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目的了解西藏肺结核病患者的耐药状况,为预防及临床提供科学依据。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月~2011年1月,对结核病防治所的门诊结核病人进行调查,收集相关临床资料,取痰标本,用改良罗氏培养基常规分离培养病原,用绝对浓度法进行药物敏感性试验。结果 1600例肺结核患者中,216例临床分离株全部为结核分枝杆菌。对2000~2011年分2个时间段的病人菌株的药敏记录作统计分析,总耐药分别为60.34%、72%。初治期的耐药率分别为53.6%、53.57%;有上升趋势,而复治期的耐药率有反复走高的趋势。在我所结核门诊实验室痰培养及药敏试验测定4种抗结核药物中,利福平和异烟耐药率较高,而乙胺丁醇和链霉素耐药率较低。这表明肺结核对抗结核药敏感性较高,以耐单药,特别多耐药引起造成严重影响。总体耐药高达65.74%。结论西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制。 相似文献
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目的了解西藏地区的结核耐药情况。方法对呼吸内科2007~2009年所收的1000例结核病人耐药结果进行综合分析。结果在1000例住院患者中,总耐药率为40.1%。在耐药病例中,初始耐药率16.5%,获得性耐药率23.6%,主要集中在30~60岁之间,单耐药率26.4%,多耐药39.8%,耐多药23.8%。不同抗结核药物的耐药顺序为:链霉素、异烟肼,利福平,乙胺丁醇。结论作为全国结核发病率最高的区域,西藏的结核耐药情况不容忽视,严重程度高于全国平均水平,值得临床医师关注,并采取措施改变现状。 相似文献
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目的:评价微孔板法用于检测痰标本结核分枝杆菌(MTB)耐药的临床价值及探讨结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:采用MGIT960快速药敏法(MGIT法)和微孔板法对298例肺结核患者痰标本中的MTB进行药敏试验,并对其耐药多因素进行Logistic回归分析。结果:298例痰液标本中有人结核分枝杆菌293例,牛结核分枝杆菌5例,对比差异无统计学意义(P0.05)。与MGIT法测定结果比较,微孔板法检测利福平耐药性的敏感度为95.2%,特异度为97.4%;异烟肼耐药性的敏感度为91.8%,特异度为92.3%,Kappa值分别为0.689及0.653。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、诊断延误与合并HIV对MTB耐药性影响显著(P0.05)。结论:微孔板法检测痰标本中MTB耐药性与MGIT960快速药敏法有较高一致性。 相似文献
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《西藏科技》2015,(4)
目的研究在自然状况下,自然抗性相关巨噬细胞蛋白1基因(NRAMP1)D543N多态现象与世居藏族结核病易感性的关系。方法临床纳入世居藏族结核病患者135例,同时纳入健康者(藏族)143作为对照组,对NRAMP1基因D543N位点进行基因分型,利用聚合酶链反应‐限制性片断长度多态性(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)方法根据基因型对样本进行分组,研究D543N多态现象与世居藏族结核病易感性的关系。结果结核病患者中,G/A基因型占19.3%(26/135)、G/G基因型占80%(108/135);而对照组中,G/A基因型占8.39%(12/143)、G/G基因型占90.91%(130/143),两个基因型存在组间差异,具有统计学意义(p0.05)。此等位基因在世居藏族结核病患者中明显多于对照组人士。结论 NRAMP1基因D543N多态性位点在世居藏族结核病患者以及健康者之间的基因型分布存在显著差异,说明该位点可能与世居藏族易感结核病有关。 相似文献
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目的分析林芝地区2003～2007年新发涂阳肺结核患者的流行病学特征,为结核病防治提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对林芝地区2007～2010年登记的结核患者登记资料进行分析。结果林芝地区2007～2010年共报告各类结核病患者1308例,其中新发涂阳肺结核患者为366例。新发涂阳数为2007年109例;2008年92例;2009年92例;2010年73例。4年来新发涂阳发病率分别为65．27／10万、54．71／10万、54．34／10万、42．83／10万。结论本地区结核病高发人群以农村青壮年为主,提高涂阳肺结核发现率是控制肺结核传染的最关键工作。 相似文献
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胸腰椎结核是脊柱结核中最易累及的病灶椎体,椎体结核病灶如果得不到有效控制,易造成脊柱后凸畸形及脊髓神经功能障碍,甚至截瘫.手术治疗是胸腰椎结核重要的治疗手段之一.然而,针对不同胸腰椎结核患者的心肺功能情况、椎体病灶的破坏程度以及结核病椎的数量等因素,胸腰椎结核的手术治疗入路的选择仍然存在争议.另外,手术方式及手术时机的选择也应该遵循个体差异化,这对胸腰椎结核患者安全地度过围手术期至关重要.因此,文章对胸腰椎结核患者的手术入路、手术方式以及手术时机的选择进行深入探讨,为未来胸腰椎结核手术治疗提供参考. 相似文献
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脊柱结核是肺外结核常见部位,占全身骨关节结核的首位,发病年龄多是20～30岁的青年患者。其中绝大多数为椎体结核,如诊治不及时,极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,由于脊柱结核致残率高,患者多是儿童及青年,故对患者、家庭和社会均可造成沉重的负担。因而全面、规范、科学的护理尤为重要。我区是脊柱结核的高发区。我院骨科自2009年4月至2011年1月共收治48例脊柱结核患者,其中进行手术治疗13例。我们对这些患者进行了系统规范的护理,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的评价西藏自治区实施结核病控制项目效果。方法利用2001～2009年,结核病控制项目相关资料及终期评估数据进行分析。结果 2005年以来西藏自治区现代结核病控制策略(DOTS策略)以县为单位覆盖率一直为100%;9年来登记初诊病人83000例,发现并治疗结核病人40058例,其中初治涂阳病人11406例,平均治愈率为83.8%;复治涂阳病人2026例、平均治愈率为64.6%。初复治涂阳病人的治愈率不断提高。结论通过实施结核病控制项目、推广现代结核病防治策略,自治区病人发现及治疗管理效果明显。 相似文献
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引言 结核病是一种全身性疾病,近些年来,肺外结核的报导有增加趋势。现代西医治疗肺外结核的方法与肺结核相似,即以杀灭结核菌为目的。实验研究发现肺外结核病灶的活菌数远低于肺内病灶,况且肺外器官多具丰富的血液循环,药物易于进入组织内,一般认为抗结核西药(化疗)治疗肺外结核较易成功。但从临床实际情况来 相似文献
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目的回顾性分析自治区第三人民医院近3年收治在校学生患肺结核发病情况及相关因素。为在校学生肺结核防控提供对策。方法对在自治区第三人民医院近3年来住院的在校学生诊断为结核病从营养状况、影像学检查、痰检结果等资料进行回顾性分析。结果在所有患结核病的学生中实验室检查显示营养不良患者252例,占34.9%(252/722)。有561例初治肺结核,有120例复治肺结核,有41起聚集性肺结核,155例合并其他肺外结核;痰菌阳性97例,阴性378例,未痰检257例。结论学校学生群居集中,学习紧张,压力大,营养状况欠佳,健康教育宣传知识缺乏等诸多原因易产生学生患肺结核;按照《学校结核病管理条例》做好学校结核病的防控,加强宣传力度,普及结核病知识,加强健康教育,做好心理疏导,进行学生密切筛查,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 相似文献
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《西藏科技》2016,(7)
目的研究细胞因子诱导含SH2结构域蛋白(cytokine-inducible SH2-containing protein,CISH)基因的-292、+1320多态性位点与世居藏族人群结核病易感性的关联性。方法选取世居藏族结核病患者135例,并以143名健康体检者(藏族)作为对照,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法并进行测序验证,对CISH基因-292和+1320多态性位点进行基因分型。采用SPSS 19.0统计学软件进行了数据处理,率的比较采用了χ2检验,用比值比(oddratios,OR)及其95%可信区间(Confidence interval,CI)表示相对危险度。结果对于CISH基因-292位点,A/A基因型在患者和健康人群中,比例分别占43.0%和46.1%;T/A基因型占48.1%和43.4%;T/T基因型占8.9%和10.5%;对于CISH基因+1320位点,患者和健康人群中A/A基因型占60.0%和56.4%;C/A基因型占37.8%和39.2%;C/C基因型占2.2%和4.9%;病例组和对照组中各基因型所占比例无统计学差异。结论 CISH基因-292、+1320位点的多态性与世居藏族人群的肺结核易感性可能无关。 相似文献