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目的:观察不同含钙离子浓度的透析液对血液透析(HD) 患者钙、磷代谢的影响.方法:将46例终末期肾衰行HD治疗患者随机分为两组.组1:23例患者采用标准血液透析液(Baxter,钙离子浓度1.75mmol/L,SD) 治疗,组2:另23例患者采用低钙透析液(Baxter,钙离子浓度 1.25mmol/L,LD),两组均口服碳酸钙.碳酸钙片剂量为1.2g/d.每3个月进行一次临床随访,评估血钙、血磷和全段甲状旁腺素(iPTH) 变化情况,选取 0～12个月为观察范围.结果:血钙变化情况:随访基线两组患者血钙水平相当,观察终点组1患者血钙水平较前明显上升(组间比较P<0.01),组2患者血钙相对平稳,组间比较 P>0.05.血磷变化情况:随访基线两组患者血磷水平无统计学差异,观察终点时,组1患者血磷仅轻度下降,组2血磷水平下降明显,与基础值比较有统计学差异(P<0.05),iPTH变化情况:随访基线,两组患者iPTH水平无差异,治疗后,组1数值明显下降,而组2相对稳定;两组iPTH数值在观察终点时比较有统计学差异.结论:不同含钙浓度透析液对机体钙磷代谢的影响是不同的,使用碳酸钙片可以预防和纠正高磷血症的发生;采用低钙透析液治疗,能有效防止高钙血症,降低钙磷乘积,减少低转运骨病发生的风险. 相似文献
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目的：探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者不同腹膜转运功能下微炎症的发生情况、心脏结构、营养状况及存活率情况。方法：腹膜透析患者腹膜透析治疗3个月～1年并除外炎症、肿瘤、急性冠脉综合症等伴随疾病的患者人选本研究,通过腹膜平衡试验（PET）判断腹膜通透性,根据试验结果将患者分为2组：高转运、高平均转运的患者为高通透性组（H／A;D／Pcreat≥0．65,D为透析液肌酐浓度,P为血浆肌酐浓度）;低转运和低平均转运患者为低通透性组（L／A;D／P〈0．65）。对入选患者随访26个月或腹膜治疗终点（死亡或转为血液透析或行肾移植）,观察结束检测患者血CRP,了解患者微炎症的发生情况。同时检测患者的血白蛋白、血红蛋白、主观综合营养评估（SGA）、KT／Vurea,心脏B超检查记录各心腔的大小,计算左心室心肌重量指数,并对两组间生存率分析。结果：高通透性组CRP升高（CRP〉5mg／L）的比例大于低通透组（P〈0．05）;营养状况较低通透组差并普遍存在左心室肥大（P〈0．05）,但小分子清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）;高通透组2年生存率79．24％,低通透性组两年生存率89．39％。结论：腹膜高通透性患者微炎症的发生率高于低通透性患者,且营养情况差,左心室肥大发生增加,存活率降低,提示我们对腹膜高通透性患者应早期给予干预措施以提高患者存活率、改善预后。 相似文献
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血液透析患者微炎症原因及其危害 总被引：1，自引：0，他引：1
毕学青 《河北北方学院学报(医学版)》2009,26(2)
目前维持性腹膜透析患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视.据文献报道:透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%[1].所谓微炎症区别于一般的感染和炎症,是微观层面上通过检查血中的相关物质而明确的,具有持续性和间断性的特点.这些人群中体内炎症细胞因子水平是升高的,它们在尿毒症患者营养不良、炎症、心脑血管动脉粥样硬化等的一系列恶性循环中起着核心作用.故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措. 相似文献
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微炎症状态对血液透析患者心脏功能影响 总被引：1，自引：0，他引：1
毕学青 《河北北方学院学报(医学版)》2009,26(1)
目的:近来微炎症状态备受关注,因其可对患者产生多系统损害,尤其心脏功能.C反应蛋白(CRP)是公认的最为灵敏、可靠的微炎症状态代表物,本研究目的即探讨微炎症状态下无明显心脏疾病患者有关生化指标及心脏结构功能的变化.方法:从我院52个长期血液透析的患者中筛选出42个符合要求的患者,并进行心脏超声及血中相关参数的检查,并根据血CRP水平分为两组,A组血CRP＞3mg/L,B组CRP＜3mg/L.结果:A、B两组在心脏超声指标方面有统计学差异,A组心室肥厚程度较B组严重(P<0.05).结论:微炎症可对患者的心脏功能造成影响.可预示心脏左心室肥厚及功能减退. 相似文献
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