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医疗档案又称病历档案,简称病案,是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案,是患者在医院治疗的全部文字记录.它们经收集、整理、编目,形成了具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案,是医院各项管理工作中取之不尽的信息资源.病历档案的内容包括四个方面:门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案.一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案.目前,多数医院均设有"病案室",负责本院医疗档案的管理. 相似文献
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病历档案的质量既反映了一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,也反映了临床医生医疗业务水平和业务素质的高低.医疗质量是医疗服务的效果,是医院各环节质量的综合反映,提高医疗质量是医院各项管理工作的出发点,也是最终目的.病历档案质量的管理是全面医疗质量管理的基础,对于医院的管理及发展具有十分重要的意义. 相似文献
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深化医药卫生体制改革的目标,要求医院实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,这对医院管理提出了新的要求.医院档案管理作为医院管理工作一部分,其重要性日益突显.医院档案从广义上讲,包含文书档案、医疗科研档案、医疗成果档案、医疗设备档案、财务档案、人事档案、病历档案等.随着医疗事业的不断发展,医院档案包含的内容也不断丰富. 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献
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医院档案是医院管理工作的重要依据和参考资料,是国家重要的档案资源。本文针对当前医院档案安全管理存在的普遍问题,对如何加强医院档案安全管理工作提出了相应的对策。 相似文献
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浅谈电子病历档案管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容,专业性、技术性很强。电子病历是以一种新形式记录病人医疗就诊的全过程。它不但为社会医学、科研和管理提供 相似文献
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医院的中心任务是医疗工作,而反映和体现整个医疗过程的记录为病案,亦称病历.病案形成的早期将起到指导诊断、选择正确治疗方案的科学依据,它的后期可体现一个医院的医疗质量、管理水平和医护人员的业务素质等,所以病历档案的收集与管理是医院管理工作中至关重要的一个环节. 相似文献
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在社会经济以及信息技术的不断发展下，涌现出各种类型的档案载体，对医院的档案安全管理工作提出更高的要求。本文主要围绕信息化环境下医院档案安全管理措施展开论述，阐述信息化环境下医院实施档案安全管理的重要性，分析信息化环境下医院档案安全管理存在的问题，并提出医院在信息化环境下加强档案安全管理的相应措施。 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.医院病历档案对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值,其管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.
1 依法管理病历档案,确认其归属
医院病历档案根据定义不同,可分为广义病历档案和狭义病历档案.前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息,病程发展情况和医生的诊断治疗隋况外,还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件.狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分,本文所指为广义病历档案. 相似文献
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一、加强医院档案管理的重要性
档案管理是一项重要的综合性基础管理工作.档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要工作等,是历史的见证.医院档案是医院在医疗管理活动中形成的公文、病历、图表、照片、录像、盘片等各种门类和各种载体.…… 相似文献
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病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。 相似文献
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谈医院档案信息的开发利用 总被引：1，自引：0，他引：1
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分。为了尽快适应医院现代化管理的需要,我们医疗档案工作者就要利用现代化科学技术手段和科学方法进行档案管理,提高档案管理的质量和档案管理工作的效率,使医院档案信息得到真正的开发与利用,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。1.病历档案信息资源的开发与利用。加强对病历档案的管理以及病案信息资源的开发利用,首先要在思想观念上有所转变。要从原来单纯服务型向学术性、经营服务型转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸张向电子技术、光盘视盘、多媒体技… 相似文献
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一、加强医院档案管理的重要性
档案管理是一项重要的综合性基础管理工作.档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要工作等,是历史的见证.医院档案是医院在医疗管理活动中形成的公文、病历、图表、照片、录像、盘片等各种门类和各种载体.…… 相似文献
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电子病历档案质量是公立医院高质量发展的有效监测指标,关乎医院在公立医院绩效考核中的排名、医保资金的支付等,加强电子病历档案管理是提升医院管理质量和效率的有效举措。目前,电子病历档案存在质量不高、信息化发展滞后、安全问题没有得到有效解决、专业技术人才不够的问题,建议从加强电子病历档案数据质量、强化数据开发利用和信息共享共建等方面入手,以电子病历档案助推公立医院高质量发展。 相似文献
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病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求. 相似文献
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应当加强病历档案的规范化管理 总被引：3，自引：0，他引：3
病历是医院对病人病情与治疗过程的记录。把这些记录材料归档保存,即是病历档案。病历档案是医院医疗工作的最原始记录,具有很强的专业性,在许多方面起着很重要的依据和凭证作用。首先,病历档案是医院管理的基础。其次,病历档案为医学研究提供基础数据。第三,病历档案能够起 相似文献
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医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研等的第一手资料,也是医院医疗质量及质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.就当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,并在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分. 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.由于医院病历档案中通常记录着较多的患者个人私密信息,其管理便与患者隐私权之间有着密不可分的关系,对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值.医院病历档案的管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容. 相似文献