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1.
探讨食管癌术后并发急性呼吸衰竭的原因，预防及治疗方法。方法：回顾分析1995年1月—2002年12月，756例食管癌切除术后并发急性呼吸衰竭64例病例资料(男49例，女15例，平均62岁)，分析术后出现呼吸衰竭的相关因素及术后处理。结果：756例食管癌术后64例(8．5％)并发急性呼吸衰竭，16例气管插管呼吸机辅助，48例行气管切开，58例治愈，6例死亡，病死率9．4％，高龄，肺功能受损，合并心肺基础疾病，手术方式为术后出现急性呼衰的高危因素。结论：急性呼吸衰竭为食管术后严重并发症，病死率高，术前应充分评估选择适应症及手术方式，治疗应及早使用呼吸机辅助通气。 相似文献
2.
BiPAP呼吸机无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的探讨 总被引：6，自引：0，他引：6
目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的治疗价值。方法对照组25例是鼻导管吸氧 药物治疗。治疗组25例,即对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果机械通气在近期内或急性期内对降低PaCO2优于鼻导管给氧方式(P<0.05),远期时效果无显著差异;在提高PaO2、改善组织缺氧方面,无论近期或远期效果,无创机械通气均优于鼻导管吸氧(P<0.05)。结论双水平气道正压无创机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效,值得临床推广应用。 相似文献
3.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气(PRVC)治疗与容量控制通气的辅助/控制通气(A/C)治疗的疗效及其差异.方法:将36例并发Ⅱ型呼吸衰竭需行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期惠者分为试验纽18例以PRVC进行治疗,对照组18例以容量控制(VC)的辅助/控制通气(A/C)治疗,分别于机械通气治疗1、2、4小时观察两组pH、PaO2、PaCO2的变化.结果试验组pH、PaO2、PaCO2的改善明显低于对照组(P＜0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期惠者呼吸衰竭行不同模式机械通气治疗均有效,但初始采用VC(A/C)模式的疗效优于PRVC模式. 相似文献
4.
《科技风》2016,(1)
目的:深入研究无创呼吸机在AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)合并呼吸衰竭的治疗中的价值,从而为我国以后的AECOPD病症的治疗提供一些参考。方法:主要是对我院2015年1月到2015年10月期间的100例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行随机分组,对照组(43例)仍采用常规治疗方法,观察组(57例)则合理的使用无创呼吸机治疗,观察患者在治疗前后的各项身体指标的变化。结果:对照组的43例患者中,有5例无效治疗,剩余38组治愈;观察组的57例患者中,2例无效治疗,剩余55例患者治愈并且出院,通过无创呼吸机的使用后治疗的有效率明显提高。此外通过对两组患者治疗前后身体指标,如呼吸频率、血压等的测量可以发现,患者经过无创呼吸机治疗,治疗效果更好。结论:无创呼吸机在对老年的AECOPD合并呼吸衰竭病症的治疗中,可以大大改善患者的各项生命体征,降低死亡率,提高治疗有效率。 相似文献
5.
目的:深入探讨了基层医生在对急性有机磷农药中毒治疗过程中所采用的不当治疗方式进行了深入的分析。方法:对某省不同基层医院在一个长期时间段内所治疗的500例急性有机磷农药中毒患者资料进行了分析,对其中所存在的不合理治疗进行了总结并分析导致的原因。结果:基层医生对急性机磷农药中毒的不当治疗主要表现为毒物清除不彻底;胆碱酯酶复能剂应用途径不恰当;阿托品剂量应用或停药时间不当;治疗过程中应用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物;呼衰病人呼吸机的使用时机和方法不当。其产生的主要原因是医生对病人病情的错误判断和对某些影响急性有机磷农药中毒治疗疗效的相关因素缺乏了解。结论:正确判断病情是避免不当治疗的关键。 相似文献
6.
《科技风》2016,(2)
目的:探讨儿童皮肤黏膜接触性有机磷农药中毒的临床特点、误诊原因、防范措施,减少误诊复发率,为防治提供服务。方法:选择我院收治儿童皮肤黏膜有机磷农药中毒经皮肤黏膜等非消化道中毒的病例51例的临床资料作回顾性分析。结果:发现临床医生对急诊儿童有机磷农药中毒的特殊性了解不够,疏忽毒物接触史,体检不够仔细等。51例中被误诊28例,误诊率为54%,抢救成功49例,死亡2例,治愈率96%。结论:儿童经皮肤黏膜接触性有机磷农药中毒临床表现多样,不典型。部分儿童不能表达,病史不详,中毒后起病缓慢、隐匿。不易引起儿童家长及医务人员的注意,易被误诊。详细询问病史,及时测定胆碱酯酶活性,必要时用阿托品试验性治疗。利用早诊断、早治疗。可减少误诊,临床医生应提高对儿童急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率。 相似文献
7.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年1月~2014年2月广西中医药大学第一附属医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用无创呼吸机进行治疗的患者,将所有患者随机分为研究组与对照组,每组50例患者。研究组患者给予舒适护理治疗,对照组患者给予常规护理治疗,分析两组的最终护理效果。结果:研究组患者在治疗积极配合率、并发症发生率以及不良情绪发生率上明显优于对照组,研究组患者的PaO2、PH与对照组对比,都明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者给予舒适护理治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。 相似文献
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主要探讨基层医院有机磷农药中毒患者在急救护理中的经验与做法。目的：探计地区基层医院有机磷农药中毒的急救及护理观察。方法：山南地区人民医院急救中心2005年至2008年1月收治的37例有机磷农药中毒患者病例急救护理的总结分析。结果：37例有机磷农药中毒患者死亡比例占4．5％,抢救成功度为95．5％。结论：随着农业发展,农药的广泛应用,临床上急性农药中毒大量增加,其中消化道中毒占居大多数。因此尽早彻府洗胃的同时立即给足量特效解毒药及洗胃术护理对农药中毒的急救中起着重大作用,从而临床频率明显降低。 相似文献
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目的:研究纤维支气管镜肺(以下简称纤支镜)泡灌洗联合有创机械辅助通气治疗老年性吸入性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析48例老年性吸入性肺炎患者,采用纤支镜肺泡灌洗联合机械通气治疗25例患者为观察组,仅给予常规有创机械通气治疗的23例患者为对照组;分析两组患者治疗前后的体温、呼吸频率、白细胞计数、肺部阴影消失时间与动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸机使用时间、体温下降时间以及治疗的有效率的不同。结果:治疗后,观察组体温、呼吸频率、白细胞、肺部阴影消失时间及Pa O2时间的数据明显的优于对照组,观察组的治疗有效率高于对照组,具有差异性(P0.05)。观察组总有效率为76.00%(19/25),对照组总有效率52.17%(12/23),两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤支镜肺灌洗联合机械通气对老年性吸入性肺炎有较好的治疗效果,可降低死亡率。 相似文献
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目的:探讨急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率。方法:回顾分析我院2008年1月至2013年12月收治的56例急腹症合并感染性休克患者的临床资料。结果:急腹症的原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、重症胰腺炎、创伤性结肠破裂、急性坏疽性阑尾炎等。手术治疗54例,手术治愈46例,手术治愈率85.2%(46/54),非手术治疗2例,均死亡。手术后死亡8例,本组共死亡10例,病死率为18.5%。死亡的主要原因是ARDS、ARF、多脏器功能障碍综合征(MODS)。结论:外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,待休克好转后,立即手术去除原发病灶,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功关键。 相似文献
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随着传感技术以及材料技术的飞速发展,无创呼吸机开始兴起并逐渐取代了传统的有很大副作用的有创通气治疗方法,被广泛应用于呼吸衰竭的临床治疗当中,并取得了良好的治疗效果。我从事呼吸科护理工作近一年,就无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理工作中存在的问题以及改进措施谈谈心得体会。 相似文献
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目的研究高原有机磷农药中毒诊断及抢救方案。方法对64例患者临床救治进行回顾分析。结果基本掌握临床救治。结论掌握高原有机磷农药中毒诊断及抢救治疗措施,呼吁社会各界加大有机磷农药的监管力度,减少急性中毒事故的发生。 相似文献
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《西藏科技》2017,(11)
目的研究物理治疗对肺部感染预后的效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院重症医学科2012年12月至2016年12月收治颅脑重症患者伴有意识障碍合并肺部感染总共564例,符合条件入组92例,分为治疗组46例,对照组46例,回顾性对给予肺部物理治疗后,在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数进行对照分析。结果发现给予肺部物理治疗组在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数均明显低于对照组。结论颅脑重症极易发生肺部感染,在既往无糖尿病、肺部疾患的患者中,除了给予抗感染治疗,给予肺部物理治疗可以明显减少在ICU的住院天数,加强肺部物理治疗呼吸机辅助呼吸更易更早脱机,同时抗生素的使用天数也会缩短。在颅脑重症合并肺部感染的患者,肺部物理治疗极其重要。 相似文献
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我院自１９９３年３月～１９９９年６月共收治急性口服有机磷中毒１１２例,其中发生反跳７例,占１６％,现报告如下：１ 一般资料：口服有机磷农药中毒１１２例中,男１１例,女１０１例,男：女＝１∶９－２,出现反跳７例中男１例,女６例,男：女＝１∶６,男女发生无明显差异。２ 结果：所有病例反跳前均采用洗胃、导泻、利尿,应用阿托品、解磷定治疗,发生反跳时间均在中毒后１～７天,其中死亡２例,死亡率为２８－６％,死亡时间均在发生反跳的１～６天内。３ 讨论：反跳原因：洗胃不够彻底,有机磷中毒洗胃用液量一般不应低于… 相似文献
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呼吸机相关肺炎(VAP)是院内获得性肺炎最常见的类型,是指在气管插管和机械通气后48小时后发生的肺炎。本文将从呼吸机相关肺炎的发病率、危险因素、发病机制、死亡率、治疗以及预防等方面予以综述。 相似文献
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有机磷农药中毒的护理 总被引：1，自引：0，他引：1
郭永梅 《内蒙古科技与经济》2001,(3):143-144
随着有机磷农药使用范围的日益广泛 ,在农村、有机磷农药中毒仍居各种急性中毒的首位。尤其重度有机磷中毒 ,病情凶险死亡率高。在抢救此类患者中 ,良好的护理无疑是提高治愈率的重要保证。因此 ,护理工作者应密切观察病情 ,切实加强护理 ,及时发现和预防各种并发症 ,才能使患者转危为安。1 临床表现1 .1 毒蕈硷样症状患者瞳孔缩小 ,严重者小似针尖 ,晚期则瞳孔散大 ,对光反射消失 ,由于支气管痉挛 ,分泌物增加 ,可引起呼吸困难 ,严重者可发生急性肺水肿 ,粉红色泡沫状分泌物不断从口鼻溢出 ,造成缺氧 ,末梢发酣 ,甚至导致呼吸衰竭。由于… 相似文献
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目的:探讨机械通气联合血凝酶气道内滴入治疗新生儿肺出血的护理经验。方法:回顾性分析新生儿肺出血10例,出血期给予高PEEP机械通气及气道内滴入血凝酶。结论:肺出血早期及时给予机械通气联合血凝酶气道内滴入、出血停止期加强气道管理,有利于提高肺出血的抢救成功率。 相似文献
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目的:通过对有机磷中毒中间综合征临床发病机制、诊断标准以及治疗方法等方面的研究,更加深入的了解本病前沿研究进展。方法:复习近10年来前沿研究进展加以对比分析。结论:近年来对有机磷中毒中间综合征的认识不断深入、早诊断水平的提高以及医学硬件软件实力的提高,其死亡率却并未明显改善,其已成为危重病领域关注的重要问题和急救医学研究的热点。讨论:有机磷中间综合征现今主要治疗方案为除复能剂、抗胆碱能药物等治疗措施外主要依靠呼吸机辅助呼吸的支持。同时目前对中间综合征的发生发展病理生理机制尚不清楚,多数研究也是以学说的形式呈现,在某些学说方面也存在一定的争议。对于中间综合征发病基础机制的研究对于疾病的认识和发展以及指导治疗具有非常重要的指导意义。 相似文献