风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的多因素分析     

周斌全  何红  鲁端  王建安 《科技通报》2001,17(3):59-63

为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素，对69例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查，并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性（tPA)，组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果显示风心二狭左房血栓形成者与无血栓形成者比较年龄偏大，症状持续时间较长，心房纤颤发生率高。超声心动图可见血栓形成者左房内径较大，左室射血分数低下，二尖瓣口面积较小，明显二尖瓣关半闭不全情况少见，且左房血栓形成者均有左房自发性回声（SEC），发生率明显高于无左房血栓形成者。血凝学检查左房形成血栓者红细胞压积（Hct）较高，AT－Ⅲ活性低于无左房血栓形成者（P＜0．01），而纤溶活力左房血栓形成者反而高于无左房血栓形成者，表现为tPA活性较高，PAI－1活性相对较低（P＜0．05）。多元回归分析表明左房SEAC、AT－Ⅲ活性、年龄、二尖瓣口面积是左房血栓形成的独立相关因素。说明风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的机械性梗阻，而且与机体抗栓能力的下降有关。  相似文献   

冠心病患者血浆同型半胱氨酸变化及叶酸的干预治疗   总被引：1，自引：0，他引：1  

郭航远  丁芳  邢杨波  王建安  单江 《科技通报》2003,19(6):485-487,490

目的 了解血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)、叶酸和维生素(Vit)B12水平与冠心病的关系；观察叶酸干预治疗高Hcy血症的疗效．方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者97例、亚冠心病患者58例及完全正常3l例，用高效液相色谱法测血浆Hcy水平，用放免法测血浆叶酸和VitB12浓度．其中高Hcy血症病人每天服用叶酸5mg，观察4周和8周后血浆Hcy水平变化．结果 冠心病和亚冠心病患者血浆Hcy水平明显高于正常人，叶酸和VitB12水平则明显下降；冠心病患者冠脉病变支数越多，血浆Hcy升高和叶酸、VitB12下降越明显；叶酸治疗高Hcy血症患者4周和8周，分别使血浆Hcy水平下降12．5％和38．5％．结论 冠心病和亚冠心病患者血浆Hcy水平明显升高，高Hcy血症是冠心病的危险因素之一．血浆Hcy水平变化与冠脉病变程度正相关．叶酸干预治疗可使高Hcy血症患者血浆Hcy浓度明显降低．  相似文献   

经食管超声心动图在心房颤动早期复律中的作用     

周斌全  胡新央  王建安  何红  冼棠超 《科技通报》2003,19(6):488-490

目的 评价经食管超声心动图指导下行心房颤动(简称房颤，AF)早期复律方法的可行性与安全性．方法 对1994年11月至2002年9月拟行复律的120例AF患者的临床资料进行了回顾性分析，所有患者复律前均经食管超声心动图检查，未发现左房血栓者予以华法林抗凝及可达龙每日600mg治疗，一周后如未转为窦性心律则行同步直流电复律．结果 无一例发生明显的血栓栓塞并发症．开始治疗一周时AF转律的成功率为82．9％．结论 对国人AF患者行经食管超声心动图指导下的早期复律治疗可能是一种可行与安全的方法．  相似文献