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目的：总结手术切除的46例食管癌贲门癌病例,对手术方式及术后并发症进行比较探讨。方法：分别采用左侧开胸38例。其中探查手术4例,其余34例根治性切除;经右侧开胸28例,均为根治性切除。结果：本组病例手术切除率96.8%（62/64）,3例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括发生肺部并发症6例,吻合口瘘2例,胃排空障碍3例,心血管并发症3例。结论：食管癌的治疗仍旧以外科手术治疗为主导,由于食管癌患者多属中晚期,术前合并症多,手术风险大,术后并发症多,对不同的病况应采取不同的处理。 相似文献
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目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法,治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者28例,差者7例,手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例,3天内再出血3例,14天内再出血2例,2l天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,手术可以经翼点入路,应用显微外科技术,介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,支架辅助的介入治疗,手术后抗凝是关键,APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素,病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗,当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等,高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步,手术的死亡率明显高于国内的平均水平。 相似文献
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目的：评价高原地区继发孔型房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者21例。其中藏族12例，移居西藏地区的汉族9例；合并室间隔缺损（VSD）6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压50．1－61．4mmHg、碱剩余－4．3－11．0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合，同期行VSD修补6例，改良De Vega三尖瓣成形术7例。结果：无手术死亡；均于术后8h内拔除气管插管；术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；出院时经超声心动图检查未发现残余漏；术后7－10d均痊愈出院。结论：高原地区采用心脏不停跳技术，施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术，避免或明显减轻缺血再灌注损伤，可取得确切、满意的早期疗效。 相似文献
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《科技风》2016,(1)
目的:深入研究无创呼吸机在AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)合并呼吸衰竭的治疗中的价值,从而为我国以后的AECOPD病症的治疗提供一些参考。方法:主要是对我院2015年1月到2015年10月期间的100例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行随机分组,对照组(43例)仍采用常规治疗方法,观察组(57例)则合理的使用无创呼吸机治疗,观察患者在治疗前后的各项身体指标的变化。结果:对照组的43例患者中,有5例无效治疗,剩余38组治愈;观察组的57例患者中,2例无效治疗,剩余55例患者治愈并且出院,通过无创呼吸机的使用后治疗的有效率明显提高。此外通过对两组患者治疗前后身体指标,如呼吸频率、血压等的测量可以发现,患者经过无创呼吸机治疗,治疗效果更好。结论:无创呼吸机在对老年的AECOPD合并呼吸衰竭病症的治疗中,可以大大改善患者的各项生命体征,降低死亡率,提高治疗有效率。 相似文献
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目的：探讨高原风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术的治疗效果。方法：二尖瓣狭窄患者１３例,均行二尖瓣闭式扩张术,术后经２－１３年随访观察,结果：无１例死亡,所有患者术中的均出现低血压,心动过速,心律紊乱等并发症,３例术后出现低排综合征,５例并发肺水肿,均经积极治疗缓解。随访期间症状,体征明显改善,心功能恢复至Ｉ～Ⅱ级。结论：高原地区二尖瓣闭式扩张术疗效肯定,其围手术期处理具有特殊性。 相似文献
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目的：对急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理进行分析比较。方法将急性阑尾炎行阑尾切除患者随机分为腹腔镜阑尾切除58例与开腹阑尾切除50例两组,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食、术后排气、术后应用抗生素时间、住院天数、术后满意率及术后并发症等方面进行观察分析。结果：腹腔镜阑尾切除创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后并发症少,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利。应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。 相似文献
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《科学中国人》2015,(12)
目的:探讨老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗效果,为老年脑出血合并糖尿病患者临床治疗提供重要依据。方法:选取2012年7月至2014年5月我院收治的老年脑出血合并糖尿病患者80例,对这80例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料和手术治疗情况进行回顾性分析,研究80例患者手术治疗的效果以及可行性。结果:经过研究分析,在80例老年脑出血合并糖尿病患者当中,有29例病死患者,64例患者术后出现并发症,主要包括、术后昏迷、伤口感染、器官功能减弱以及肺部感染,病症对应的患者例数分别是10例、15例、11例28例。结论:在老年脑出血合并糖尿病患者手术治疗过程中,安全风险是比较大的,术后并发症发生率也是比较高的,要想降低手术风险,必须根据患者的实际病情选择最合理的手术治疗方法,特别要注意控制患者血糖,帮助患者度过危险期,降低患者病死率,提高手术治疗有效率。 相似文献
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目的：探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法选择259例慢性前列腺炎，其中细菌性167例，非细菌性85例，前列腺痛9例。采用综合方法治疗4周，比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺常规变化，并分析治疗效果欠佳原因。结果：经治疗4周后，慢性前列腺炎症状评分明显减少，前列腺液白细胞明显减少，卵磷脂小体明显增加，治疗总有效率为74.1％，其中细菌性为79％，非细菌性为67．5％，前列腺痛为44．4％，67例治疗无效，其原因主要有细菌耐药、生活无节制，前列腺有结石，纤维化，精神因素等。结论：多种方法综合应用是治疗慢性前列腺炎的有效方法，治疗无效时应寻找原因对因综合治疗。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法:对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例,单侧43例、双侧27例,附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗,可以有效地降低复发率。 相似文献
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通过收集行LC的110例患者,于手术前1天,术后24、48h行胃电图描记,观察肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,分组了解手术方式、急性炎症、肝脏明显病变、年龄、术前服用缓泻剂对术后胃肠功能恢复的影响.结果显示,LC对术后胃肠功能恢复的影响较小;LC术后影响胃肠功能恢复的主要因素是胆囊急性炎症和肝硬化;年龄及术前是否使用缓泻剂并不是影响术后胃肠道功能恢复的主要因素. 相似文献
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BiPAP呼吸机无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的探讨 总被引：6，自引：0，他引：6
目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的治疗价值。方法对照组25例是鼻导管吸氧 药物治疗。治疗组25例,即对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果机械通气在近期内或急性期内对降低PaCO2优于鼻导管给氧方式(P<0.05),远期时效果无显著差异;在提高PaO2、改善组织缺氧方面,无论近期或远期效果,无创机械通气均优于鼻导管吸氧(P<0.05)。结论双水平气道正压无创机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术前不常规灌肠、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期拔除引流管、下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。 相似文献
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目的：研究统计拉萨地区BRG的检出率（发病率）及与十二指肠解剖结构的变异、胆道疾病、胆道疾病术后及饮食的关系。方法：对2002年10月-2004年12月间来我院行胃镜检查的3319例病人中所检出的695例BRG患者进行逐一分析。结果：BRG检出率为20．94％，汉族的检出率为20．86％。藏族检出率为21．13％，男性检出率19．93％，女性检出率22．84％。其中汉族男性检出率为20．44％，藏族男性检出率为18．35％，汉族女性检出率21．76％，藏族女性检出率25．00％。在695例病人中十二指肠结构变异的有423例，胃术后病人有38例，十二指肠球部溃疡及溃疡瘢痕致球部变形的有89例，胆囊结石及胆囊结石术后的有48例，未见明显解剖变异及病变的有97例，与饮食有关的9例。结论：拉萨地区检出率高于内地，藏族高于汉族，女性高于男性，尤以藏族女性发病率最高。十二指肠结构变异、畸形，毕Ⅱ式术后等BRG发病率高。 相似文献
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目的 总结全胃切除治疗胃癌的经验。方法 笔者对2005～2006年间我科全胃切除术式治疗胃癌4例临床资料进行回顾性分析。结果 根治性全胃切除4例，术后出现并发症1例，无手术死亡病例。结论 严格掌握手术适应证，恰当的选择切口，合理准确的淋巴结清除范围和联合脏器切除，选用最佳的消化道重建方式，是影响全胃切除治疗胃癌疗效的重要因素。 相似文献