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病案作为科技档案的一种,是按一定要求集中保管起来的医疗文书,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果,是医院重要而珍贵的信息资源,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用,使病案管理更加规范、科学、现代化,充分为医院现代化管理服务,为全民健康服务. 相似文献
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谈医院档案信息的开发利用 总被引：1，自引：0，他引：1
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分。为了尽快适应医院现代化管理的需要,我们医疗档案工作者就要利用现代化科学技术手段和科学方法进行档案管理,提高档案管理的质量和档案管理工作的效率,使医院档案信息得到真正的开发与利用,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。1.病历档案信息资源的开发与利用。加强对病历档案的管理以及病案信息资源的开发利用,首先要在思想观念上有所转变。要从原来单纯服务型向学术性、经营服务型转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸张向电子技术、光盘视盘、多媒体技… 相似文献
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从医院档案管理的发展史看,先后经历了传统管理阶段,即简单、落后的手工操作;科学管理阶段,即收集、整理、鉴定、保管、利用几大环节的划分,同时对档案库房温湿度调节,归档用纸,书写工具选用都采用了科学方法;随着办公自动化的广泛普及,电子计算机及网络技术的应用已渗透到医院的各个方面,本文仅就如何做好医院的归档纸质文件与电子文件配套管理工作作一探讨.
一、医院档案人员应掌握归档纸质文件与电子文件配套管理工作所需的基本技能[1]
1.应掌握归档纸质文件与电子文件配套管理工作所涉及的基本术语及内涵. 相似文献
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医院档案管理现代化是指利用现代化科学技术手段和科学方法进行档案管理,提高档案管理的质量和档案管理工作的效率,以适应新时代对现代医院档案工作的要求。笔者认为,要实现档案管理现代化必须着重抓好如下工作:1.强化档案意识,全员配合支持档案工作。要通过学习、宣传等多种方式和渠道,广泛宣传党和国家有关档案工作的法律、法规和制度,强化整个社会的档案意识,改变 相似文献
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病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高. 相似文献
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病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情… 相似文献
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病案是临床医护人员对住院患者疾病的发生、发展、治疗、经过及其结果的全面记录,具有客观、真实、准确、及时、完整的基本特点.在医疗纠纷、人身伤害案件、医疗保险、工伤鉴定及其他法律问题事件中都起着重要法律依据的作用.2002年颁布的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》中都明确了病人有知情和复印病历的权力. 相似文献
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病案是医疗、教学、科研工作的宝贵资料。在我国大多数医院由于病案管理的传统因素和技术因素阻滞,使这一宝贵资料不能被充分系统地利用。在信息高速发展的当今时代,病案信息化已成为必需,只有病案信息化才能使病案的价值得以充分利用,才能使医院真正实现现代化管理。 相似文献
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病案不仅包括住院病案和门诊病案,也包括检验报告单、B超报告单等.大多数医院都利用病案对患者进行告知,如住院病案中的入院须知、病员告知书等,其主要作用是让患者遵守规章制度,配合治疗.还有许多医院在报告单上印制提示性信息:"本报告仅供临床参考,不作他用","本报告仅对该标本负责"等,这些以病案为载体进行的告知是常规的告知,一方面是满足患者的知情权,其实质还是防御性医疗行为,也就是医院为了避免因告知不足而承担相应责任.而实际上可以利用病案进行告知扩展,即利用病案进行广泛的告知,包括慢性病的预防、方便患者诊治的有关信息、温馨的提示等,都可以印制在病历上,让患者受益,这对改善医患关系是有帮助的. 相似文献
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医疗事故处理条例的颁布,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重.优质病案可防范医疗纠纷,劣质病案可引发医疗纠纷.医院加强病案管理,规范病案书写,提高医护人员的病案管理意识,对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义.结合我院实际情况有如下体会. 相似文献