| 做好病历档案管理工作的几点对策 |
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| 引用本文： | 张碧波.做好病历档案管理工作的几点对策[J].黑龙江档案,2009(3):75-75. |
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| 作者姓名： | 张碧波 |
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| 作者单位： | 黑龙江省结核病防治所 |
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| 摘 要： | 病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录，是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前，病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求，病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档，但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时，病历的借阅制度不规范，如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现，影响了病历档案的有效利用。针对上述问题，如何实现病历档案科学管理，使其发挥最大功能，是值得医院档案工作者共同探讨的问题。
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| 关 键 词： | 档案管理工作 病历档案 医疗过程 科学管理 档案工作者 管理人员 制度落实 基本制度 |
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