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1.
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的和防治策略。方法:将2007年1月至2012年1月收治的153例CSDH患者病例资料,分析其临床特点,手术方式,术后标准化治疗及其复发的关系。结果:本组153例CSDH患者中,153例行钻孔引流术治疗,7例行开颅血肿清除术治疗。本组术后6个月内复发,24例(15.7%),血肿复发者的酒精成瘾率,术后凝血功能障碍率,CT图像上血肿混杂密度的发生率和脑中线移位≥10mm,中脑萎缩发生率和血肿位于额颞顶部发生率均明显高于无血肿复发者(P<0.5)。结论:慢性硬膜下血肿复发有关的因素包括酒精成瘾,凝血功能障碍,血肿呈现混杂密度,脑中线移位≥10mm,中重度脑萎缩和血肿位于额颞顶部。标准化的综合治疗可减少慢性硬膜下血肿的术后复发[3]。 相似文献
2.
目的：探讨慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术。方法：回顾性分析104例慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术方法及预后情况。结果：104例病人血肿消失44例,大部分消失52例,小部分消失8例。结论：慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术,是一种相对安全、有效的治疗手段。 相似文献
3.
目的:探讨锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:回顾性分析2006-01-2009-01月武清区第二人民医院外科采用锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿病人24例的临床资料.结果:24例病人引流时间为3～7d,复查头CT,硬膜下血肿基本吸收,6例高龄患者有少量硬膜下积液,症状明显好转或消失.讨论:锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,疗效显著,操作简单,可代替钻孔冲洗引流术. 相似文献
4.
目的:评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:回顾性分析37例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果:37例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影.单侧病变者32例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值. 相似文献
5.
目的:探讨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的治愈率,及如何减少并发症的发生.方法:对103例患者的病史进行回顾性分析,并结合自己的体会进行讨论.结果:钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿具有效果好、恢复快、复发率低的优点. 相似文献
6.
慢性硬膜下血肿是指受伤后3周以上发生的硬膜下血肿。一般认为出血多由皮质小血管或矢状窦旁桥静脉损伤引起。而临床表现不具备典型性,易引起误诊。1 慢性硬膜下血肿误诊原因分析1.1 慢性硬膜下血肿有明确外伤史者不足30～50%,在病史的询问中很难做出判断。1.2 出血多因静脉窦或静脉窦旁桥静脉撕裂引起。发生于大脑半球突面者较多,往往为头部过伸或过曲等旋转运动造成。另外,由于中 相似文献
7.
急性外伤性硬膜下血肿多伴有较重的脑挫裂伤和皮质小动脉出血，伤后病情变化急剧，死亡率和致残率均高。然而，能较准确地预测严重脑外伤病预后的有关指标却不一定适合急性硬膜下血肿病人预后的预测。我们自1989．1～1998．9月共收治经头CT证实的急性硬膜下血肿159例，现应用Logistic回归分析的统计学方法就影响其预后的有关临床指标进行分析如下。 相似文献
8.
慢性硬膜下血肿是指伤后较长时间(一般2-3周)以后形成的血肿。临床上较常见,现将我院自94年6月至97年6月间38例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,并报告如下: 1 临床资料 本组38例,男31例,女7例,年龄35-81岁,平均为57.5岁。主要临床表现:最初可为阵发性头痛,以后呈持续性,约2-3个月后出现呕吐和视乳头水肿,少数病人有癫痫发作和精神症状,1/3病人有偏瘫。 相似文献
9.
张建芳 《河北北方学院学报(医学版)》1994,(4)
在颅脑损伤中,骑跨横突区的硬膜外血肿为后颅凹血肿的一种特殊类型,由于婴幼儿硬膜与颅骨粘连紧密,颅骨有机成分相对较多,弹性大,伤后易发生硬膜下血肿,而硬膜外血肿少见,我院自87年—93年共收治小儿颅脑损伤145例,其中幼儿后颅凹硬膜外骑跨型血肿3例,诊断明确后均行急症手术,现将术后护理体会报告如下。 相似文献
10.
段丽君 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(2)
报告老年CSDH41例,占同期本病患者的51.4％,男性多见,均治愈。临床以颅高压征。精神、智能障碍,不同程度偏瘫为主。头CT扫描显示占位效应明显,血肿液多呈低、等密度影。手术治疗有效、可靠。本文对老年人易发生CSDH,患病后易误诊及早期诊断、手术方法选择进行了讨论。 相似文献
11.
我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2 临床表现 症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3 误诊疾病 误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏… 相似文献
12.
目的:应用钻孔置管局部应用尿激酶后引流血肿的手术方法治疗中小量急性、亚急性硬膜外血肿。方法:根据CT定位,在血肿的中心部位钻孔放置引流管,分次向血肿腔内注入尿激酶溶液后引流血肿。结果:50例中,49例治愈,1例因血肿部位硬膜较大量渗血,而行开颅手术。治愈病例CT示血肿消失,临床症状缓解,无感染,无复发。结论:上述方法对于治疗临床症状较轻、无意识障碍、病情无进行性加重的幕上中小量急性、亚急性硬膜外血肿,效果好于传统手术方法。 相似文献
13.
目的:探讨外伤性慢性脑内血肿法医学鉴定。方法:分析总结16例外伤性慢性脑内血肿的临床表现、影像学特点及治疗方法。结果:此16例患者伤后4h~4d后均发展成为慢性脑内血肿。结论:伤后不久的首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查开始出现脑内血肿者,或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者,可考虑外伤性慢性脑内血肿。 相似文献
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例1:女性,71岁。入院前1个月骑自行车时摔伤,头右侧着地,当时无任何神经系统症状、体征。入院前半年以来,患者出现反应迟钝,左侧肢体活动不利。检查发现患者智力、记忆力减退,定向力障碍,左侧肢体平全偏瘫,肌张力高,腱反射亢进,Babinski征( )。头颅CT显示右额颞顶硬膜下血肿。入院后在局麻下行右顶钻孔吸除血肿,血肿量约45ml,术后硬膜下持续外 相似文献
16.
目的：探讨经鼻蝶入路内镜下手术治疗垂体腺瘤的方法技巧。方法：对39例采用此手术人路的垂体瘤病人临床资料进行回顾性分析。结果：39例患者中肿瘤全切除26例,大部分切除9例,4例部分切除。21例视力视野均有不同程度的改善。29例分泌腺瘤病人中,术后激素水平降至正常22例,5例暂时性尿崩。结论：此术式手术路径短、术后并发症少,恢复快。经鼻蝶入路内镜下手术治疗垂体腺瘤是安全、简便、微创的技术,是垂体腺瘤治疗的理想的方法。 相似文献
17.
李春永 《河北北方学院学报(医学版)》1989,(1)
典型的颅内血肿尤其是有明确外伤史者诊断不难,但无外伤史或外伤不重发生的颅内血肿则诊断并非容易,近年来笔者观察到4例误诊病例均经手术和头颅C—T证实的颅内血肿。为吸取教训。总结经验现分析如下: 一、轻微外伤后的迟发性硬膜内外血肿: 相似文献
18.
郭引娣 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(3):43-43
硬脑膜下血肿指于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿 ,多见于额颞部 ,占颅内血肿的 5 0～ 6 0 % ,此类病的时间短者 3d内 ,长者 3周以上 ,多数病人有轻微的头部外伤史 ,症状不典型 ,往往引起受力部位内出血 ,因此 ,对此类病人的观察 ,早期发现及时治疗对愈后非常重要 ,现将一例双侧硬脑膜下血肿穿刺后再出血的观察介绍如下。1 临床资料1.1 患者女 ,5 8岁。因“双侧颞顶部硬膜下血肿 ,右额硬膜外血肿”收住本科 ,入院时一般情况可 ,神志清 ,步入病房 ,CT复查后诊断明确 ,于第 2d下午 5点 30分在局麻下行穿刺血肿引流术 ,2 .5cm穿刺针钻入 ,双侧引… 相似文献
19.
本文报道一例儿童帽状腱膜下出血导致眶内迟发性血肿以及重度突眼 ,临床上甚为少见 从临床上帽状腱膜下血肿抽吸后右眼眶内血肿明显减小的现象来看 ,眶内血肿与帽状腱膜下血肿互相交通 本例眶内血肿是帽状腱膜下积血在张力极高的情况下突破眼眶筋膜薄弱处进入眶内所形成 ,帽状腱膜下血肿反复抽吸 ,并加压包扎治愈后 ,右眼眶内血肿亦告痊愈 提示帽状腱膜下血肿在高张力下 ,可以突入眼眶内 ,治疗上除按帽状腱膜下血肿常规治疗外 ,应该注意保护角膜 ,积极针对各种并发症进行治疗 ,保存患者视力 相似文献
20.
肖乃梅 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(6)
我科近2年来对20例脑出血病人CT定位血肿,采用锥颅穿刺血肿腔内注入尿激酶引流治疗脑出血,取得较好疗效,大部病人得以病愈。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例病人,男16例,女4例,年龄最小25岁,最大72岁,其中高血压性15例,外伤性5例,病人分别有昏迷,头痛、呕吐、痫痛、肌力障碍等临床症状,脑CT扫描所见,基底节脑出血11例,皮质下脑出血2例,脑室内出血2例,外伤性创伤为硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,额叶脑内血肿2例,经治疗后,痊愈14人,好转4人,死亡2人。 相似文献