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相似文献
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1.
大鼠急性局灶性脑损伤后血脑屏障通透性的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:颅脑损伤后血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的变化是导致外伤性脑水肿的最直接的因素.研究脑BBB 改变对探讨颅脑损伤脑水肿发生发展过程有重要意义.方法:84只wister大鼠随机分为对照组(n=12)和脑损伤组,脑损伤组采用Feeneys 自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,按伤后不同观察时相点又分为6个亚组,每亚组12只.每组取6只测量伤侧脑组织伊文思蓝(Evans Blue,EB)含量,另6只做脑组织含水量测定. 结果:研究发现伤后30min时已可见BBB开放,伤后24~72h组最明显,伤后168h BBB功能仍未恢复.结论:脑含水量的变化与脑组织中EB 含量变化不同步,BBB 的开放先于脑水肿的形成.提示脑损伤后脑水肿的治疗应从早期开始,并持续一周以上.  相似文献   

2.
682例颅脑外伤患者甘露醇的使用调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解甘露醇在颅脑外伤患者使用中存在的问题.方法:在病案室搜集病例调查2008年颅脑外伤住院患者.结果:共调查病例682人,25%未正确使用甘露醇,对颅脑外伤引起的脑水肿治疗不利.结论:甘露醇如使用不当,易导致脑水肿时间延长,脑水肿加重,在治疗中应注意正确使用甘露醇.  相似文献   

3.
对颅脑损伤患者在进行高压氧治疗前、治疗中的护理进展进行综述,提出应对颅脑损伤患者进行高压氧治疗的不同阶段、患者病情的不同和可能发生的并发症等进行综合分析,采取相应的护理措施,提高临床疗效.指出高压氧治疗过程中的护理质量的高低,将直接影响患者的治疗效果、疾病的预后、病程的长短,甚至危及生命.制订预见性的护理措施并加强治疗中病情观察,是预防高压氧治疗颅脑损伤的并发症,保证治疗效果的关键.  相似文献   

4.
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝   总被引:11,自引:0,他引:11  
探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用价值。标准组选择重型颅脑损伤合并脑疝56例,采用标准大骨瓣减压术;常规组选择前期重型颅脑损伤合并脑疝75例,采用常规颞顶部去骨瓣减压术。两组间疗效评分采用伤后半年时GOS评定。结果表明,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝,可改善患者预后,降低死亡率。  相似文献   

5.
总结2002年5月至2005年5月间采取双侧标准大骨瓣减压救治的38例特重型颅脑损伤的临床效果。探讨双侧去大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的手术方法与临床意义等问题。指出早期标准外伤大骨瓣开颅减压能明显改善特重型颅脑损伤病人的预后。  相似文献   

6.
目的:探讨颅面部骨折合并颅脑损伤的临床表现及救治要点。方法:回顾性分析60例颅面部骨折合并颅脑损伤的临床资料。结果:入院时已脑疝形成15例,经神经外科手术治疗后,死亡5例,其余患颅脑损伤者治愈。颅面部骨折中上颌骨和下颌骨骨折共27例,20例行小型或微型接骨板内固定,2例行牙弓夹板颌间牵引,5例行可吸收内固定材料固定,效果良好,其他骨折自行愈合。结论:颅面部骨折合并颅脑损伤的临床救治需多学科综合治疗,早期全面系统的检查,减少漏诊率,从而获得满意的治疗效果。  相似文献   

7.
标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。  相似文献   

8.
目的:评估大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者的疗效.方法:采用额颞顶部去大骨瓣加压手术,术后均给与脱水降颅压,营养脑神经,预防感染,营养支持,维持水电解质及酸碱平衡,高压氧等治疗措施.结果:去大骨瓣组存活38例(79.2%),其中恢复良好22例(45.8%),中度残疾9例(18.8),重度残疾5例(10.4%),植物生存2例(4.2%),死亡10例(20.8%)(其中3~5分11例中死亡6例,6~8分37例中死亡4例).结论:对于急性重型颅脑损伤患者实施去大骨瓣减压,能减少死亡率和致残率,提高救治成功率和患者的生存质量.  相似文献   

9.
目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法:对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果:闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论:小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。  相似文献   

10.
目的:探讨改良去大骨瓣减压术在临床上治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:回顾性分析我科自2010年7月~2012年10月以来52例重型颅脑损伤患者采用单侧改良去大骨瓣减压术的预后及其并发症.结果:术后恢复良好者19例,中残11例,重残5例,植物人生存4例,死亡13例,总预后不良率42.31%.结论:改良去大骨瓣减压术具有骨窗范围大。脑挫裂伤灶显露好,更有利于清除颅内血肿及损伤的大脑半球、侧裂血管的减压,能有效降低颅内压、解除脑疝,从而达到改善预后、减少并发症、提高病人生存质量的目的.在临床急重型颅脑损伤患者的治疗中应用广泛,疗效确切.  相似文献   

11.
颅脑损伤临床常见有:硬脑膜外血肿、硬脑膜内血肿、及脑室出血,同时伴有脑挫裂伤等,其死亡率较高。在对颅脑损伤病人的治疗过程中,我们体会到护理工作极为重要,不论病人伤情严重与否,是否进行手术治疗,都需要繁重复杂的护理工作。认真细致的护理观察,是提高颅脑损伤治愈率,降  相似文献   

12.
选用32只狗,以钟摆式打击器制成脑挫裂伤模型。并随机分四组,对照组、常规组、常规 低右组和IHD组进行治疗。伤前、治疗前后,分别对颅内压、血及脑脊液乳酸进行监测,实验结束对损伤狗脑进行病理学检查及半定量计分。结果显示:IHD治疗后,ICP及CSF乳酸较其它各组均明显下降,损伤灶周围脑水肿及损伤反应亦明显轻于其它组。本研究揭示,IHD疗法可减轻创伤性脑水肿,降低颅内压。  相似文献   

13.
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠GM1(申捷,齐鲁制药),治疗急性重度颅脑损伤的疗效及安全性。方法:将90例重度颅脑损伤患者随机分成申捷全量治疗组和减量治疗组,对照组各30例。治疗20d后,观察分析对比格拉斯昏迷评分及不良反应,以了解治疗后的疗效和安全性。结果:与对照组相比,治疗组能明显降低死亡率和致残率,同时能明显改善颅脑损伤后神经功能缺失症状。结论:申捷在治疗重度颅脑损伤有良好的效果,安全性可靠,副作用少。  相似文献   

14.
探索重度颅脑损伤合并急性消化道出血救治方法。对 1995~ 2 0 0 0 .12月我院收治的 5 2例重度颅脑损伤合并急性消化道出血的病例进行回顾性分析总结 ,药物治疗效果良好。  相似文献   

15.
颅脑损伤是外伤中较为常见、较严重的损伤 ,最常见的原因有车祸、坠落伤、头击伤、工伤事故、建筑物倒塌等。重型颅脑损伤患者病情危重 ,并发症多 ,死亡率高 ,因此 ,抢救重度颅脑损伤病人 ,应准确观察和正确细心的护理对减少并发症、后遗症 ,巩固治疗效果和促进病员康复起着重要的作用。我科自 1999~ 2 0 0 3年共抢救 76例重度颅脑损伤病人 ,其中男 5 7例 ,女 19例 ,现将观察护理体会介绍如下 :1 密切观察病情变化1.1 观察意识的变化 病人的意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。重型颅脑损伤在伤后即出现意识障…  相似文献   

16.
创伤性颅脑损伤是目前生物医学界研究的重点和热点之一,颅脑损伤动物模型的制备对颅脑损伤相关研究具有重要的意义.随着对颅脑损伤机制不断深人研究,现在人们越来越倾向于制作和使用可复制分级颅脑损伤和外力可准确定量的动物模型.笔者将目前国内外常用颅脑损伤实验模型的类型及其建立的方法作一综述.  相似文献   

17.
颅脑损伤是法医工作中经常遇到的损伤,而判断损伤形成的方式和机制在案件定性方面起到关键性的作用.本文通过对一起因交通肇事致人死亡的案例进行分析,说明通过损伤形成的机制判断死亡方式和案件性质的重要性.  相似文献   

18.
颅脑损伤患者的病情多较严重复杂,同时病情变化也很快。对颅脑损伤患者,不仅要有正确的诊断和及时的处理,而且还需要护理人员密切观察病情变化,及时准确地向医生提供治疗依据,才能提高治愈率。  相似文献   

19.
随着社会的进步,交通及其他事业的迅猛发展,颅脑损伤病例呈上升趋势。据统计,我国城市中伤死病例中有60%为颅脑损伤。为此,提高颅脑损伤的救治水平始终是人们关注的问题。鉴于此种病例的特殊性。目前,对颅脑损伤的发病机理及对受损伤脑组织保护药物的筛选等研究,均选用动物模型来完成。模拟人类颅脑损伤的发病过程,建立重复性好、生理指标控制严格的标准化活体颅脑损伤动物模型,始终是研究者们所追求的目标。纵观国内外有关颅脑损伤的研究报导可以看出,  相似文献   

20.
颅脑损伤是脑外科急诊的一种常见情况。如车祸、坠跌、打击等造成的颅脑损伤,具有病情急,伤势重.变化快,并发症多,死亡率高的特点。我科自1996年1月到12月,收治颅脑损伤病人424例,其中重型133例,占收治总数的31%。我们根据重型颅脑损伤的病程进展,掌握监测技术,认真观察病情,准确实施治疗方案,积极护理,收到良好的救治效果。  相似文献   

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