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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。在医院管理中,病案是医院进行临床、教学和科研的宝贵资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据,是诊疗过程中具有法律效力的文字记录。它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。因此,院内院外。 相似文献
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正病历档案简称病案,又称病历、病史,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的记录。具体地说,病历档案是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是维护医患权益的重要依据。 相似文献
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病历档案是病人病情发生、发展变化。诊疗和转归过程中形成的真实记录,是医疗,教学和科研活动的宝贵资料。同时为患者就诊提供病史依据,为有关部门提供病休,合理安排工作,评残等提供参考和依据。随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,病历档案中记录的原始信息,如患者的既往史, 相似文献
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针对读者反映在自己的借阅档案中有错误记录的情况,以读者借阅时间、读者号、读者条码号、馆藏号为线索展开调查,分析造成借阅记录出现错误的原因,基于调查结果提出解决问题的对策。 相似文献
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作为临床医学的技术资料,病案客观、完整地记录了病人病情变化和诊疗的全过程以及与疾病有关的所有问题,是医务人员为病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的依据. 相似文献
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病案档案在医疗服务中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
病案又称病历、病史,是卫生部1953年在医政会议上定名的.病案就其定义来说是记录病人诊疗的"案卷",它客观地、完整地、连续地记录患者的病情变化,诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料,也是医学的档案资料.病案的起源很早,可以说有医以来就有病案,它是随着医学发展而产生和逐步完善的. 相似文献
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病案又称病历档案,是记录病人发病过程中接受检查,诊断,治疗,护理及病情发展经过、转归等的医疗文件,它客观地、系统地、完整地记录了病人的病情变化和诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的基础文件,是医疗、预防、教学、科研的宝贵资料,而且也是法律的依据. 相似文献
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正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信 相似文献
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病案又称病历、病史,它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料.病案属于科技档案之一,是医疗档案的重要组成部分,也是医院最大的信息资源.病案是医务人员在诊疗就诊过程中形成的,是就诊者及其所患疾病或健康状况的全部资料,经病案管理人员用科学的方法进行收集、整理、归档后形成的文件.病案是病人的医疗档案,是医疗及其教学和科研不可缺少的原始资料,也是伤残鉴定以及执法机关秉公执法的重要依据. 相似文献
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作为临床医学的技术资料,病案客观、完格地记录了病人病情变化和诊疗的全过程以及与疾病有关的所有问题,是医务人员为病人进行诊断和冶疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的依据。病案是提高医疗质量的重要依据,是医疗教学的活教材,是医学科研的重要资料,是衡量医院管理水平和医务人员专业水平的标准。病案还具有重要的法律怍用。因此, 相似文献
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病历档案简称痛案,又称诊籍、脉案、医案、病吏,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录。病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,是医疗工作的综合体现,反映了现代医学科学的发展和应用,可为医院管理、教学、科研等工作提供丰富的资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。它不仅 相似文献
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病历档案是医务人员记录疾病诊疗过程形成的文件材料,是病人在当次发病中的病情经过、疾病诊断、治疗、护理和疗效的记录,它客观、完整、连续地记录了病人的疾病诊疗经过,是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据,也是临床、教学、科研和医院管理不可缺少的资料,以及医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据。 相似文献
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病历档案是医务人员在对病人疾病诊断治疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,是维护医患权益的重要依据,对医疗、预防、教学、科研和医院管理等都有着重要作用. 相似文献
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闫兴周 《大学图书情报学刊》2014,32(6):79-82
文章以文献分类、作者、出版社为主要结构单位,分析文献在借阅过程中的各种统计数据,将图书内容价值和使用情况量化,建立由分类指数、作者指数、出版指数构成的文献资源建设模型。使用文献资源建设模型可以科学地规划文献资源采购计划,准确地采购每一种文献。 相似文献
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病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的,具有参考、利用价值并按照一定要求集中保管的各种诊疗资料.病案管理是现代医院管理的一个组成部分. 相似文献
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病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.…… 相似文献
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卫生部1991（第10号）令规定,病案属于医疗卫生档案内容。因此它具备档案所有的记录性和原始性属性特点。病案是医疗单位对病人诊疗过程及时、准确、客观、完整的真实记录,是病人就医过程全部信息的载体。病案是以具体内容反映其医疗单位或医生诊疗活动的历史记录物,具有很强的记录性。病案又是医生当时当事直接使用的原始文件的转化物,不是事后编写和另外收集的,它具有很强的原始性。病案是自然形成的,不是人为制造的, 相似文献