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1.
目的:研究经皮肾动脉支架术(PTRAS)能否在冠脉介入(PCI)基础上进一步改善冠心病合并肾动脉狭窄患者的左室肥厚(LVH)及减少主要心血管不良事件的发生。创新点:本研究对集中入选全身动脉粥样硬化这类高危患者(冠心病合并肾动脉狭窄(CADARAS))临床诊治进行研究,有别于既往对单纯的肾动脉狭窄(RAS)人群的研究,且入选标准使用选择性动脉造影以排除其他诊断手段可能带来的假阴性或假阳性,并对冠脉狭窄进行血运重建以解决心肌灌注问题,再对PTRAS进行评价;有别于既往对PTRAS较为保守的建议,本研究发现对于CADARAS患者,肾动脉狭窄的血运重建应该更加积极,RAS的介入治疗可能是该类患者一个重要的治疗靶点。方法:将入选的228名CADARAS患者,分为收缩功能保留性心衰-I(HFp EF-I)组(PCIPTRAS)以及HFpE F-II组(单纯PCI),术后随访至少两年。随访发现,两组的左室重量指数(LVMI)均较基线明显下降,且HFp EF-I组下降幅达大于HFpE F-II组(Δ=(32.80±12.62)g/m2 vs.Δ=(18.52±8.17)g/m2,P0.001),回归分析发现PTRAS与LVMI的下降及不良事件的发生减少密切相关。结论:对于CADARAS并HFpE F患者,同期行PCI及PTRAS可较单纯PCI进一步减轻LVH及降低心血管不良事件发生。对该类高危患者,可予以积极的肾动脉狭窄血运重建治疗。 相似文献
2.
目的应用单心动周期三维超声评价心肌梗塞患者的左心收缩功能及同步性,以便方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。方法正常组30例,心梗组27例,先用二维Simpson’S法测定左室整体EF值,再用单心动周期三维超声测左室整体EF值、SDll7值、DDI17值及各节段的容积时间曲线、EF值曲线。比较各组间参数的差异及相关性。结果正常组2D法和4D法测得的左室射血分数无明显差异。心梗组2D法和4D法测得的左室射血分数差异显著。正常组和心梗组的SD117值差异显著,DDI17值在两组间无明显差异。结论单心动周期三维超声心动图能全面真实地显示左室的几何形态,本研究显示心梗后左室整体EF值下降,17节段容积一时间曲线同步性差,曲线图直观明了,可以方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。 相似文献
3.
为了研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值.对经临床确诊的扩张型心肌病(DCM)85例,缺血性心肌病(ICM)130例的彩色多普勒超声心动图(CDUCG)资料进行对比分析.结果表明:1)两组都有左房室内径增大.DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动减低,ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及左室后壁增厚.2)DCM组左室流出道增宽的病人较ICM组明显多.3)DCM组多瓣膜返流发病率高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻.4)DCM组收缩功能降低明显,舒张功能可正常,二尖瓣E/A>1,ICM组大多数表现为左室舒张功能障碍.可见上述超声心动图特征对ICM和DCM的鉴别诊断有重要价值. 相似文献
4.
太极拳运动对中老年人心脏舒张功能的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨太极拳运动对中老年人心脏收缩功能、心脏舒张功能、顺应性等方面的影响.方法采用多普勒超声心动图对参加二十四式简化太极拳锻炼3个月的33名中老年知识分子进行心脏收缩、舒张功能、顺应性等指标的测试分析.结果太极拳锻炼前后安静状态下心率(HR)、左室舒张早、晚期二尖瓣血流峰值流速E、A峰及E/A比值、左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(%△D)、每搏输出量(SV)差异均有显著性(p<0.05),以反映左室顺应性的指标E/A改善为明显(0.98±0.18 vs 1.21±0.17 p<0.01).结论太极拳锻炼对中老年人心脏功能,尤其是对左室舒张功能、心脏顺应性有良好影响. 相似文献
5.
目的:探讨通过序列地测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)前后血浆 BNP浓度,探讨了直接和延迟PCI对AMI患者心功能转归的影响.方法:顺序选入2005-12-2006-11月就诊于河北医科大学第三医院心内科的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者45名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测入院即时、术后7d和30d时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度.结果:直接PCI组和延迟PCI组血浆BNP浓度在术前无显著性差异,PCI术后7d、30d的血浆BNP浓度与治疗前比较均有显著下降(P<0.05),术后30d下降更为显著(P<0.01);两组间比较PCI术后7d(183.4±56.2pg/mL vs 243.7±85.2pg/mL P<0.05)和30d(108.3±36.7pg/mL vs 139.4±76.8pg/mL P<0.05)均有显著性差异,前者均低于后者.结论:AMI患者接受PCI治疗后,血浆BNP浓度逐渐下降,直接PCI较延迟PCI治疗血浆BNP浓度下降显著,直接PCI治疗对住院期间AMI患者心功能的改善优于延迟PCI治疗. 相似文献
6.
《哈尔滨学院学报》2012,14(5)
目的 观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急性期中性粒细胞和血小板计数的动态变化,并探讨其与心肌梗死面积及心肌灌注水平的关系.方法 连续选取于发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者43例,于直接PCI术前后多个时间点检测中性粒细胞和血小板计数,并分别分析与心肌酶峰值及校正TIMI帧数(CTFC)的关系.结果 中性粒细胞计数丁卣接PCI术后24 h达到最高值(8.22±3.00)×109/L,术后7 d降至最低值(4.30±1.44)×109/L;血小板计数丁术后72 h降到最低值(195.3±61.0)×109/L,术后7 d恢复至基线水平.中性粒细胞计数的基线值与CK峰值(r=0.406,P=0.008)和CK-MB峰值(r=0.388,P=0.011)正相关,术后24 h最高值与CK峰值(r=0.623,P<0.001)及CK-MB峰值(r=0.528,P<0.001)的相关性更为密切.血小板计数的基线值(r=0.347,P=0.024)和最低值(r=0.355,P=0.027)分别与CTFC旱负相关.在调整了相关的冠心病危险因素后,术后24 h中性粒细胞计数对CK及CK-MB峰值的独立预测价值更高(B=0.678,P<0.001;β=0.441,P=0.004),PCI术后72 h血小板计数(B=-0.330,P=0.032)对CTFC有独市预测价值.结论 行直接PCI治疗的STEMI患者急件期尤其术后24 h中性粒细胞水平升高与较大的心肌梗死范围相关;而血小板计数的最低值越低,术后心肌血流灌注程度越差. 相似文献
7.
目的:探讨冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉管理方法.方法:38例冠心病合并糖尿病患者在静吸复合麻醉下行非体外冠脉搭桥术(OPCABG).术中采用持续泵注1∶1胰岛素控制血糖.记录术前、劈胸骨后、搭前降支后、关胸各时段的血液动力学改变和血糖值.结果:38例患者术中虽然血压有所波动,但保持了较稳定的心率.手术开始后患者中心静脉压(CVP)普遍较低.劈胸骨等强烈刺激后患者血糖比术前明显升高(P<0.05),经过处理后逐渐降低.结论:OPCABG应注重围术期血糖监测,合并糖尿病患者围术期应精确控制血糖,补充容量,维持水电解质酸碱平衡,有利于维持稳定的血液动力学. 相似文献
8.
王义成 《河北北方学院学报(医学版)》2000,(1)
本文采用AQi和CK对36例高心病患者的左室功能与正常人对照分析。左室收缩功能两组无显著差异,但病例组舒张晚期与早期充盈量之比(0.91±0.45)显著高于正常组值(0.50±0.25,P<0.05),与二尖瓣血流频谱A/E呈显著正相关。CK显示高血压时室壁彩色位移增加。本文提示AQi和CK是评估正常人、高心病患者左室功能一项有用的新方法。 相似文献
9.
24名初二男生随机分成力量训练组和对照组,经12周低强度力量训练后的超声心动图的每搏量(SV),每分输出量(CO)、心指数(COI)、射血分数(EF％)在负荷状态下与12周前有明显增加,且有统计学意义(P<0.01),同时在同级负荷时与对照组有统计学意义的差异(P<0.05)而左室后壁厚度(PWT)、室间膈未见明显变化。表明短期力量训练可提高少年左室收缩功能,而低强度力和量训练不引起心室壁增厚,提示心肌肥大对训练刺激具有强度依赖性。 相似文献
10.
王建军 《赤峰学院学报(自然科学版)》2013,(6):118-119
目的:研究急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者的近期疗效观察.方法:78例≥60岁的ST段抬高的急性心肌梗死患者,43例接受急诊PCI治疗.35例接受静脉溶栓治疗.比较两种治疗方法对患者的临床近期效果.结果:溶栓组梗死相关血管(IRA)再通率为68.5%,直接PcI组IRA再通率为97.6%;6个月时左室射血分数(LVEF)溶栓组为(40.5±5.8)%.直接PCI组为(51.6±6.5)%.出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组明显高于直接PcI组.溶栓组平均住院时间为9.5d,PCI组平均住院时间为21.5d.结论:对老年AMI患者,急诊PCI治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,降低病死率. 相似文献
11.
Xin DU Jun-ping KANG Jia-hui WU Qiang LV Chao-shu TANG Chang-sheng MA 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2010,11(8):548-552
Objective:Percutaneous coronary intervention(PCI) triggers an acute inflammatory response,while sirolimus is known to have anti-inflammatory properties;the inflammatory system response to PCI after sirolimus-eluting stent placement remains unclear.The purpose of this study is to determine the changes in high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) and apelin after PCI procedure and drug-eluting stent implantation in patients with and without reduced left ventricular systolic function.Methods:Forty-eight consecutive patients undergoing PCI at the Beijing Anzhen Hospital between July and September 2006 were recruited.Sirolimus-eluting stents were employed in all patients.Blood samples were drawn immediately before and 24 h after the procedure.Plasma hs-CRP and apelin levels were determined by enzyme immunoassay.Results:Paired t-test revealed a significant increase in both hs-CRP and apelin post-procedure(P=0.006 and P0.0001,respectively).Patients with reduced left ventricular ejection fraction(LVEF) had significantly lower baseline apelin levels compared to those with normal ventricular function [(46.8±10.8) vs.(72.0±8.4) pg/ml,P0.001].However,apelin increased to a level similar to the level of those with normal left ventricular systolic function 24 h after the PCI procedure [(86.7±11.6) vs.(85.1±6.1) pg/ml,P=0.72].Conclusions:hs-CRP and apelin levels increased after PCI and sirolimus-eluting stent implantation.Patients with impaired left ventricular systolic function had significantly lower baseline apelin levels,which increased significantly after PCI. 相似文献
12.
目的：探讨在监测血清脑钠肽水平下,短期使用注射用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的临床效果。方法：48例急性心力衰竭患者根据是否使用注射用重组人脑利钠肽分为常规组和注射用重组人脑利钠肽组,对比两组治疗的临床效果和超声心动图情况,并监测BNP水平。结果：治疗7d后,注射用重组人脑利钠肽组临床有效率明显好于常规组（81．7％vs61．6％,P〈0．05）,左室射血分数明显高于常规组（51±6）％vs（46±5）％,（P〈0．01）,且血清脑钠肽水平明显降低（498±209）pg／mL vs（642±318）pg／mL,（P〈0．01）,血清脑钠肽下降水平和左室射血分数提高水平差异有统计学意义（P〈0．05）,有效者治疗后左室射血分数提高及血清脑钠肽下降均强于无效者（P〈0．01）。结论：在血清脑钠肽指导下短期应用注射用重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能。 相似文献
13.
目的：利用颈动脉彩色超声检查研究血管性痴呆与颈动脉血管改变的关系。方法：选取VD组34例和正常对照组20例,全部对象均行颈动脉彩色超声检查,比较各项观察指标。结果：VD组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）值均数比正常对照组要大,且VD组左颈总动脉峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）值以及左颈内动脉阻力指数（RI）值与正常对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。VaD组双侧颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）均数均大于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈动脉的血运情况可能与VD的发病相关。 相似文献
14.
目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。 相似文献
15.
目的研究轻度认知障碍患者单位数加法的心算效率及事件相关电位（ERP）早成分改变。方法被试者分为正常老年（对照）组和轻度认知障碍（MCI）组,每组16名,均为右利手。使用事件相关电位技术,采集单位数加法计算过程的脑电信号,比较两组行为数据和算式早成分（N1,P1,N170,P2）的波幅和潜伏期的差异。结果MCI组的反应时间长于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,正确率MCI组低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）;MCI组与对照组比较,颞枕区N170以及额中央区P2潜伏期延长（P〈0．01）,波幅增大（P〈0.05）-MCI组左侧颞枕区N170波幅（-1．70uV）低于正常组（-2．96uV）,差异具有显著性（P〈0．01）;MCI组右侧颞枕区N170波幅（-3．85uV）高于对照纽（-0．75uV）,差异具有显著性（P〈0．01）。结论MCI患者的单位数心算效率降低,计算的正确率降低,同时提示大脑在算式早期加工阶段出现异常。 相似文献
16.
目的 探讨血清IL-6和NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法 选择80例慢性心力衰竭患者为CHF组,60例健康人群作为对照组.采用双抗体夹心免疫法检测两组人群的血清IL-6和NT-proBNP浓度,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHF组患者的血清IL-6和NT-proBNP浓度均明显高于对照组,且随心衰严重程度的加重而增高,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.冠心病组IL-6浓度明显高于其他原发病因组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）,CHF患者不同原发病因组NT-proBNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IL-6和NT-proBNP参数均与CHF的发生及严重程度密切相关,联合检测可用于对CHF的早期诊断. 相似文献
17.
目的:观察黄芪预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:采用在体家兔冠状动脉阻断的缺血/复灌损伤模型,测定心肌梗死面积、血浆中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性及各项心室力学指标。结果:与单纯缺血/复灌组相比,黄芪预处理明显降低心脏缺血/复灌后的梗死面积和血浆中LDH、CK含量,促进左室收缩压(LVSP)、最大左室收缩速率( dP/dtmax)和最大左室舒张速率(-dP/dtmax)的恢复。结论:黄芪预处理对麻醉家兔心肌缺血再灌注所致心肌损伤具有保护作用。 相似文献
18.
Qiang Liu Xiao-jia Su Yan Yu Yong-lin Liu 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2013,14(8):749-753
In our study, 50 patients with dilated cardiomyopathy (DCM) were selected to investigate the correlation between virus persistent infection and cardic function. We found that 44% of patients with DCM were coxsackie virus B-RNA (CVB-RNA) positive, significantly different from that (20%) of the normal control group (P<0.05). The expression levels of coxsackie adenovirus receptor (CAR) in patients with DCM were significantly higher than those in the normal control group (P<0.01). In CVB-RNA-positive patients, expression levels of CAR were significantly higher than those in CVB-RNA-negative patients (P<0.01). There was a positive correlation between CAR expression and brain natriuretic peptide (BNP) level in patients with DCM, but no significant correlations between the CAR expression level and left ventricular ejection fraction (LVEF) or left ventricular end diastolic diameter (LVEDd). These results showed that expression levels of CAR on the surface of white cells can be used as an indicator for detecting persistent virus infection. We found that expression levels of CAR and heart function in patients with DCM were highly correlated. 相似文献