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| COPD急性发作时抗生素疗效的比较及与生存质量和肺功能变化的相关性研究 | |
| 引用本文： | 单小云,应延风,胡野,厉慧琴,陈宝中.COPD急性发作时抗生素疗效的比较及与生存质量和肺功能变化的相关性研究[J].金华职业技术学院学报,2007,7(4):51-59. |
| 作者姓名： | 单小云 应延风 胡野 厉慧琴 陈宝中 |
| 作者单位： | 1. 浙江金华市中心医院,浙江,金华,321000 2. 金华职业技术学院,浙江,金华,321007 3. 浙江金华广福医院,浙江,金华,321000 |
| 摘 要： | 目的:研究三类抗生素治疗(氟喹诺酮类药物-拜复乐,大环内酯族-阿奇霉素,β内酰胺类-优立新),对控制COPD急性发作(AECOPD),缩短治疗周期,对病人肺功能及生存质量的影响.方法:采用随机病例对照研究.将符合入选标准的病例随机分为:治疗组为A组(拜复乐治疗组),用拜复乐400mg每日一次顿服×5天为一疗程,B组(阿奇霉素对照组)用阿奇霉素250mg qd首剂加倍×5天、C组(优立新对照组),用优立新375mg bid×10天为一疗程,每个病例随访1年.结果:在156例患者的痰标本中,分离出病原菌106株,总阳性率67.94%,其中革兰氏阳性菌占32.08%(34/106),主要为肺炎链球菌16.04%,革兰氏阴性菌占67.92%(72/106),主要由大肠埃希菌16.04%,阴沟肠杆菌16.98%等构成.三组细菌清除率和单次治疗临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).在一年随访期间,A组病人发作次数(人次/年)158.5±24.7显著低于B组374.5±46.8和C组368.4±38.4(P＜0.01),治疗后二次间急性发作间歇A组98.5±54.4天明显长于B组38.2±12.3天和C组43.8±17.2天(P=0.001).在A组中一年随访后SGRQ量表评分显著降低,与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).在B和C组中治疗前后评分无显著差异.生存质量评分在治疗前无显著差异的三组病人,在一年随访后,A组病人评分显著低于B和C组(P均＜0.01).随访一年后,A组肺功能指标(FVC、FEV1、PFVC、MMF、MVV)均高于治疗前(P＜0.01),而B、C组治疗前后无显著差异(P＞0.05).随访一年后,A组肺功能指标显著高于B、C组(P均＜0.01).直线回归分析表明SGRQ的症状与FEV1有直线相关(p=0.002).结论:拜复乐对控制下呼吸道感染较为有效,能改善和延缓肺功能下降速度;改善病情的严重度,表现为急性发作次数减少和治疗后缓解期的延长,为病人肺功能恢复和改善QOL提供前提. |
| 关 键 词： | 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 肺功能 拜复乐 阿奇霉素 优立新 AECOPD 急性发作 抗生素 临床疗效比较 生存质量 肺功能变化 相关性研究 Lung Function Effect Antibiotic Studies 前提 功能恢复 人肺 延长 缓解期 表现 严重度 改善病情 速度 |
| 文章编号： | 1671-3699（2007）04-0051-09 |
| 修稿时间： | 2007-03-08 |
Relativity Studies on Antibiotic Treating Effect and QOL and Lung Function in AECOPD |
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| SHAN Xiao-yun,YING Yan-feng,HU Ye,LI Hui-qin,CHEN Bao-zhong.Relativity Studies on Antibiotic Treating Effect and QOL and Lung Function in AECOPD[J].Journal of Jinhua College of Profession and Technology,2007,7(4):51-59. | |
| Authors: | SHAN Xiao-yun YING Yan-feng HU Ye LI Hui-qin CHEN Bao-zhong |
| Institution: | 1.Jinhua central Hospital,Jinhua 321000,China; 2.Jinhua College of Profession and Technology,Jinhua 321007,China; 3.Jinhua Guangfu Hospital in Zhejiang Province,Jinhua 321000,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | |
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