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医院病历档案(以下简称病案)是医生对患者实施医疗活动的原始记录,它既是医务人员诊治疾病的依据,又是进行科研和教学的医学资料,另外还是处理医疗纠纷的法律依据.随着现代医疗科学的不断发展和病案信息种类的不断增加,加之医疗法律鉴定和医疗保险对病案的要求不断加大,病案已成为医院质量评价、医技考核的依据.因此,病案管理是医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,提高病案管理水平,强化病案的现代化管理意识,是医院迫切需要解决的问题. 相似文献
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医院病案信息管理极其重要，尤其是随着病案信息数量不断增加，需要对相关数据进行必要的管理，以方便相关人员客观、全面地进行医院科研和医院管理等工作。相关工作人员要意识到档案和病案之间的区别，如病案管理的内容包含了所有文本、图片等形式的档案，病案作为档案下属分类中的专门档案，其区别于文书及科技档案。病案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中，形成的文字、图表和影像切片报告等文件的总和进行综合管理，它可以在医务人员、档案管理人员收集整理、加工后，得到相对严谨、科学、真实且逻辑性较强的档案资料；档案包括的内容较多，主要有文书档案、科学技术档案和专门档案（人事与财务等）三大类别，其中医疗档案包括病案档案内容。因此，相关人员要在传统病案信息管理问题及其负面影响的基础上，总结病案信息错误管理的潜在隐患，使用现代信息技术进行资料分析与管理等工作，提高医院病案信息库资料管理的质量。文章就医院病案信息管理技术的内涵、应用价值和现状展开分析，并提出相关优化措施。 相似文献
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病案又称病历、病史,它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料.病案属于科技档案之一,是医疗档案的重要组成部分,也是医院最大的信息资源.病案是医务人员在诊疗就诊过程中形成的,是就诊者及其所患疾病或健康状况的全部资料,经病案管理人员用科学的方法进行收集、整理、归档后形成的文件.病案是病人的医疗档案,是医疗及其教学和科研不可缺少的原始资料,也是伤残鉴定以及执法机关秉公执法的重要依据. 相似文献
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医院是为病人提供医疗服务的场所,"一切以病人为中心"是我们管理工作的核心及指导原则.可是反映一个单位整体的管理水平却与档案管理密不可分.医院档案管理包括文书档案、财务档案、医疗档案(病案)、科研档案(科研课题及教学)、科技档案(基本建设)、设备档案(医疗仪器)、声像档案的管理,它覆盖全院各部门的工作,是医院管理工作中的一个重要组成部分.当前医疗卫生体制正在深化改革当中,而医院作为国家公益服务事业的一部分,该如何去面对这种改革的挑战,是摆在医院管理者面前的一个突出问题. 相似文献
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<正>病案档案的信息化建设是卫生医疗事业快速发展和社会进步的标志。病案信息化系统与医院信息系统形成了病案资料。作为医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,病案是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料,更是衡量医疗水平的重要资料。社会的发展也需要医疗档案的管理信息化进一步地完善发展,近几年来,推进医院病案管理信息化建设,病案管理更从技术和信息的角度对其内容进行了规范,对推动我国病案管理发展起到了积极的作用。 相似文献
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档案是各种机关、组织和个人在社会活动中形成的保存备查的各种形式的历史记录.这些年来国家高度重视档案工作,用法律的形式加强档案管理,使其逐步走向了规范化.但是医院的病案由于其历史原因和特有的行业特点,一直没有纳入档案工作的管理范畴,并缺乏相应的监督检查机制,致使出现病历破损、丢失以及未能很好地开发利用等问题.现就病案档案管理谈几点看法. 相似文献
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医院的中心任务是医疗工作,而反映和体现整个医疗过程的记录为病案,亦称病历.病案形成的早期将起到指导诊断、选择正确治疗方案的科学依据,它的后期可体现一个医院的医疗质量、管理水平和医护人员的业务素质等,所以病历档案的收集与管理是医院管理工作中至关重要的一个环节. 相似文献
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病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题. 相似文献
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一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案. 相似文献
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病历档案,在医疗卫生行业中,简称病案。病案是科技档案,也是个人的健康档案。随着人们健康意识和法律意识的增强,病案信息的利用己不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理;由于病案具有法律效力,因此有其特殊的社会价值,可用于公检法取证,保险理赔、转诊医疗和劳动鉴定、病退、评残等方面,也是医疗纠纷事故评定的重要法律依据。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要环节。本文就病案信息资源开发利用综述如下： 相似文献
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一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.…… 相似文献
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医院病历档案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊疗、教学和科研的重要依据.随着医院的不断发展,病案数量突飞猛进,如何在有限的空间内保存好这些宝贵的档案资料,一直是困扰医疗管理部门的一个难题. 相似文献
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在现代化医院管理体制中,病案管理是医院管理的重要组成部分,是医疗教学、科研信息的重要载体.随着医学科学的飞速发展,临床医学领域中的新发现、新见解、新技术也日新月异,病案管理的内容更趋丰富,所含的信息日益增多,从而更加显示病历档案在医疗科研中的重要地位. 相似文献
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档案的价值在于其真实性和参考性,一个医院通过档案全面真实地记载其建设发展的历史进程,是医院建设、发展的真实写照和原始记录.医院档案是医院从事医疗、科研、行政管理等活动中形成的具有保存价值并可为医院建设发展服务的医疗文件材料和历史资料,包括病案、人事、基建、科研、设备、财务档案等多个门类.医院档案管理工作是医院整体管理工作的重要组成部分,它连续记载着一个医院所有的经历,是医院科学发展研究的基础,也是医院管理工作中的重要参考和医院进行宣传教育的生动资料,在医院现代化建设中发挥着越来越大的作用.下面,笔者结合多年工作经验,就如何做好医院档案管理工作淡几点认识. 相似文献
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病案是档案的一个门类。病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的，凝聚着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质…… 相似文献
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病案是医院档案中利用率最高、利用者最广、利用价值最人的档案.随着医疗卫生事业的蓬勃发展及医疗水平的不断提高,医院保管的病案数量日益增加,就目前我院来说,库房现有病案64万多份,每年还在以4万份左右的速度递增. 相似文献
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医院档案工作者肩负着保护、开发和利用历史资料的重要任务.重视开展继续教育专业培训,是提高档案管理者的自身素质,做好档案管理工作的重要措施之一.分析医院档案管理人员存在的不同问题,针对医院从事档案管理人员的不同情况,采取分类、分级有效的继续教育,提高医院档案管理工作水平.
档案作为历史记录,不仅反映了医院在各个不同历史时期发展改革等活动的原始材料,更涉及广大人民群众就医看病的医疗护理文书病案、各种检查化验及治疗等图文资料.医院档案工作者肩负着保护、开发和利用历史资料的重要任务.因此开展继续教育专业培训,是提高档案管理者的自身素质,做好档案管理工作的重要措施之一. 相似文献
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病案作为医学科技档案的一种形式,有其自身的特点.病案的作用主要是储备、传播医学知识和追溯医学历史,不仅用于医疗、教学、科研中,而且被广泛应用于社会的诸多领域.因此,开展病案编研工作,具有重要的意义. 相似文献