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脑积水病人多需行脑室腹腔分流术,但术后并发症可能导致手术失败而再行手术,现将我院6例此类患者报告如下。1临床资料1998年5月-2008年5月我院行脑室腹腔分流术45例,6例病人术后因各种原因导致手术失败而行二次脑室腹腔分流手术,男5例,女1例,年龄22~63岁。临床表现为分流术后原有症状如头痛、头晕、乏力等再次出现或加重,头颅检查CT提示为脑室系统较术后明显扩大甚至较术前更严重。再次行脑室腹腔分流手术发现1例引流管脑室端堵塞,将堵塞物取出冲洗干净后复位;2例腹腔端梗阻,更换腹腔段引流管;3例分流管多处不通,再行分流术。结果:所有患者均未发生颅内感染,术后头痛、头晕、乏力等临床症状改善,头颅CT检查显示脑室系统有不同程度缩小。2讨论脑积水多需要进行手术治疗,脑室腹腔分流术为主要术式,此术式最常见的并发症为分流管不通而致手术失败。临床上所见分流管不通多与脑脊液中蛋白质含量增高、细胞总数增多等导致脑脊液粘稠度增加有关,其它如引流管安放位置不当、引流管自腹腔脱出、引流管老化、变性等因素也可导致手术失败。一般认为脑脊液中蛋白质成份超过5 g/L发生堵管的机会明显增加,常文海[1]以为,引流管梗阻还与引流管在脑室内所处... 相似文献
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脑室出血是一种起病急骤、病情危重、预后绝对不良的脑血管病,其死亡率为36.9～83.3％,单纯依靠临床诊断困难,传统的内科保守治疗死亡率和致残率都极高,而早期脑室引流可明显改善疗效。本文对1994年2月至1997年2月收治的20例脑室出血患者的治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女8例,年龄34～73,平均57.1岁。 1.2 临床资料:意识障碍9例,头痛20例,呕 相似文献
3.
神经上皮囊肿是来源于神经上皮的中枢神经系统囊肿,主要包括脉络丛囊肿、室管膜囊肿[1]。具有症状的神经上皮囊肿文献中多为个例报道[2-4],近年来由于神经影像学和显微神经外科技术的发展,其诊断和治疗有了很大提高。2004年12月-2008年11月,我院收治神经上皮囊肿患者7例,回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料7例患者中男5例,女2例;年龄2~40岁,平均19.1岁。均经手术及部分病理证实。病程11 d~10年,平均2.3年。头痛、头晕6例,恶心、呕吐5例,癫痫2例,视物模糊、视力下降3例,视神经乳头水肿2例,单侧肢体无力2例,查体发现囊肿者1例,1例2年前行脑室腹腔分流术后复发再次入院。1.2实验室检查7例患者均行CT和(或)MR I检查。6例头颅CT示侧脑室不对称,为病变侧脑室局限性扩张,扩张部位与脑脊液密度相似,钙化脉络丛受压移位,经腰池注射对比剂后囊腔无染色。7例头颅MR I示侧脑室内类圆形囊性肿物,边界清楚,位于侧脑室三角区5例,颞角、额角各1例,病变同侧脑室局限性扩张;可见囊壁,边缘光滑无结节,周围无脑水肿;在T1W I和T2W I上多表现为与脑脊液信号相似或较脑脊液信号稍高,注射对比剂后囊性肿... 相似文献
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例一、女性,10岁。主因间断性头痛伴恶心呕吐,双眼球突且出疼痛一月,来我院门诊。查:双眼球明显突出,双侧视神经乳头水肿伴放射样点片状出血,其它未见异常。脑电图呈界线性改变;X线头颅平片,指压迹稍多,骨质结构正常;甲状腺吸碘率正常;血囊虫酶标1:200以下(正常),转外院做头颅CT扫描未见占位病变;腰穿:CSF压力>350mmH_2o,细胞数及生化检查均正常。二个月后患者面部出现蝶形红 相似文献
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我院于1986年4月～1994年5月期间用带蒂大网膜移植充填治疗慢性脓胸6例,疗效满意。现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组6例;男性4例,女性2例;年龄19～56岁,平均35岁。肺部感染后脓胸2例。结核性脓胸2例,肺切除术后及自发性良管破裂后脓胸各1例。右侧脓胸2例,左侧4例。病程在4个月～2年2个月,平均7个月。术前长期胸腔引流4例。 相似文献
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自 2 0世纪末期CT应用临床以来 ,CT在肝脏病变的诊断与鉴别诊断中的作用越来越重要 ,是较为可靠的影像诊断方法之一 ,肝脓肿的诊断正确率显著提高。CT对典型肝脓肿的诊断不难 ,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度。笔者搜集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月间手术病理或临床证实的肝脓肿 2 8例作一分析 ,探讨肝脓肿的CT表现及病理基础 ,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。1 材料和方法1.1 一般资料 2 8例中 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 39岁。临床表现为上腹部疼痛不适伴发热 2 2例 ,伴黄疸 2例 ,腹泻 1例 ,血白… 相似文献
8.
病例:男性,36岁,全头持续性胀痛40天伴阵发性加剧,左眼视力下降20天。既往有食米猪肉及解绦虫便史。查体:左眼50cm外数指不能,左眼底视乳头颜色苍白,颞侧及黄斑区可见囊尾蚴。双下肢Babinski's征( )。脑CT平扫及增强扫描未见异常。血及脑脊液囊虫酶联免疫吸附试验(ELISA)均阴性。MRI示:T_1加权像脑实质内弥漫性粟粒样低信号区;T_2加权像脑实质内弥漫性粟粒样高信号区。诊断:脑囊虫病。给予吡喹酮治疗1个月症状消失出院。 讨论:我地区为脑囊虫病高发区,因该病临 相似文献
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张月君 《河北北方学院学报(医学版)》1989,(4)
四年以来我们在治疗量型婴幼儿肺炎合并多脏器功能衰竭时,在综合治疗的基础上采用654—Ⅱ及肝素配合治疗,取得较好效果。现报道如下:临床资料1、性别年龄情况:36例中男21例,女15例,出生3天至6个月的24例,6个月至1岁10例,1岁以上2例。 相似文献
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慢性硬膜下血肿是指伤后较长时间(一般2-3周)以后形成的血肿。临床上较常见,现将我院自94年6月至97年6月间38例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,并报告如下: 1 临床资料 本组38例,男31例,女7例,年龄35-81岁,平均为57.5岁。主要临床表现:最初可为阵发性头痛,以后呈持续性,约2-3个月后出现呕吐和视乳头水肿,少数病人有癫痫发作和精神症状,1/3病人有偏瘫。 相似文献
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我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2 临床表现 症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3 误诊疾病 误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏… 相似文献
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我院自1989～1999年共收治回盲部癌37例,其中25例首次诊断时误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性24例,女性13例,年龄47～74岁,平均62.5岁。病程3个月～2年,平均6个月。 1.2 临床表现 右腹痛31例,低热20例,消瘦15例。Hb<100g/L,WBC>10×10~9/L17例。 1.3 诊治过程 患者首次就诊经临床分析及辅助检查,诊断符合者12例(32.4％),其余25例均误诊,误 相似文献
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李惠珍 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(4):29-30
蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2 误诊情况 误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2 误诊类型及原因2 .1 误… 相似文献
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我校医疗门诊部从 1998年 10月到 2 0 0 0年 4月应用胃苏治疗慢性浅表性胃炎和慢性萎缩胃炎共4 2例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 病例选择 :全部病例均为我部门诊病人。本组病人中男 2 6例占 6 1 9% ,女 16例占 38 1% ,年龄 2 1岁～ 5 8岁 ,平均 37岁。职业 :农民 18例占4 2 85 % ,干部 8例占 19 0 5 % ,教师 6例占14 2 9% ,工人 10例占 2 3 80 %。病程 :6个月～ 12个月 14例占 33 33% ,1年～ 5年 15例占 35 71% ,6年～ 10年占 8例占 19 0 5 % ,11年以上 5例占11 91%。1 2 临床表现 :以上腹部疼痛及压痛、饱胀、嗳气、… 相似文献
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我科自 91年至今 ,行脑脓肿手术治疗的病人2 0例 ,现结合相关文献进行分析 .1 临床资料与方法1 1 一般资料 本组病人 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 35 6岁 .1 2 临床表现 本组有明显全身感染症状如 :畏寒、发热、全身乏力、头痛、呕吐等的病人 8例 ,只是有颅内压增高症状者 10例 ,有明显局灶症状者 6例 ,有原发病灶如中耳炎者 6例 .1 3 头颅ＣＴ检查 ＣＴ表现为低密度区周边水肿 ,增强扫描见完整厚度均一的明显环状强化的病人 16例 ,其余ＣＴ表现为病灶中、低密度影 ,边缘模糊 ,增强后未见明显强化 ,术前未… 相似文献
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王少兰 《河北北方学院学报(医学版)》1998,(1)
出血性脑梗塞(HI)是指脑缺血区继发性出血。本文对HI临床表现、发病机理及其预后进行了初步讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例。年龄38—74岁,平均年龄66.4岁。风心病伴房颤3例,冠心病伴房颤6例,高血压合并糖尿病2例,肺癌术后1例。全部病例均由头颅CT扫描所证实。 1.2 临床情况 入院时查体,12例病人中有头痛者5例,意识障碍者6例,左侧偏瘫5例, 相似文献
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刘永华 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(3)
1993年6月-1994年8月,我院儿科门诊对138例婴幼儿腹泻采用易蒙停治疗,取得了显著疗效。现总结报告如下: 临床资料 1 病例选择:138例婴幼儿腹泻的患儿,年龄为6个月-2岁,<1岁者96例(69.96％),1-2岁者42例(30.4％),病程<4天者29例,4 相似文献
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杨志峰 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(3)
长期以来,侧脑室引流作为解除急性脑积水的应急措施,以暂时缓解病情,争取时间进行定位诊断。后来,扩大到治疗某些脑出血。1996年以来,我科对5例侧脑室出血及丘脑出血破入侧脑室者行侧脑室引流术,术后严加护理,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 5例中,男4例,女1例;年龄50～73步,平均58岁;单纯脑室出血2例,脑 相似文献
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脑囊虫病是囊虫病的一种较常见的异位病变,好发于青状年,据国内报道脑囊虫病的发病率约占囊虫病的80%,国外一些学者报导高达84.1%。我院神经内科自1984年4月至1986年4月共收治脑囊虫病患者70例报告如下:临床资料1、一般资料:本院自1984年4月至1986年4月共收治脑囊虫病70例,男42例、女28例,男女之比为3:2、住院平均年龄为36.1岁、最小者16 相似文献