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目的观察高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环（CPB）条件下鼻出血的情况。方法选择我院自2000年在体外循环（CPB）条件下实施心内直视手术以来患者600例。随机分为两组，①口腔插管组；②鼻腔插管组。两组分别于静脉注射肝素前（T0）、体外循环中（T1）、停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min（T2）、记录各时段鼻出血的例数（鼻腔出血量I〉0．5ml记录为鼻出血）。结果口腔组T0、T1、T2之间比无统计学意义（P〉0．05）；鼻腔组T0与T2比无统计学意义（P〉0．05），与T0及T2比，T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。与口腔组比较，鼻腔组T0、T2无统计学意义（P〉0．05），T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。结论高原地区经口腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血的例数与静脉注射肝素前，停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min后基本相同且少；经鼻腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血例数明显增多。 相似文献
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急诊室内抢救病人时的气管插管在其病例特点、环境特点、目的性、时效性、社会性以及气管插管特点等方面都与手术室内为实施麻醉而行的气管插管有着明显的差别 ,而这些特点目前在许多医院并没有得到关注。本文提出来 ,希望大家对急诊室内气管插管能有所重视 ,从而提高插管质量 ,进一步提高复苏成功率 相似文献
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急诊室内抢救病人时的气管插管在其病例特点，环境特点、目的性、时效性、社会性以及气管插管特点等方面都与手术室内为实施麻醉而行的气管插管有明显的差别，而这些特点目前在许多医院并没有得到关注。本文提出来，希望大家对急诊室内气管插管能有所重视，从而提高插管质量，进一步提高复苏成功率。 相似文献
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人工气道的建立在临床手术、急危重病人的抢救、呼吸道疾病的检查治疗中占着重要的地位。随着纤支镜的应用与开展,目前经纤支镜引导下经鼻气管插管因其插管时间短,组织粘膜损伤小,病人痛苦少,可适合清醒病人,插管过程中对血氧饱和度影响小,成功率高,利于口腔护理等特点,以及为临床抢救病人和手术治疗争取最佳抢救时机而被临床广泛采用。 相似文献
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《科技风》2020,(25)
目的:探究喉罩通气使用于全麻腹腔镜下胆囊切除术中的优势。方法:选取我院2018年9月-2019年7月择期腹腔镜下胆囊切除术160例,随机分为喉罩组和气管导管组组,两组各80例。喉罩组采用喉罩全麻方案,插管组采用气管内插管全麻方案,对比两组在麻醉诱导插管(喉罩)前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点呼吸、循环功能指标的变化情况。结果喉罩组在插喉罩前(Ta)、插喉罩后1分钟(Tb)、插喉罩后3分钟(Tc)和苏醒拔喉罩后1分钟(Td)、拔喉罩后3分钟(Te)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)无明显差异(P0.05),无统计学意义;在插喉罩后3min(T4)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)明显低于对照组(P0.05)有一定统计学意义;喉罩组在麻醉诱导插(喉罩)管前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点患者循环功能变化均小于气管导管组(P0.05),有一点统计学意义。结论与气管内插管麻醉相比,在腹腔镜胆囊手术患者中开展喉罩麻醉可减少患者插管拔管刺激,使麻醉诱导及苏醒平稳,可安全运用于腹腔镜下胆囊切除术。 相似文献
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报告３５例大听神经瘤切除术的麻醉处理体会。①采用健忘镇痛经鼻盲探气管插管术,对颅内压影响小,有利于维持术中气道通畅。②麻醉维持以冬眠为主的静脉麻醉、辅以低浓度异氟醚吸入或少量氯胺酮,在适度过度通气下,对颅内压影响极小。③分离肿瘤过程中,肌肉松驰剂的作用要基本消失,便于监测颅神经的功能。 相似文献
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呼吸机辅助治疗对危重患者具有积极的意义,但气管插管给语言带来了极大的困难,造成护患双方语言交流障碍。从非语言沟通的几种形式及注意事项,非语言性沟通在气管插管病人的心理护理中的重要性等方面展开讨论。 相似文献
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目的:探讨非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性.方法:回顾分析2018年1月至2020年1月的21例非计划气管插管拔管患者,分析拔出长度＞8 cm、拔出长度为6 cm～8 cm、拔出长度＜6 cm的三组患者立即还纳、重新插管的处理情况.结果:拔出长度＜6 cm立即回纳的成功率为100％;拔出长度为6 cm～8 cm的成功率为60％;拔出长度＞8 cm的成功率为0.结论:气管插管拔出大于8 cm,则很可能已脱出声门的位置;小于6 cm时说明气管插管仍在声门以下,立即还纳后保持有效的通气是可行的. 相似文献
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目的观察在全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅴ急诊剖宫产手术21例,采用气管插管静脉复合麻醉,药物以丙泊酚、琥珀胆碱、氯胺酮、芬太尼为主,观察该方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制。结论全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一。 相似文献
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目的探讨高原地区小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法。方法 35例ASAI-II级患儿术前给予阿托品0.01~0.02mg/Kg,诱导给予丙泊酚2~3mg/Kg,琥珀胆碱2mg/Kg,维持七氟醚3~4%,并予气管插管,术后麻醉清醒、拔管并送至病房。结果 35例先心病患儿分别是17例动脉导管未闭,10例房间隔缺损和8例室间隔缺损,患儿均成功完成介入封堵手术,手术时间30~45min,苏醒时间5~10min。患儿均在静吸复合麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症发生。结论术前准备和术中呼吸循环监测是小儿先心病介入治疗麻醉成功的关键,七氟醚大部分以原形从肺呼出,诱导、苏醒作用均很迅速,且无体内蓄积,在高原地区小儿先心病介入手术治疗中是安全有效的麻醉选择。 相似文献
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本文以临床广泛使用的气管插管作为研究对象,对其表面振动进行了实验测量,搭建了导波菌膜抑制实验系统,测量了导波振动幅度与插管菌膜抑制效果之间的关系。实验发现增加导波振动后的插管,其菌膜形成时间明显延长,菌膜抑制效果与导波振动幅度呈正比关系。较好的实验结果揭示了超声导波对于菌膜抑制的有效性,为临床抗菌,尤其是菌膜的抑制提供了一种新的物理方法。 相似文献
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目的:为观察小剂量芬太尼和咪唑安定对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响.方法:40倒患者随机分两组.分别于吸入七氟醚后5min(Ⅰ组)和吸前2min(Ⅱ组)静注小剂量芬太尼(2μ g/kg)及咪唑安定2mg,以6L/min氧气和8%七氟醚吸入诱导,待呼束七氟醚浓度达.5MAC时给罗库溴铵0.6～0.8mg/kg静注,肌松完善后气管插管.监测患者血压,呼吸、心率,血氧饱和度、BIS位.评价插管条件.结果:病人意识消失时间第1纽87±57s,较第2组(39±11s)明显延长(P<0.01);深呼吸次数第Ⅰ组14.0±5.5次;较第2组(4.0±0.7次)明显增多(P<0.01).第2t组BlS值插管时变化较小(p<0.05).第2蛆病人诱导及插管过程中血流动力学变化相砷较小.结论:在小剂量芬太尼及咪唑安定静注基础上吸入七氟醚行麻醉诱导其插管反应更小,临床效果更佳. 相似文献
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《大众科技》2019,(12)
目的:观察盐酸丁卡因凝胶在包皮环切术中的应用效果。方法:以在广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊就诊行包皮环切术治疗的295例患者为观察对象,采用完全随机设计法分为治疗组和对照组,治疗组予盐酸丁卡因凝胶阴茎局部涂抹麻醉,对照组以利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。对两组局麻有效率、手术时间、不良反应发生率及患者满意度进行观察,同时观察治疗组内年龄因素对盐酸丁卡因凝胶使用效果的影响。结果:治疗组与对照组相比较,手术时间较短、不良反应发生率较高,差别具有显著性意义(P0.05);治疗组与对照组局麻有效率、患者满意度相比较,差别无显著性意义(P0.05)。治疗组内相比较,年龄因素与麻醉效果有关,差别具有显著性意义(P0.05);年龄因素与不良反应发生率之间的差别无显著性意义(P0.05)。结论:盐酸丁卡因凝胶在包皮环术中麻醉效果满意,值得临床推广和使用。 相似文献
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