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目的 探讨腺苷对房室结折返性心动过速患者（AVNRT）房室结双径路传导现象（DAVNP）的诊断价值。方法 对53例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者在窦性心律下经外周静脉推注递增剂量的腺苷后观察体表心电图上房室传导时间的变化。其中18例AVNRT患者在慢径消融术后行再次腺苷检查。结果 有31例慢快径咱折返性心动过速患者中有26例出现PR间期突然跳跃达60ms以上，20例房到折返性心动过速（AVRT）及2例房性心动过速（AT）中仅2例出现此现象（P＜0.01），18例AVNRT患者在慢径消融成功后电生理检查示8例慢径消失，6例存在DAVNP，但在静推腺苷时沿慢径下传的激动显著减少（P＜0.01）。结论 房室结双径路前传时快径路对腺苷的敏感性要高于慢径路，窦性心律下静脉推注腺苷是床边诊断房室结折返性心动过速患者双径路传导现象的有效方法，对心房程序扫描刺激未能发现房室传导时间跳跃时腺苷推注有助于房室结双径路的诊断。 相似文献
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探讨老年人扩张型心肌病 ( DCM)的临床特征并与青年人 DCM进行比较 .通过临床观察对 80例老年人和 140例青年 DCM的临床资料进行对比分析 .结果发现 :( 1)老年组醛固酮值( 30 4 .8± 69.1)较青年组 ( 2 13.3± 54.5,pmol/ L)明显增高 ( P<0 .0 5) ,老年组 T3和 FT3值 ( 0 .78± 0 .2 1,2 .87± 0 .73)较青年组 ( 1.2 6± 0 .33nmol/ L ,3.55± 0 .64pmol/ L )明显降低 (均为 P<0 .0 1) ;( 2 )老年组室性心律失常发生率 ( 61.3% )较青年组 ( 92 .1% )低 ( P<0 .0 1) ;( 3)老年组低血钾、低血镁发生率高 (分别为 51.3%和 2 7.5% ) ,对洋地黄敏感性增加 ,易发生洋地黄中毒( 2 8.8% ) ;( 4 )老年组的病程 [( 11.0± 4 .7)年 ]和平均生存期 [( 6.9± 4 .2 )年 ]均较青年人 [( 5.2±2 .5)和 ( 3.4± 2 .7)年 ]长 (均为 P<0 .0 5) ;( 5)老年组的主要死因是充血性心力衰竭 ( 78.9% ) ,青年组则为恶性心律失常 ( 61.9% ) .结论为老年人 DCM的预后比青年人相对要好 ;老年人 DCM常伴低 T3综合征 ;心力衰竭、电解质失衡及交感神经兴奋是老年人 DCM室性心律失常的主要原因 相似文献
3.
目的：为探讨经导管射频消融术对心脏和心脏自主神经的急性期损伤。方法：选择接受射频消融术的阵发性室上性心动过速病人120例，在术前，术后进行超氧化物歧化酶测定和心率变异性分析。结果：射频消融术后超氧化物歧化酶较术前明显增高（P＜0．01）；术后心率变异性的各项频域和时域指标均降低，但与超氧化物歧化酶变化无明显相关，结论：射频消融术对心脏和心脏自主神经的急性期损伤是存在的，但术后心率变异性的降低是由于射频电流损伤心脏迷走神经所致，与手术引起的心肌应激性损伤无关。 相似文献
4.
Objectives: This study was aimed at assessing the value of the adenosine test for noninvasive diagnosis of dual AV nodal physiology
(DAVNP) in patients with AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT). Methods: 53 patients with paroxysmal supraventricular tachycardia
(PSVT) were given incremental doses of adenosine intravenously during sinus rhythm before electrophysiological study. The
adenosine test was repeated on a subset of 18 patients with AVNRT after radiofrequency catheter ablation. Results: Sudden
increments of PR interval of more than 60 msec between two consecutive beats were observed in 26 (83.9%) of 31 patients with
typical AVNRT and 2 (9.1%) of 22 patients with AVRT and AT (P<0.01). The maximal PR increment between 2 consecutive beats in the AVNRT group (105±45ms) was significantly greater than
that in the AVRT and AT group (20±13ms) (P<0.01). In postablation adenosine test, DAVNP was eliminated in all 8 patients who underwent slow pathway abolition that EPS
showed the slow pathway disappeared and 4 of 10 patients who underwent slow pathway modification that EPS showed the slow
pathway persisted. Six of 10 patients who exhibited persistent duality showed a marked reduction in the number of beats conducted
in the slow pathway after adenosine injection (P<0.01). Conclusions: Administration of adenosine during sinus rhythm may be a useful bedside test for diagnosis of DAVNP in
high percentage of patients with typical AVNRT and additionally for evaluating the effects of radiofrequency ablation. 相似文献
5.
老年高血压病左室肥厚与神经体液因素及室性早搏的相关性 总被引：1，自引：0，他引：1
为探讨老年高血压病左室肥厚（LVH）与部分神经体液因素之间的关系及与室性早搏，心肌缺血的相关性，老年高血压病伴左室肥厚60例为A组，单纯老年高;血压病60例为B组，对比观察心率变异，肾素（Ren)，血管紧张素（AT－II），醛固酮（Ald)，胰岛素峰值（Ins),24h动态心电图和血压等指标，结果显示：1）A组病人交感神经张力明显增高，迷走神经活性下降不明显，室性早搏的发生与交感神经张力增高有关；室性早搏与心肌缺血具有相关性；2）A组病人与Ald及Ins水平有关，与Ren和AT－II无明显相关；3）A组病人与室性早搏和心肌缺血明显相关，结论表明，老年高血压病在室肥厚患者交感神经张力增高，Ald及Ins水平升高，与室性早搏，心肌缺血具有正相关。 相似文献
6.
为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素，对69例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查，并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性（tPA)，组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果显示风心二狭左房血栓形成者与无血栓形成者比较年龄偏大，症状持续时间较长，心房纤颤发生率高。超声心动图可见血栓形成者左房内径较大，左室射血分数低下，二尖瓣口面积较小，明显二尖瓣关半闭不全情况少见，且左房血栓形成者均有左房自发性回声（SEC），发生率明显高于无左房血栓形成者。血凝学检查左房形成血栓者红细胞压积（Hct）较高，AT－Ⅲ活性低于无左房血栓形成者（P＜0．01），而纤溶活力左房血栓形成者反而高于无左房血栓形成者，表现为tPA活性较高，PAI－1活性相对较低（P＜0．05）。多元回归分析表明左房SEAC、AT－Ⅲ活性、年龄、二尖瓣口面积是左房血栓形成的独立相关因素。说明风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的机械性梗阻，而且与机体抗栓能力的下降有关。 相似文献
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目的 评价经食管超声心动图指导下行心房颤动(简称房颤，AF)早期复律方法的可行性与安全性．方法 对1994年11月至2002年9月拟行复律的120例AF患者的临床资料进行了回顾性分析，所有患者复律前均经食管超声心动图检查，未发现左房血栓者予以华法林抗凝及可达龙每日600mg治疗，一周后如未转为窦性心律则行同步直流电复律．结果 无一例发生明显的血栓栓塞并发症．开始治疗一周时AF转律的成功率为82．9％．结论 对国人AF患者行经食管超声心动图指导下的早期复律治疗可能是一种可行与安全的方法． 相似文献
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