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目的探讨食管癌患者术后预防肺部并发症的有效护理方法。方法对20例食管癌切除术后经过心理护理、呼吸道管理、有效排痰、管道护理等措施,有效预防了肺部并发症的发垒手结果本组患者能掌握有效排痰的方法,20例患者中有3例发生了肺部并发症,余均治愈。结论通过呼吸道护理,能有效预防或减少食管癌术后肺部并发症的发生,缩短病程．减轻患者及家属的心理压力,经济负担。 相似文献
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目的 了解脑外科住院患者病原菌的分布特点,探讨其易感因素和防治措施.方法 采取回顾性调查方法对2004～2006年人住本院脑外科有明确医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 脑外科医院感染以革兰氏阴性杆菌为主占60.6%,其次是真菌占21.26%,革兰氏阳性球菌占17.62%;在革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌处于第1位,在真菌中绝大部分为白色念珠菌占71.14%;脑外科医院感染部位多发生在呼吸道占67.65%,其次为泌尿道占18.40%.结论 脑外科医院感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次为真菌;医院感染危险因素与患者年龄、住院时间、侵入性操作、意识状态、抗生素使用等有一定的关系. 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。在医院管理中,病案是医院进行临床、教学和科研的宝贵资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据,是诊疗过程中具有法律效力的文字记录。它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。因此,院内院外。 相似文献
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知识管理技术是近年来世界信息化技术的研究热点,随着临床实验室信息化水平的不断提高、信息资源的不断丰富,对知识信息共享、应用、创新将成为实验室信息系统的发展方向。介绍有关知识管理的相关知识,联系检验医学,尝试讨论分析知识管理在临床实验室中的应用内容。 相似文献
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医疗技术准入是卫生行政主管部门在专业技术评估的基础上,对新开展医疗技术的安全、合理和有效性进行的行政管理。卫生部2009年颁布的《医疗技术临床应用管理办法》（以下简称＂办法＂）明确规定,医疗机构建立医疗技术分级管理制度和医疗技术档案;省级卫生行政部门指定或者组建的技术审核机构负责第二类医疗技术临床应用能力技术审核工作;负责医疗技术审核的机构对审核过程所产生的文件资料进行归档管理,永久保存。 相似文献
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电子病历及其管理 总被引：1，自引：0，他引：1
随着信息技术、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用,医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化。特别是电子病历的开发与应用,使病历的形成过程、存储方式及使用方法都发生了巨大变化。面对信息网络技术日益社会化的现实,医院档案部门应加强病历档案的网络化管理及信息资源 的开发与利用,更好地为医院各项工作提供完整、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。 一、现代电子病历同传统纸质病历的区别 电子病历和纸质病历,都是医院对患者病情诊断治疗的记录。两者既有许多共性,也存在一定的差异。电子病历的产生、形成、归档及其传送、存储、管理等均与传统的纸质档案所用的技术、方法不同。 相似文献
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医疗设备占据医院固定资产半壁江山,在临床、科研等方面具有不可替代的作用,先进的医疗设备和正确的操作使用直接关系到医疗的质量,对疾病的治疗和患者的康复有着直接的影响。因此,做好医疗设备档案的管理不仅能创造经济效益,而且能创造良好的社会效益。 相似文献
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病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料。分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在一般非住院治疗情况下不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。一、病历档案的特点病历档案是一种特殊的档案,它既有档案的共同属性——原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性。 相似文献
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目的分析意外烧伤中常见问题的护理。方法：回顾性分析231例意外烧伤患者的临床护理资料。对231例患者实施创面的处理、呼吸道的护理、防治休克、重要部位（面部、口鼻、眼睛、四肢、会阴）护理、心理护理等方面综合护理。结果：231例患者创面全部愈合,创面愈合时间9--75d,均达到生理性愈合。结论护理意外烧伤时应实施结合烧伤原因的抗休克、抗感染、营养和心理支持全方位的综合护理。 相似文献
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病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求. 相似文献
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以本科室的早期脑梗塞患者病例为依据,试图通过不同的治疗早期脑梗塞的临床用药剂量和治疗方法,归纳出多种不同的方法对早期脑梗塞患者的治疗效果。 相似文献
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病历档案,俗称为病历,也为病案管理。它记载了患者自入院治疗到康复出院的全过程。管理好病历档案,对医学界后^在治疗、预防、保健、康复以及教学等方面,具有着不可替代的借鉴和参考作用,因此,做好病历档案工作意义重大。笔者在管理病历档案的实践工作中感到,病历档案按科技档案去管理,具有可行性和操作性。 相似文献
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新时期，我国政府对卫生健康事业越发重视，对医院的各项规章制度也提出了更高的要求。病案，即医院病历档案，是医院医务人员日常对病人进行诊断、治疗过程中所形成的文件，可以全方位了解病人的病因、诊断结果、治疗方案以及后续治疗后的病情发展。病案是各个医院进行各类临床医学研究的最基本的一手资料，同时，也是临床科研、临床教学的宝贵材料。在医院管理科学化、现代化以及标准化的过程中，病案档案管理成为医院管理的重要组成部分。病案管理质量的高低，将会影响医院的临床科研、医院治疗及医学教学等水平，并会影响医院的持续发展。 相似文献
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谈中医病历档案的管理,首先要知道它为何值得管理,而且还要管好、用好.中医病历档案是病人临床显示的疾病真实记录,是临床诊疗过程的轨迹,是中医院珍贵的信息资料和宝贵财富.本文就中医病历档案的管理问题,谈几点看法.
一、提高中医病历档案管理的认识
1.病历档案是一种特殊的档案,它既有档案共同属性,又有自己的特殊性.一是以一个患者的治疗过程所形成的全部文字、数据及图像材料构成单一个立卷单位.一个病人入院到出院即构成一件病历档案. 相似文献
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目的：为了解决随着检验项目的增多临床采血量不断增大,以及医生手写化验单普遍存在字体潦草患者难以辨认的问题。方法：通过数据库管理信息技术的引入,增加结构化数据信息,合理调配流程结构。结果：实施后避免了重复抽血,减少了用血量,减轻了患者取血时的痛苦,并且提供标准打印化验单、取血时间、取报告时间等信息。结论：门诊采血信息系统的技术改进实现了血液标本共享,减少了用血量,方便了患者和采血操作人员。 相似文献
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<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨 相似文献
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病历档案是医务人员记录疾病诊疗过程形成的文件材料,是病人在当次发病中的病情经过、疾病诊断、治疗、护理和疗效的记录,它客观、完整、连续地记录了病人的疾病诊疗经过,是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据,也是临床、教学、科研和医院管理不可缺少的资料,以及医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据。 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.医院病历档案对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值,其管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.
1 依法管理病历档案,确认其归属
医院病历档案根据定义不同,可分为广义病历档案和狭义病历档案.前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息,病程发展情况和医生的诊断治疗隋况外,还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件.狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分,本文所指为广义病历档案. 相似文献
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目的：观察蒙药治疗寻常银屑病的治疗效果．方法：选择寻常型银屑病患者75例;秉承一周到10年以上,曾未治疗或用中西药治疗,未服是用过蒙药,病情时轻时重,给予服用蒙药。结果：蒙药治疗有效率达83%,1年内均无病情复发。结论：蒙药治疗银屑。病治愈率高、复发率明显抵、副作用少、价格低廉,值得更多的临床医生了解并在临床中应用。 相似文献