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1.
新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,被广大临床医生认可并广泛应用,但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道.其原因分析主要与下列因素有关:(1)胎头高浮;(2)麻醉不满意:(3)儿头深定:(4)巨大儿等.现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下. 相似文献
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目的 :探讨产程活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术 ,不同子宫切口对术中大出血、子宫切口损伤等并发症、娩头困难致新生儿窒息的影响。方法 :对 189例活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术的患者回顾性分析。结果 :子宫下段纵切口术中大出血率 6 .93% ,子宫切口损伤 0 .99% ,新生儿窒息 1.98% ;子宫下段横切口术中大出血率 2 0 .4 5 % ,子宫切口损伤 6 .81% ,子宫切除术一例 ,新生儿窒息 15 .91%。结论 :产程活跃期宫口开大≥5cm剖宫产手术横竖切口各有其优缺点 ,但笔者认为以子宫下段纵切口为宜。 相似文献
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轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成两组,R组(0.2%罗哌卡因)和B组(0.15%布比卡因),每组100例.用针刺法测量感觉阻滞平面;记录术中BP、HR及SpO2的变化;评估术中麻醉质量;记录术中不良反应发生情况及新生儿娩出后的Apgar评分.结果:两组的麻醉质量均良好,感觉阻滞平面和新生儿娩出后的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).R组的低血压、心动过缓、呼吸困难及恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).结论:0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的. 相似文献
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吕卫华 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(3):39-39
罗比卡因与布比卡因均为长效酰胺类局麻药 ,它们的化学结构和药理学特性相似 ,但实验表明 ,罗比卡因对中枢神经系统毒性和心血管毒性较布比卡因低。我们将罗比卡因和布比卡因分别用于腰麻下行剖宫产术进行观察 ,比较二者麻醉起效时间、最高阻滞平面、血压心率变化、不良反应及新生儿娩出后即刻Apgar评分等 ,从而得出这两种药物分别应用于剖宫产术的临床麻醉效果。1 资料与方法1.1 一般资料 将 80例行剖宫产术患者 (ASA -Ⅱ级 )随机分成两组 ,即罗比卡因组 (GroupR)和布比卡因组 (GroupB) ,每组 4 0例。表 1 各项指标比较组别 麻醉起… 相似文献
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目的：探讨瓣膜性心脏病合并妊娠剖宫产的麻醉处理及围术期的综合治疗。方法：对14例妊娠合并瓣膜性心脏病剖宫产的临床资料进行回顾性分析,10例产妇选用硬膜外麻醉,4例因术前ASA评级Ⅲ级行全身麻醉,术前、术中积极防治心衰。结果：对合并瓣膜性心脏病的孕妇实施剖宫产手术14例,除1例因拔管时发生过度的应激反应致心力衰竭死亡外,其余均无麻醉并发症并安全出院。结论：对瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前要根据ASA评估选择麻醉方式并准备之,术中根据CVP进行补液、根据药理特性选择性使用麻醉药品、根据瓣膜病变的类型调整心率,加之术前、术中积极正确地防治心衰、改善心功能等综合治疗及围术期合理应用抗凝剂,可提高麻醉安全性和降低母婴死亡率。 相似文献
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目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素。方法:厦门大学附属中山医院妇产科2019年4-10月入院并接受问卷调查孕妇453例：剖宫产分娩218例,其中剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩117例(病例组),其它指征剖宫产分娩101例;阴道分娩235例(对照组)。问卷调查结束后,采用SPSS20.0软件录入数据并运用该软件采用logistic回归方法进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、孕妇配偶倾向的分娩方式、孕妇其他家人倾向的分娩方式、提前住院待产。多因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。加强对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩宣教和孕期管理,积极进行心理疏导,在技术条件成熟的情况下引导和鼓励孕妇阴道试产,提高剖宫产后阴道分娩率,将有利于降低我国剖宫产率。 相似文献
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姜淑丽 《廊坊师范学院学报(自然科学版)》2015,(3):122-123
目的对脐带异常(脐带过短、缠绕、发育异常、帆状附着等)导致脐血管破裂或胎盘早剥发生血性羊水、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等危险进行分析,提高临床识别能力,降低围产儿病死率。方法对7例临床检查发现胎心异常或胎膜破裂后阴道流出血性羊水的脐带异常患者,积极做好产妇及新生儿抢救工作后,果断采取急诊剖宫产手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 7例血性羊水患者,术中发现均为脐带异常导致血管破裂、胎盘早剥所致。术中、术后产妇均未发生生命危险,新生儿均抢救成功。结论对临床拟诊为脐带异常致血性羊水患者的患者,术前及时诊断并积极做好产妇及新生儿抢救工作后,急诊实施剖宫产手术,可降低产妇及围产儿病死率,提高产科质量。 相似文献
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近年来,剖宫产率呈逐年上升态势。随着手术技术的提高,麻醉方法与管理的不断进步,许多难度很大的阴道助产,被剖宫产所代替,母婴安全系数大大提高。本文试用小剂量氯胺酮(0.3～0.5mg/kg)辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术,观察其镇痛效果及婴儿的安全性。1 资料与方法 选择单胎、足月、母婴健康、具有剖宫产指征(头盆不称、臀位、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿宫内窘迫等)的产妇40例。年龄21～32岁,其 相似文献
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瘢痕子宫分娩方式的选择分析 总被引：2，自引：0，他引：2
王晓丽 《赤峰学院学报(自然科学版)》2010,26(4):38-38
目的：近年来随着剖宫产率的迅速增加,瘢痕子宫再次妊娠逐渐增多,分析瘢痕子宫对孕产妇的影响,对201例瘢痕子宫的孕产妇资料结果,发生瘢痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产及子宫肌瘤核出术,剖宫产手术指征为“过期妊娠、羊水过少、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、异常胎位、头盆不称”．子宫不全破裂及腹膜大网膜、肠管、膀胱、附件等粘连均为剖宫产所致,剖宫产出血量明显多于阴道分娩,结论,提倡阴道分娩,减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症． 相似文献
11.
剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法,如何改进术式,减少手术并发症,是产科工作者努力的方向。80年代以来,国外从人体体表审美的角度,放弃腹部纵切口剖宫产术,推行普及横切口剖宫产术。改良式(以色列式)腹 相似文献
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目的观察使用不同用量的缩宫素在剖宫产术中的效果。方法随机将60例足月子宫下段剖宫产孕妇分为2组,各30例。观察组于胎儿娩出后立刻子宫肌注缩宫素10 U,同时将10 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静滴。对照组于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20 U,同时将20 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静脉滴入。观察组用药后5 min、15 min血压、心率等波动情况及术后24 h的出血量和不良反应发生率等指标。结果 2组患者用药后血压心率波动水平及术后24 h的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中胎头娩出后立即给予小剂量子宫肌注缩宫素,然后小剂量静滴缩宫素维持宫缩。血流动力学稳定,产后出血无明显增加,术后不良反应少,手术安全性高。 相似文献
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韩素珍 《河北北方学院学报(医学版)》1993,(4)
本文报告了55例腹膜外剖宫产和149例腹膜内剖宫产术,对两种术式做了临床比较:并介绍了腹膜外(顶入式)的手术方法及术中应注意的问题.两种术式所需手时间,腹膜外术式较腹膜内术式短;且腹膜外术式在腹膜外操作,避免了羊水等污染腹腔,有助手预防腹腔内感染、降低术后发病率,术后不禁食,利于产妇康复,应该推广,但对于需进腹腔探查,处理子宫或剖宫产同时要求绝育者,应选择腹膜内术式. 相似文献
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胎膜早破181例临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
[目的]探讨胎膜早破与分娩方式、母儿并发症的关系及解决办法。[方法]对大连市第四人民医院2000年1月～2002年2月的181例胎膜早破进行分析。[结果]在181例胎膜早破中,剖宫产87例,占48.07％,明显高于对照组的27.28%;两者间差异有显著性(P<0.001);在剖宫产术中,胎膜早破组与对照组相比,胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位的发生率均有显著性差异(P均<0.01)。[结论]胎膜早破者剖宫产率较高,与常见的母儿并发症关系密切。 相似文献
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1病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史。B超示:宫内孕单活胎(双顶径4·62cm,胎心可见)。孕妇要求引产。于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非 相似文献
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近年来随着剖腹产率的上升,因胎儿宫内窘迫剖腹产术也逐渐增多。现将我院三年内发生的768例胎儿窘迫和207例剖腹产整理,综合分析如下: 资料与结果一、一般情况,我院自1986年1月～1989年4月共分娩产妇5240人,其中胎儿宫内窘迫768人,占分娩总数14.6％;同期剖腹产总数954人,剖宫率为18.2％,因胎儿宫内窘迫剖宫产207人,占剖宫产总数21.6％。 相似文献
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刘松筠 《河北北方学院学报(医学版)》1989,(4)
近五年我院在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术139例。现就麻醉药中加用肾上腺素、升压药的应用及对仰卧低血压综合征的几点体会总结如下:临床资料:139例,年龄24～29岁,一般健康状况良好。术前无仰卧低血压综合等主诉及征象。分别因过期妊娠、头盆不称、胎儿宫内窘迫、枕后位,妊娠合并高血压征行剖宫产术。术前用药:鲁米耶钠01～0.2,穿刺部位 L_(2—3),L_(3—4),头向置管3±1cm。麻醉药物:①2%利多卡因20ml 含1:20～40万肾上腺素(109例)平均用药量15±3ml;②1%利多卡因、0.25%地卡因混合液20ml 合1:20/40万肾上腺素( 相似文献
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目的：探讨剖宫产术留置尿管的操作方法的改进与效果探讨。方法：通过回顾性调查的方法对我院2008年和2010年300例剖宫产术留置尿管者在拔管后发生菌尿症,尿潴留再置管,膀胱刺激征等方面进行分析和总结。结果：两组存在显著差异（P〈0.01）。 相似文献
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目的：通过有效的护理措施降低剖宫产术后病人寒战的发生率．方法：将2003年3、4月份的剖宫产妇随机分为2组．对照组(A组)58例给予常规手术护理，实验组(B组)57例根据寒战的相关因素采取针对性的护理对策．结果：A组寒战发生率48．28％，B组寒战发生率0．05％．结论：针对寒战的原因进行针对性的预防护理，降低了术后寒战的发生率，减轻了病人的痛苦． 相似文献
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
姚淑芳 《泰州职业技术学院学报》2011,11(1):6-8
目的探讨改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法研究组87例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良B-Lynch缝合术治疗。随机选择45例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组采用传统方法治疗,在手术时间、产后出血量、住院天数、治疗效果方面对比两组术式的临床治疗效果。结果研究组病例治疗后临床效果显著,其在手术时间、产后出血、住院天数及有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例子宫切除,无并发症发生,子宫复旧,月经复潮时间无差异。结论改良B-Lynch缝合术具有操作简单,止血迅速和安全有效等优点,值得在临床上进一步推广普及。 相似文献