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论医疗保险对医疗服务的制衡与监管
引用本文:申曙光,魏珍.论医疗保险对医疗服务的制衡与监管[J].湖南师范大学社会科学学报,2014,43(4).
作者姓名:申曙光  魏珍
作者单位:1. 中山大学岭南学院,广东广州,510275
2. 中山大学政治与公共事务管理学院,广东广州,510275
基金项目:国家社会科学基金重大项目“新时期中国民生保障体系建设研究”,湖南省哲学社会科学基金项目“老龄社会下基本医保基金管理和抗风险能力提升的对策研究”
摘    要:随着全民医保的实现,作为参保人代表的医疗保险机构已成为医疗服务市场的主要"购买者"。由于医疗服务市场的特殊性,医疗保险作为第三方购买者,应该具备制衡与监管医疗服务的作用。尤其是面对当前我国医疗保险机构、医疗机构及患者间错综复杂的利益关系,医保制衡与监管功能的发挥显得更为迫切和需要。从事前的谈判机制、事中的结算机制及事后的评价机制等几方面着手,探讨如何加强医保对医疗服务的制衡与监管。

关 键 词:医疗保险  医疗服务  制衡  监管

On the Restriction and Supervision of Medical Insurance for Medical Service
SHEN Shu-guang,WEI Zhen.On the Restriction and Supervision of Medical Insurance for Medical Service[J].Journal of Social Science of Hunan Normal University,2014,43(4).
Authors:SHEN Shu-guang  WEI Zhen
Abstract:
Keywords:
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