结果经过统计学分析后,年龄、术前收缩压、术前GCS评分、出血量是影响患者术后出院GOS预后的主要影响因素。而在多因素Logistic回归分析当中,出血量p=(0.020)是唯一的影响因素。结论在高原地区HICH的外科治疗患者当中,以开颅血肿清除术的术后血肿清除效果高于其他手术方式;本研究验证了HICH的病变特征,并且发现在高原环境下出血量是HICH预后不良的显著独立危险因素,这为高原地区提高手术治疗HICH脑出血患者救治率和降低死亡率方面具有一定的临床意义。 相似文献
9.
世界上唯一完成万例开颅手术的专家,世界上唯一完成千例以上脑动静脉畸形手术的专家,世界上仅有的几位完成千例以上脑动脉瘤手术的专家之一……创造这一世界神经外科奇迹的,是2008年度国家科学技术最高奖获得者、北京市神经外科研究所所长王忠诚。 相似文献
10.
针对自2009年至今共收治65例颅内不同部位出血患者,均行微创颅骨钻孔放置脑引流管手术治疗,并对手术治疗效果及其体会作总结和分析,供同仁参考。 相似文献
11.
目的探讨高原地区小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法。方法 35例ASAI-II级患儿术前给予阿托品0.01~0.02mg/Kg,诱导给予丙泊酚2~3mg/Kg,琥珀胆碱2mg/Kg,维持七氟醚3~4%,并予气管插管,术后麻醉清醒、拔管并送至病房。结果 35例先心病患儿分别是17例动脉导管未闭,10例房间隔缺损和8例室间隔缺损,患儿均成功完成介入封堵手术,手术时间30~45min,苏醒时间5~10min。患儿均在静吸复合麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症发生。结论术前准备和术中呼吸循环监测是小儿先心病介入治疗麻醉成功的关键,七氟醚大部分以原形从肺呼出,诱导、苏醒作用均很迅速,且无体内蓄积,在高原地区小儿先心病介入手术治疗中是安全有效的麻醉选择。 相似文献
12.
目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。 相似文献
14.
目的:探讨应用循证护理在心血管病介入治疗术后常见并发症的护理对策。方法:将循证护理应用于心血管疾病介入治疗术后并发症中,解决术后冠状动脉闭塞、血管迷走反射(VVR)、出血或血肿及假性动脉瘤等问题的实践过程。结果:A组164例,发生各种并发症共12例(8.5%),B组160例,发生各种并发症共5例(3.1%),主要并发症为冠状动脉闭塞、VVR、穿刺局部出血或血肿、假性动脉瘤、血压异常、心律失常等。结论:循证护理应用于对心血管病介入治疗术后常见并发症具有一定的实用价值,通过提高护理质量,进一步提高心内科护理的专科性。 相似文献
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目的:探讨急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率。方法:回顾分析我院2008年1月至2013年12月收治的56例急腹症合并感染性休克患者的临床资料。结果:急腹症的原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、重症胰腺炎、创伤性结肠破裂、急性坏疽性阑尾炎等。手术治疗54例,手术治愈46例,手术治愈率85.2%(46/54),非手术治疗2例,均死亡。手术后死亡8例,本组共死亡10例,病死率为18.5%。死亡的主要原因是ARDS、ARF、多脏器功能障碍综合征(MODS)。结论:外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,待休克好转后,立即手术去除原发病灶,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功关键。 相似文献
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《西藏科技》2016,(8)
目的探讨优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响。方法将2014年3月~2016年3月我院治疗的行颅内动脉瘤介入手术治疗的患者86例患者作为病例资料,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用优质护理干预,观察两组患者的SAS、SDS评分以及头晕、颅压升高、尿潴留等并发症的发生情况,并进行对比。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,均无显著差异(t1=0.8822,t2=1.1119;P0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分与护理前比较,评分均降低,而观察组患者的各项评分明显低于对照组(t1=24.6868,t2=24.4690;P0.05);观察组患者出现的动脉瘤破裂、颅压升高、尿潴留、头晕等并发症发生率(7.0%)明显低于对照组(23.2%),差异明显(χ~2=4.4405,P0.05)。结论优质护理干预可以显著改善颅内动脉瘤栓塞术后患者的焦虑抑郁等心理状态,并发症较少,适合临床应用。 相似文献
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目的：总结高原地区体外循环（CPB）下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者45例，其中藏族19例，世居西藏地区的汉族26例。继发孔型房间隔（ASD）17例、室间隔缺损（VSD）22例、VSD合并ASD6例；合并肺动脉瓣狭窄2例、动脉导管未闭（PDA）4例、先天性三尖瓣穿孔1例、中度以上三尖瓣关闭不全26例。术前肺动脉平均压18-51mmHg，轻度肺动脉高压15例，中度肺动脉高压17例，严重肺动脉高压11例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果：无早期死亡。除1全术前合并严重肺动脉高压患者，术后3h出现肺动脉高压危象外，其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；术后6-15d痊愈出院。结论：高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术，术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠下在酸中毒，可取得满意的早期疗效。 相似文献
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目的探讨在高原地区农牧民患者中如何更有效地开展护理工作。方法通过对272例拉萨农牧民消化性溃疡患者的临床资料进行总结,并加以分析。结果高原地区消化性溃疡以胃溃疡为主,不同年龄组发生消化性溃疡的部位不同,青年组以十二指肠溃疡为主,中老年组以胃溃疡为主。结论高原地区由于地理环境的特殊性和饮食的特点,消化性溃疡的表现有其特异性,护理人员应根据高原地区消化性溃疡的特点更有效地开展护理工作。 相似文献
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目的：评价高原地区继发孔型房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者21例。其中藏族12例，移居西藏地区的汉族9例；合并室间隔缺损（VSD）6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压50．1－61．4mmHg、碱剩余－4．3－11．0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合，同期行VSD修补6例，改良De Vega三尖瓣成形术7例。结果：无手术死亡；均于术后8h内拔除气管插管；术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；出院时经超声心动图检查未发现残余漏；术后7－10d均痊愈出院。结论：高原地区采用心脏不停跳技术，施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术，避免或明显减轻缺血再灌注损伤，可取得确切、满意的早期疗效。 相似文献