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| 浅谈医院病历档案的管理 | |
| 引用本文： | 郭慧波,王秀兰.浅谈医院病历档案的管理[J].档案管理,2007(5):80-80. |
| 作者姓名： | 郭慧波 王秀兰 |
| 作者单位： | 河南工业大学医院 |
| 摘 要： | 医院病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案,门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管,而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案. |
| 关 键 词： | 信息管理人员 病历档案 医院 医务人员 医疗过程 科技档案 医疗卫生 身体状况 |
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