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双侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折19例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨双侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的手术入路及手术效果.方法:经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨髁间骨折.结果:19例患者随访6～28个月,(平均13个月),骨折均愈合,优15例,良3例,中1例,差0例.优良率94.7%.结论:经肱三头肌两侧入路,用加双钢板固定肱骨髁间骨折,因不损伤伸肘装置且内固定可靠,可以早期行功能锻炼,促进骨折愈合,尽快恢复肘关节功能. 相似文献
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肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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肱骨髁间骨折较为少见,只占全身骨折0.47％。但由于骨折块粉碎,侵袭关节,整复困难,固定不稳,严重地影响关节功能恢复,疗效多不满意。多年以来,各家对此骨折持有分歧意见。髁间骨折系关节内骨折,无论应用手术或非手术疗法,均有其优缺点。我院于1982年以来,开展中西医结合治疗肱骨髁间骨折。对肱骨髁间骨折改用手术整复,夹板外固定和尺骨鹰嘴牵引方法,共治疗28例患者,达到85％病例获得满意效果。采用中西医结合方法既能达到复位满意,固定稳妥,早期活动,功能恢复良好成效,又克服了关节附近粘连和伤口感染缺点,是治疗肱骨髁间骨折理想方法。 相似文献
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王军 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(6):16-17
20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用自锁型髓内钉共治疗肱骨干骨折 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,病理性骨折 3例。全部病例均为中上段骨折 ,其中 5例为多段骨折 ,3例为开放性骨折合并血管神经损伤 ,1例合并脊髓损伤 ,1例为肱骨干粉碎骨折钢板内固定术后骨折不愈合。开放复位 2 2例 ,闭合复位 7例 ,顺行插钉 2 5例 ,逆行插钉 4例 ,2例病理性骨折行病灶刮除术髓腔内填入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥嵌合髓内钉。1.2 手术方… 相似文献
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罗羿轩 《岳阳职业技术学院学报》2011,26(4):76-78
目的研究镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器术治疗髌骨粉碎性骨折38例,采用克氏针+钢丝环扎术治疗52例。结果随访7-18个月,平均12个月,90例均获骨性愈合,膝关节功能正常。功能疗效评估采用胥少汀等的膝关节功能综合评价标准,镍钛聚髌器组优34例,良3例,中1例;克氏针+钢丝环扎组优35例,良13例,中4例。结论利用镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折有着操作简单、复位满意、固定稳定,可早期功能锻炼等特点,其优良率显著高于克氏针+钢丝环扎法。 相似文献
6.
目的:探讨肱骨中下段骨折切开复位钢板内固定的新术式.方法:以上臂内侧做切口,从肱三头肌及肱二头肌间隙进入,直视下暴露肱动脉、肱静脉、贵要静脉、正中神经、尺神经、前臂内侧皮神经等重要组织,将其轻轻牵开,使骨折断端显露充分,清除血凝块、骨折复位,然后置入合适长度的加压钢板,持骨器固定牢固后打孔并螺钉固定,逐层缝合伤口.结果:临床15例手术均顺利完成,随访4～7个月,骨折均愈合良好,平均愈合时间为3.5个月,均未出现神经损伤症状.结论:上臂内侧切口可充分显露肱骨中下段,且钢板与骨面贴附良好,切口隐蔽,可避免医源性桡神经损伤. 相似文献
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张歆 《河北北方学院学报(医学版)》2004,21(1):70-71
目的:观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效,并探讨影响该手术疗效的因素.方法:随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例,根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定.结果:56例患者中随访10月～3年,本组中优32例,良15例,可5例,差4例;49例骨折均达到解剖复位;平均骨折愈合时间为2～4个月.4例疗效差者1例感染,1例延迟愈合,2例关节僵直.结论:内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构,该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法. 相似文献
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肱骨骨囊肿是常见良性骨肿瘤疾病,既往手术治疗常采用自体骨或异体骨移植。我科首例用异体死婴骨移植治疗肱骨骨囊肿获得成功。病例摘要:患者,女性,16岁,学生,因左肱骨病理性骨折,经外固定三月余,骨折愈合。 相似文献
9.
《学周刊C版》2017,(16):64-65
目的:探讨锁定钢板内固定术联合自体骨移植术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,分析该联合治疗的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2016年1月本院就诊的84例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用随机数字表分为对照组和观察组两组,每组42例。其中对照组采用单纯的锁定钢板螺钉内固定术,而观察组患者则是采用取锁定钢板内固定术联合自体骨移植的手术方案,比较两组患者的手术疗效、骨折愈合时间、术后颈干角、末次颈干角,并在末次随访时评估两组患者的肩关节Constant评分。结果:疗效比较中,对照组患者术后优良率为71.43%(30/42),低于观察组95.24%(40/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后骨折愈合时间对比中,观察组患者的骨折愈合时间为(10.7±2.5)周,对照组为(15.1±4.3)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分为(82.4±8.5)分,明显高于对照组的(70.3±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后的肩关节活动情况,发现观察组患者的外旋、内旋、外展、前屈活动度要明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定钢板内固定并联合自体骨移植手术方案,可以有效提高对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术效果,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节的活动度,值得临床推广。 相似文献
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刘爱国 《岳阳职业技术学院学报》2008,23(1):66-67
目的 髌骨粉碎性骨折或下极骨折治疗方法的研究.方法 对35例髌骨粉碎性骨折及下极骨折,取髌骨内侧弧形切口,采用张力带结合钢丝环扎内固定方法.结果 对本组病例中32例(92%)随访8个月-2.5年,平均14个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月.结论 髌骨粉碎性骨折或下极骨折的手术治疗,既要尽力保持髌骨及附属结构的完整性,又要最大限度地保持髌骨关节面的平滑性,该手术方法能较好保持了其完整平滑性,同时内固定坚强,术后不用外固定,能早期功能锻炼,有利于促进骨折愈合和患膝功能恢复. 相似文献
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李铁松 《河北北方学院学报(医学版)》2000,(2)
目的 分析股骨远端骨折手术治病的特点及效果评价。方法 开放性骨折先清创,然后按闭合骨析方法手术,对股骨髁部粉碎性骨折先固定内外髁,然后再与股骨干固定,主要选用“L”型及梯形铜板为内固定物。结果 本组16例骨析全部愈合,解剖及近解剖复位14例,屈膝>70者占75％。结论 股骨远端骨折多需手术坚强内固定,早期功能锻炼,避免膝关节屈曲障碍。 相似文献
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胫骨中下 1/ 3闭合性骨折较为常见 ,多为不稳定性骨折 (移位多呈侧方、重叠和旋转 ) ,骨折线多呈螺旋型。单纯的小夹板外固定或跟骨牵引配合小夹板或其它外固定架都不易达到满意的临床效果。我院自94年开展采用“双针夹板内置小夹板外固定”治疗闭合性胫骨中下 1/ 3骨折 4 0余例 ,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 ;横型 5例 ,斜型 2 5例 ,粉碎型 10例。手术适应症 32例 ,术后效果优 33例 ,良 5例 ,中 2例。1.2 方法 常规无菌操作 ,在局麻下于胫骨结节和跟骨各钻入直径约 4ｍｍ的骨圆针。可根据局… 相似文献
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肱骨髁上骨折是青少年外伤后常见病,其位置大血管、神经较集中,解剖较复杂。手术处理不当,易损伤血管及神经。手法复位对损伤复杂骨折又难以解剖对位。我院自1990年—1992年共对12例手法复位失败者施行X光直视下穿针撬拨复位,克氏针外固定。本组年龄最大27岁,最小6岁,平均12岁,满意者11例,欠佳1例,经两年随访,效果满意。 相似文献
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60例膝外翻矫形术的临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 :探讨膝外翻的病因、发病机制及最佳治疗方法。方法 :本组 6 0例 ,K型腿 35例 ,X型腿 2 5例 ,共计 85个膝 ;致病原因 :佝偻病后遗症 2 9例、外伤性骨折 16例、骨骺炎 7例、原因不明 8例。 85个膝均手术截骨 ,楔型截骨 38例 (5 3个膝 )、嵌插截骨 11例、杵臼型截骨 11例。大腿下段前内侧切口 4 0例 (5 4个膝 )、前外侧 2 0例 (31个膝 )。结果 :术后疗效评定优 (36例 ) 5 8个膝、良 (14例 ) 16个膝、可 (6例 ) 7个膝、差 (4例 ) 4个膝 ,其中二次矫形 1例 ,股中间肌及髌上囊粘连松解 1例 ,截骨部位不愈合二次植骨 1例。结论 :儿童为特发性或发育性及佝偻病性膝外翻呈X型腿 ;成人为骨骺外伤、感染及骨折后遗症膝外翻呈K型腿 ;发病年龄13～ 16岁最多即青春发育期 ,女性多于男性 ;只要膝外翻角度大于 2 0°、膝关节活动范围大于90°,无手术禁忌症均可手术 ,手术最佳年龄在 2 0～ 2 5岁 ,2 7岁以慎重手术 ;截骨平面在股骨髁内收肌结节上 1～ 1.5cm为宜 ,以前内侧切口为佳。手术方法为楔形、V形、杵臼形及嵌插截骨术依患者具体情况及术者熟炼程度而定。 相似文献
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目的探讨适合儿童肱骨开放性骨折的固定方法。方法31例儿童肱骨开放性骨折,在C臂X线机监视下行开放复位后,采用单侧外固定架固定,早期功能锻炼。结果经6～15个月随访,31例骨折全部愈合,愈合时间4～12周。上肢无短缩、旋转及畸形愈合,无深部感染和再骨折,无断钉和螺钉退出,上肢功能优良率100％。浅表钉道感染4例（占13％）,共9个钉孔（占7％）。结论单边外固定架治疗儿童肱骨开放性骨折,创伤小,固定牢固,并发症少,简单有效。 相似文献
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下颌骨颏部粉碎性骨折后 ,由于受其内侧附着肌肉的收缩牵拉 ,骨折碎片形成比较复杂的不同程度、不同方向的移位 ,临床复位及固定困难均较大 我科自 2 0 0 1年 6月以来 ,尝试使用小块钛网于下颌骨颏部较复杂粉碎性骨折的治疗 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 共治疗 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ;致伤原因 :车祸伤 3例 ,工伤 (高处坠落 ) 1例 ,煤矿塌方砸伤 1例 ;骨折情况 :骨折后的下颌骨均多于 4块 ,骨折线不规则 ,最严重的患者颏部骨折碎片达 8块 ;伤后手术时间为 1周至 1月不等 ;术前均有不同程度的咬合错乱及颏部畸形 1… 相似文献
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目的:探讨将钻孔时产生的碎骨颗粒植于骨折端对骨折愈合的促进作用。方法:2006年1月至2009年12月51例股骨干骨折患者,均采用切开复位钢板内固定,于显露骨折端后清除断端血凝块及软组织,直视下将骨折复位,选择长短合适的钢板固定,每钻一个螺钉孔时均收集钻孔时产生的碎骨颗粒。骨折固定牢靠后大量生理盐水冲洗切口,妥善止血,将收集的碎骨颗粒植于骨折端,放置切口引流,关闭切口。术后尽早进行肌肉等长收缩,一周后进行骨折两端的关节屈伸活动,下肢不予负重。术后一周内及第三、五、七个月、一年摄片复查,骨痂形成后患肢部分负重下地行走。结果:经13个月以上随访,实验组51例患者骨折均愈合,无骨不连出现;回顾性对照组68例股骨骨折患者出现两例钢板断裂再次手术,P<0.05。结论:以钻孔时产生的碎骨颗粒植骨,能有效地促进骨折愈合,防止骨不连发生,值得推广。 相似文献
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目的:介绍胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗方法及探讨疗效.方法:我院在2006年1月到2011年1月,共收治23例成人患者,在关节镜下复位胫骨髁间棘骨折块,根据骨折块完整程度,应两枚空心钉或一枚空心钉结合5后爱惜康不可吸收缝合线固定骨折块,术后保护下功能锻炼,结果:22例获得随访,1例失访,随访时间1-3年,平均2年,所获随访病例,胫骨髁间棘骨折5-6月内皆骨性骨性愈合,膝关节屈伸功能正常,稳定,无疼痛及活动受限.结果:关节镜下复位和应用空心钉或结合5号爱惜康不可吸收线固定胫骨髁间棘骨折的方法,创伤小,固定牢固,切口小,美观,膝关节功能恢复快,是治疗胫骨髁间棘骨折经典方法,值得推广. 相似文献
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目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例（共103足）。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18-64岁,平均（33.19±5.97）岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果：92例获得随访,随访时间6-30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例（1例双侧跟骨骨折）,优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论：切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。 相似文献
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我院从1991年以来,对于股骨干的粉碎性骨折采用钢板加丝线内固定。共治疗35例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组35例中男性31例,女性4例;最小年龄19岁,最大46岁,平均32岁。均为新鲜粉碎性股骨干骨折。二、治疗方法:普通加压钢板加丝线固 相似文献