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1.
患者男性 ,16岁 ,因车祸致昏迷 ,右外耳道脑组织溢出 ,双鼻腔出血 5 0分钟入院。伤后呕吐内容物数次 ,呈喷射样 ,小便失禁。入院时体检 :体温36 7℃ ;脉搏 93次 /分 ;呼吸 :2 6次 /分 ;血压 :17/9 5ＫＰａ ;深昏迷 ,双侧瞳孔不规则 ,不等大 ,左侧瞳孔直径 5 0ｍｍ ;右侧瞳孔直径 4 5ｍｍ ;对光反射均消失。双鼻腔见血性液体流出。右外耳道见血性液体并混有脑组织溢出。四肢肌张力增高。生理反射消失 ,病理反射未引出。其他部位未见创伤痕迹。头颅ＣＴ扫描显示 :(一 )右颞叶、左额叶脑挫裂伤 ;(二 )左额颞部硬膜下血肿 ;(三 )右颞、顶骨骨… 相似文献
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郭引娣 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(3):43-43
硬脑膜下血肿指于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿 ,多见于额颞部 ,占颅内血肿的 5 0～ 6 0 % ,此类病的时间短者 3d内 ,长者 3周以上 ,多数病人有轻微的头部外伤史 ,症状不典型 ,往往引起受力部位内出血 ,因此 ,对此类病人的观察 ,早期发现及时治疗对愈后非常重要 ,现将一例双侧硬脑膜下血肿穿刺后再出血的观察介绍如下。1 临床资料1.1 患者女 ,5 8岁。因“双侧颞顶部硬膜下血肿 ,右额硬膜外血肿”收住本科 ,入院时一般情况可 ,神志清 ,步入病房 ,CT复查后诊断明确 ,于第 2d下午 5点 30分在局麻下行穿刺血肿引流术 ,2 .5cm穿刺针钻入 ,双侧引… 相似文献
3.
陈小东 《中国教育发展研究杂志》2009,6(9):110-111
慢性硬膜下血肿（CSDH）是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院共收治30例慢性硬膜下血肿患者,均行额顶部钻孔引流术治疗,术后未见颅内积气或复发,30例均完全痊愈,出院后分别随访1—10个月,无一例复发,恢复良好,神志清楚,生活能自理。 相似文献
4.
慢性硬膜下血肿是指受伤后3周以上发生的硬膜下血肿。一般认为出血多由皮质小血管或矢状窦旁桥静脉损伤引起。而临床表现不具备典型性,易引起误诊。1 慢性硬膜下血肿误诊原因分析1.1 慢性硬膜下血肿有明确外伤史者不足30～50%,在病史的询问中很难做出判断。1.2 出血多因静脉窦或静脉窦旁桥静脉撕裂引起。发生于大脑半球突面者较多,往往为头部过伸或过曲等旋转运动造成。另外,由于中 相似文献
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目的:探讨锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:回顾性分析2006-01-2009-01月武清区第二人民医院外科采用锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿病人24例的临床资料.结果:24例病人引流时间为3～7d,复查头CT,硬膜下血肿基本吸收,6例高龄患者有少量硬膜下积液,症状明显好转或消失.讨论:锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,疗效显著,操作简单,可代替钻孔冲洗引流术. 相似文献
6.
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的和防治策略。方法:将2007年1月至2012年1月收治的153例CSDH患者病例资料,分析其临床特点,手术方式,术后标准化治疗及其复发的关系。结果:本组153例CSDH患者中,153例行钻孔引流术治疗,7例行开颅血肿清除术治疗。本组术后6个月内复发,24例(15.7%),血肿复发者的酒精成瘾率,术后凝血功能障碍率,CT图像上血肿混杂密度的发生率和脑中线移位≥10mm,中脑萎缩发生率和血肿位于额颞顶部发生率均明显高于无血肿复发者(P<0.5)。结论:慢性硬膜下血肿复发有关的因素包括酒精成瘾,凝血功能障碍,血肿呈现混杂密度,脑中线移位≥10mm,中重度脑萎缩和血肿位于额颞顶部。标准化的综合治疗可减少慢性硬膜下血肿的术后复发[3]。 相似文献
7.
患者 ,女 ,33岁。因转移性右下腹痛 6小时 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物一次。患者 6小时前在无明显诱因下突感中上腹持续性疼痛逐渐加重 ,无阵发性加剧 ,2小时前腹痛转移到右下腹且位置固定。拟急性阑尾炎收住院治疗。患者诉有过一次类似发病史 (一年前 ) ,经抗炎对症治疗后好转。否认结核病史 ,无明显盗汗、食欲不振等。检体一般情况好 ,体温 37 2℃ ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹压痛反跳痛明显 ,有轻度肌卫 ,结肠充气试验阳性 ,余无特殊。血Ｒｔ检查白细胞明显增高 (11 0×10 9/Ｌ) ,核左移。尿常规无异常 ;胸片未见异常。 入院后即在持续硬膜… 相似文献
8.
急性外伤性硬膜下血肿多伴有较重的脑挫裂伤和皮质小动脉出血，伤后病情变化急剧，死亡率和致残率均高。然而，能较准确地预测严重脑外伤病预后的有关指标却不一定适合急性硬膜下血肿病人预后的预测。我们自1989．1～1998．9月共收治经头CT证实的急性硬膜下血肿159例，现应用Logistic回归分析的统计学方法就影响其预后的有关临床指标进行分析如下。 相似文献
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目的:评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:回顾性分析37例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果:37例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影.单侧病变者32例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值. 相似文献
10.
目的:探讨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的治愈率,及如何减少并发症的发生.方法:对103例患者的病史进行回顾性分析,并结合自己的体会进行讨论.结果:钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿具有效果好、恢复快、复发率低的优点. 相似文献
11.
右主支气管息肉是一种少见的病例,本文报道一例息肉起源于右肺下叶支气管开口处前壁,将右主支气管完全阻塞的病例的麻醉处理。 1 临床资料 患者,女性,25岁。主因反复咳嗽、憋气3年,咳嗽后晕厥10余天入院。自入院以来,不能平卧,每日均出现呼吸困难、窒息,经抢救后缓解,一直处于慢性缺氧状态。查体:右侧胸 相似文献
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目的：探讨慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术。方法：回顾性分析104例慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术方法及预后情况。结果：104例病人血肿消失44例,大部分消失52例,小部分消失8例。结论：慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术,是一种相对安全、有效的治疗手段。 相似文献
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张建芳 《河北北方学院学报(医学版)》1994,(4)
在颅脑损伤中,骑跨横突区的硬膜外血肿为后颅凹血肿的一种特殊类型,由于婴幼儿硬膜与颅骨粘连紧密,颅骨有机成分相对较多,弹性大,伤后易发生硬膜下血肿,而硬膜外血肿少见,我院自87年—93年共收治小儿颅脑损伤145例,其中幼儿后颅凹硬膜外骑跨型血肿3例,诊断明确后均行急症手术,现将术后护理体会报告如下。 相似文献
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我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2 临床表现 症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3 误诊疾病 误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏… 相似文献
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慢性硬膜下血肿是指伤后较长时间(一般2-3周)以后形成的血肿。临床上较常见,现将我院自94年6月至97年6月间38例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,并报告如下: 1 临床资料 本组38例,男31例,女7例,年龄35-81岁,平均为57.5岁。主要临床表现:最初可为阵发性头痛,以后呈持续性,约2-3个月后出现呕吐和视乳头水肿,少数病人有癫痫发作和精神症状,1/3病人有偏瘫。 相似文献
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本文报道一例儿童帽状腱膜下出血导致眶内迟发性血肿以及重度突眼 ,临床上甚为少见 从临床上帽状腱膜下血肿抽吸后右眼眶内血肿明显减小的现象来看 ,眶内血肿与帽状腱膜下血肿互相交通 本例眶内血肿是帽状腱膜下积血在张力极高的情况下突破眼眶筋膜薄弱处进入眶内所形成 ,帽状腱膜下血肿反复抽吸 ,并加压包扎治愈后 ,右眼眶内血肿亦告痊愈 提示帽状腱膜下血肿在高张力下 ,可以突入眼眶内 ,治疗上除按帽状腱膜下血肿常规治疗外 ,应该注意保护角膜 ,积极针对各种并发症进行治疗 ,保存患者视力 相似文献
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患者男性,48岁。主因进行性智力减退伴右手颤动2个月,右侧偏瘫、失语、视物模糊,逐渐出现意识障碍、抽搐1个月而入院。患者入院前2个月无任何诱因出现智力减退,表现为健忘、计算力差、定向、判断、理解力减退,同时伴右手颤动。1个月后自觉右侧肢体无力,言语不流利,视物不清。病情进行性发展,逐渐出现嗜睡,意识混浊,同时右侧肢体阵发性抽搐,小便失禁 相似文献
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目的：探讨原发性低颅压的临床特点。方法：回顾分析15例原发性低颅压患者的临床资料。结果：15例患者急性发病9例，缓慢性发病6例。发作年龄12-48岁。其主要症状为体位性头痛，神经征以颈项轻度抗抵多见。侧卧位腰穿压力〈70mmH2O，脑脊液分析：除RBC、WBC与蛋白质轻度增多外，其余大多在正常范围。经补液及综合治疗后病情好转，仅1例并发硬膜下血肿。结论：原发性低颅压性头痛主要特点为直立位头痛．经补液及激素治疗有效。本病应警惕硬膜下血肿的发生，并注意与蛛网膜下腔出血的鉴别。 相似文献
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患者男、25岁。于入院前40天自觉感冒随后出现左眼眶周围疼痛,伴视物成双,尤以向左侧视时双影更加明显。一个月后左眼睑下垂,启闭不能,但视力正常。曾在外地经头颅CT检查、腰穿、X线头颅平片及脑电图检查均未发现异常。4年前曾患“剥脱性皮炎”已愈。个人及家族史无特殊记述。检查:意识清楚,语言流利。双眼视力:左0.5、右0.9,与发病前视力相同。右眼睑下垂,眼球不突出,局部皮肤无红肿及淤血。 相似文献
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掌长肌异常肌腹临床较少见,我院收治一例,病案号102654。患者,男,22岁,51250部队战士。主因右前背屈侧肿物一年余,以右前臂屈侧囊肿入院。入院前一年,无意中发现右前臂下1/3屈侧有一核桃大小肿物,质软,无进行 相似文献