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目的 总结全胃切除治疗胃癌的经验。方法 笔者对2005～2006年间我科全胃切除术式治疗胃癌4例临床资料进行回顾性分析。结果 根治性全胃切除4例，术后出现并发症1例，无手术死亡病例。结论 严格掌握手术适应证，恰当的选择切口，合理准确的淋巴结清除范围和联合脏器切除，选用最佳的消化道重建方式，是影响全胃切除治疗胃癌疗效的重要因素。 相似文献
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探讨食管癌术后并发急性呼吸衰竭的原因，预防及治疗方法。方法：回顾分析1995年1月—2002年12月，756例食管癌切除术后并发急性呼吸衰竭64例病例资料(男49例，女15例，平均62岁)，分析术后出现呼吸衰竭的相关因素及术后处理。结果：756例食管癌术后64例(8．5％)并发急性呼吸衰竭，16例气管插管呼吸机辅助，48例行气管切开，58例治愈，6例死亡，病死率9．4％，高龄，肺功能受损，合并心肺基础疾病，手术方式为术后出现急性呼衰的高危因素。结论：急性呼吸衰竭为食管术后严重并发症，病死率高，术前应充分评估选择适应症及手术方式，治疗应及早使用呼吸机辅助通气。 相似文献
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目的:依据食管癌肉瘤的临床、病理特点,探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗.方法:回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料.结果:巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长,一般不向周围组织浸润,淋巴结转移率低,外科手术根治性切除率高,术后生存率高.结论:巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为,术前充分评估,根治性切除手术后,预后佳. 相似文献
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目的探讨肥胖体型胆囊结石手术治疗应注意的问题及手术方法。方法介绍顺—逆结合行胆囊切除治疗肥胖体型胆囊结石26例。结果23例患者术后7天拆线出院,3例患者因切口脂肪液化二期愈合12-18天出院,余无1例发生与手术有关的并发症。结论临床实践证明本法简便易行,损伤小,并发症发生率极少,效果满意。 相似文献
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目的：探讨肿瘤全椎体切除植骨椎弓根钉内固定手术配合体会。方法：加强术前访视、术中护理配合,积极采取针对性的护理措施,预防术中并发症的发生。结果手术配合默契,术后病情好转,出院3个月随访,患者功能恢复良好,未出现并发症和不良反应。结论：术前完善的准备、术中紧密的医护配合及术后并发症的观察是手术成功的重要保证。 相似文献
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目的：对急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理进行分析比较。方法将急性阑尾炎行阑尾切除患者随机分为腹腔镜阑尾切除58例与开腹阑尾切除50例两组,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食、术后排气、术后应用抗生素时间、住院天数、术后满意率及术后并发症等方面进行观察分析。结果：腹腔镜阑尾切除创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后并发症少,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利。应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法:对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例,单侧43例、双侧27例,附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗,可以有效地降低复发率。 相似文献
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目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。 相似文献
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目的总结成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗经验。方法回顾分析25例成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗的临床资料。结果本组25例,全组一次性胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术21例(其中外院胆囊切除+胆总管探查术后再次手术胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术3例)。4例患者由于全身情况差,急性重症胆管炎,胆源性胰腺炎等原因采用分期手术即:急性期行胆总管囊肿切开引流,3～4月后急性期表现缓解,全身情况改善,行胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术。全组术后主要并发症包括胆漏3例,胰瘘1例,均经非手术处理治愈。全组病理结果呈炎性改变,无癌变情况。随访6个月～2年,平均15个月,无不良反应。结论成人Ⅰ型胆总管囊肿病的诊断主要依靠临床表现及B超、CT、MRI、ERCP等影象学检查可以确诊。胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗彻底,疗效肯定,是首选的治疗。 相似文献
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目的：总结内镜下多环黏膜套切术（EMBM）治疗食管黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效及其护理配合方法。方法：分析2012年1月至2014年8月通过 EMBM 对33例直径≤2cm食管黏膜下肿瘤进行治疗时,护士从准备物品、装置多环黏膜切除器、套扎病变黏膜、电凝切除、创面处理等步骤配合术者完成手术过程及术前、术中、术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况。结果：经护理紧密配合,33例患者共34个病灶顺利进行EMBM,完整切除率达97%、操作时间短、术中并发少数急性出血、术后轻度胸骨后疼痛予以对症护理后可舒缓。结论：全面实行优质护理完善患者的心理护理、做好术前准备,术中密切地观察并与术者紧密地配合,同时加强生命体征的监护,术后加强健康教育和全方位的护理,有助于减少起源于黏膜、黏膜下层且直径≤2cm食管黏膜下肿瘤行EMBM治疗的并发症,增强手术的疗效。 相似文献
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目的 探讨西藏地区神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术术后并发症原因、治疗方法及预防。方法 统计分析2021年8月—2022年8月在西藏自治区人民医院经神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术的15例患者的临床资料,回顾性分析垂体瘤术后并发症及恢复情况等。结果 术后发生脑脊液鼻漏10例,后期治愈8例,2例经再次行内镜下封堵后治愈;患者术后暂时性尿崩症8例,予以去氨加压素片治疗,同时给予维持电解质平衡,治疗后症状缓解。术后甲状腺功能减退3例,予以左旋甲状腺素片替代治疗3～9个月,复查激素恢复正常。结论 神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术具有视野清晰,对于减少手术创伤、术后快速恢复、了解术后并发症的病因、充分的术前评估、掌握并发症的机理、术中仔细操作和术后监测,对于减少术后并发症的发生,提高治疗效果。 相似文献
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为探讨经尿道气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果，对1998年10月－2000年11月间26例浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道气化术进行治疗。26例均顺利完成手术操作，手术平均时间40min，术中均未输血，未发生膀胱穿孔及大出血。术后随访2－18个月,3例复发。结果表明，经尿道膀胱肿瘤气化术（TVBT）具有快速、出血少、手术并发症少等优点，疗效满意。 相似文献
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通过对我院2011年1月～12月84例食管癌根治术患者留置的胃管观察,总结胃管意外拔出的原因,包括术前术中术后各阶段的护理风险分析,认为对食管癌根治患者留置胃管采取相应的护理干预,保持其固定牢靠,引流通畅,是减少术后并发症的重要措施,也是手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨脊柱后路手术患者俯卧位并发症发生的主要原因及预防方法。方法回顾性分析总结420例脊柱后路手术患者俯卧体位并发症发生的相关因素,采取针对性预防措施。结果本组420例脊柱后路俯卧位体位手术患者,术后出现躯干皮肤压红3例,颜面部肿胀1例,术后若干小时均恢复,无其他并发症发生。结论正确科学的安置手术体位,不仅能够满足手术需求,还可有效避免体位不当引起的并发症,使患者安全度过手术期。 相似文献
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《西藏科技》2020,(5)
目的探讨开颅手术治疗脑膜瘤手术治疗策略,提高手术治疗预后。方法回顾分析32例开颅手术治疗脑膜瘤的术前准备、术中处理、术后管理重点,总结分析手术治疗全过程。结果根据患者临床表现,影像检查结果制定合理手术治疗策略,是手术预后良好的关键,本组32例,无死亡。2例术前体征未好转;8例术前癫痫中6例术后未再发作,2例发作减少,药物控制良好;1例术后4月再次行二次手术继续切除;3例术后出现体征,其中2例经积极对症治疗好转恢复,1例未恢复;其余18例均恢复良好。术后病理检查报告,2例不典型脑膜瘤患者,建议尽早到内地行辅助放射治疗。结论脑膜瘤是颅内常见肿瘤,一般多属良性肿瘤,手术是主要治疗方法,且预后良好,制定合理手术治疗策略是手术成功关键。 相似文献