| 高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会 |
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| 引用本文： | 吴科学,翁宇,蒲智,多吉.高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会[J].西藏科技,2011(10):51-53. |
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| 作者姓名： | 吴科学 翁宇 蒲智 多吉 |
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| 作者单位： | 西藏自治区第一人民医院神经外科,西藏拉萨,850000 |
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| 摘 要： | 目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法，治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过，总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性，同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者，39例行开颅夹闭术，2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术，介入治疗7例，以格拉斯哥术后评分量表进行评分，恢复好的患者28例，差者7例，手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例，3天内再出血3例，14天内再出血2例，2l天内再出血1例，治疗出院2例，死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早，手术可以经翼点入路，应用显微外科技术，介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞，手术后积极防治脑血管痉挛是关键，支架辅助的介入治疗，手术后抗凝是关键，APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素，病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗，当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等，高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步，手术的死亡率明显高于国内的平均水平。
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| 关 键 词： | 脑动脉瘤 开颅夹闭术 介入栓塞 |
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