| 摘 要： | 目的对西藏自治区人民医院2018年临床分离细菌对抗菌药物的耐药情况进行统计分析。方法剔除重复菌株后,共收集2035株分离菌。菌种鉴定采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按2020年版美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)的标准药敏判读,用WHONET5.6分析数据软件进行。结果共收集2035株非重复菌,革兰阳性菌占32.9%(671/2035),革兰阴性菌占67%(1364/2035),检出率53%为(MRSA),检出率为83%为(MRCNS),未发现万古霉素耐药屎肠球菌,未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌,革兰阴性菌的分离率在该院排名前五位的分别是:大肠埃希菌(386/1364,28.3%)、肺炎克雷伯菌(277/1364,20.3%)、流感嗜血杆菌(176/1364,12.9%)、鲍曼不动杆菌(159/1364,11.7%)、铜绿假单胞菌(104/1364,7.6%),肠杆菌属对碳青霉烯类、头霉素类、米诺环素和加酶抑制剂的抗菌药物敏感率较高,均高于80%,头孢噻肟和头孢曲松耐药率在50.0%以上,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率大于10.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率超过70.0%,其中对亚胺培南的耐药率为74%.结论西藏自治区人民医院较全国其他省市相比,细菌耐药率整体较低于全国水平,但多重耐药和广泛耐药菌株仍有检出,对临床治疗造成严重威胁。本地细菌耐药监测结果进行充分利用,并对抗菌药物合理使用进行加强。
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