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病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求. 相似文献
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一、医院档案管理的重要性
医院档案是医院日常工作活动的真实记录,它是在医务管理、科学研究、医疗诊治、学术交流等活动中形成的具有保存价值的不同形式的文件材料,包括人事档案、文书档案、医疗设备档案、病历档案、科研档案、基建档案、会计档案和声像档案等.在现代医院管理中,档案管理作为医院管理的重要组成部分,在为领导决策提供依据和参考,为科研工作提供技术和借鉴,为维护单位利益提供条件和保障,为社会提供全方位的优质服务方面都发挥了重要作用[1],是医院跟随社会脚步的重要体现.因此加强档案管理,充分发挥其在医疗、教学、科研工作中的作用,将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益. 相似文献
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病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前,病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求,病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档,但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时,病历的借阅制度不规范,如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现,影响了病历档案的有效利用。针对上述问题,如何实现病历档案科学管理,使其发挥最大功能,是值得医院档案工作者共同探讨的问题。 相似文献
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医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体档案,是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物,是医院极其宝贵的无形资产。因此,加强医院档案管理工作,对于维护医院历史真实面貌、促进医院健康、持续发展具有重要的现实意义。 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献
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医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。因此，加强医院档案管理，对于维护医院历史真实面貌，保持医院健康、持续发展具有重要的现实意义。 相似文献
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随着病历档案数量的日益增加及社会需求的不断扩大,病历档案保存及利用的矛盾日益凸显.为此,如何在科学管理,保证病历档案的安全并解决其存储问题的同时,又能高效利用病历档案信息资源,具有十分重要的意义.伴随着信息技术的发展,通过缩微拍摄、数码照相、扫描和计算机技术实现病历档案数字化处理,通过计算机网络传输、管理和利用,提高病历档案管理水平,可实现病历档案的迅速保存和高效利用,并确保信息安全、实现病历档案信息共享. 相似文献
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一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案. 相似文献
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一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.…… 相似文献
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病历档案简称痛案,又称诊籍、脉案、医案、病吏,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录。病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,是医疗工作的综合体现,反映了现代医学科学的发展和应用,可为医院管理、教学、科研等工作提供丰富的资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。它不仅 相似文献
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病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。 相似文献
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谈医院档案信息的开发利用 总被引：1，自引：0，他引：1
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分。为了尽快适应医院现代化管理的需要,我们医疗档案工作者就要利用现代化科学技术手段和科学方法进行档案管理,提高档案管理的质量和档案管理工作的效率,使医院档案信息得到真正的开发与利用,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。1.病历档案信息资源的开发与利用。加强对病历档案的管理以及病案信息资源的开发利用,首先要在思想观念上有所转变。要从原来单纯服务型向学术性、经营服务型转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸张向电子技术、光盘视盘、多媒体技… 相似文献
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医院档案是整个医院履行救死扶伤职责的真实记录。它一方面反映了医院工作的历史和现状，另一方面又是医院各项工作的依据和参考。医院的档案管理，涉及医院的各职能部门和相关科室。规范的档案管理，使之形成良好的档案工作状况是医院加强管理、提高各方面水平的重要基础和可靠保证。医院的管理水平，特别是医疗诊断、临床治疗水平的提高，一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累；另一方面也取决于临床及各类档案资料的齐全与完整。一个没有临床和各类档案资料积累的医疗机构，医务及管理人员要在前人零的基础上突破、提高是很… 相似文献
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病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.…… 相似文献
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医院档案工作者肩负着保护、开发和利用历史资料的重要任务.重视开展继续教育专业培训,是提高档案管理者的自身素质,做好档案管理工作的重要措施之一.分析医院档案管理人员存在的不同问题,针对医院从事档案管理人员的不同情况,采取分类、分级有效的继续教育,提高医院档案管理工作水平.
档案作为历史记录,不仅反映了医院在各个不同历史时期发展改革等活动的原始材料,更涉及广大人民群众就医看病的医疗护理文书病案、各种检查化验及治疗等图文资料.医院档案工作者肩负着保护、开发和利用历史资料的重要任务.因此开展继续教育专业培训,是提高档案管理者的自身素质,做好档案管理工作的重要措施之一. 相似文献
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病历档案管理的现状及对策 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案(以下简称为"病案")是医务工作者在医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的原始记录. 相似文献
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病历档案管理与保护患者隐私权 总被引：5，自引：0，他引：5
病历档案的管理与保存是医疗机构的工作之一 ,但其开放与利用应有一定的限度 ,患者对病例档案中属于个人的资讯享有隐私权。保护患者隐私权在病历档案管理中有重要意义 相似文献
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一、教学医院临床教学档案管理现状
临床教学工作作为医院工作的重要组成部分,在医院整体工作中起着举足轻重的作用,已经越来越引起广大医务工作者的重视,以教促学、以理论促临床,教学工作与临床工作达到同步提升,但是与之相对应的教学档案管理工作却始终处于薄弱环节,究其原因:一是广大临床教师档案意识不强,许多重要的教学资料没有保存下来,或丢失或残缺不全.…… 相似文献
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医院档案记载了医院历史发展的过程,是医院管理工作中的一个重要组成部分,医院档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌,更涉及到广大人民群众就医看病的医疗文书等档案资料,关系到人民群众的健康和医学科学的发展.全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点.医院的管理水平,一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累;另一方面就是取决于临床及各类档案资料的齐全与完整.因此,加强医院档案管理在医院管理中有着非常重要的意义.现就医院档案管理中存在的问题,谈谈自己的看法.…… 相似文献