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本文结合实际工作中类分"病案书写"等图书资料所遇到的问题,提出<中图法>应根据学科发展和文献保证原则,增设"病案管理"类目,"病案书写"列为其下位类目. 相似文献
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随着新的<医疗事故处理条例>的实施,人们进一步认识到病案不仅是医疗质量的集中体现,更为医疗安全和维护医患双方权益起着举足轻重的作用.按照卫生部<病历书写基本规范>要求,结合医院实际,我们本溪市中心医院实行住院病案实行三级质量控制体系,对住院病案形成的全过程实现全方位的监督检查与控制,有效地提高了住院病案质量,受到院内外一致好评. 相似文献
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以2019年12月～2022年5月期间在我院住院的98例患者为例，其中2019年12月～2021年6月期间采用常规管理法，共49例患者，将其纳入常规组中，2021年7月～2022年5月期间采用PDCA循环管理法，共49例患者，将其纳入观察组中，对两组病案管理质量、管理错误发生情况及患者满意度等进行观察。根据书写质量、病案规范、书写水平、病案真实各项评分，观察组病案管理质量高于常规组；观察组管理错误发生率4.08%，低于常规组的20.41%，差异明显；观察组满意度97.96%，较常规组的40.82%高，差异有统计学意义；观察组患者的病案整理时间较常规组短。说明在病案管理中PDCA循环的应用，可缩短病案整理时间，提升患者满意度及病案管理质量，避免发生管理错误，可推广。 相似文献
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一、医院档案管理工作存在的主要问题 1.档案管理重视不够,档案意识不强当前由于医患关系的变化,病案受到前所未有的重视.一方面,由于医疗费用的普遍上涨超出了普通群众的承受能力,患者对医院存在戒心;另一方面,常规意义的消费观念被引用至医疗活动中,当治疗效果不甚理想时,消费者要求赔偿.这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点.由于对档案管理工作的认识不够,重视不够,病历的质量尚存在很大的缺陷,在提高病案书写质量、完善病案管理方面还十分薄弱. 相似文献
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病案质量管理的新举措 总被引：3，自引：0，他引：3
随着《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》及《司法解释》的施行 ,以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强 ,病案的作用越来越显著了。同时 ,在遭遇医疗官司时医疗机构所能提供的只能是以病案为主的有关医疗文书和资料等证据。在依据病案记录处理事故时 ,会逐字逐句地推敲 ,任何一点疏漏、差错 ,甚至语句含混都可能对病人、对医师或对医院有某种不利的影响。如何预防病案缺陷发生 ,提高病案质量 ,已经成为医院一个不容忽视的重要问题。山西省人民医院在病案公开后 ,有针对性地出台了一系列行之有效的… 相似文献
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开发病案信息资源的思考 总被引：3，自引：0，他引：3
病案是一种特殊类型的档案。随着我国医疗卫生事业的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分并开始步入法制化轨道,病历的书写、病案的整理归档有了全国统一的规范与标准。目前一家拥有300张病床位的医疗机构每年都要集中保管住院病人病案1万从以上（国家卫生部规定,住院病人病案必须保管30年）,许多医疗机构保管的病案已达到几十万份。 相似文献
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病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易… 相似文献
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病案档案在医疗服务中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
病案又称病历、病史,是卫生部1953年在医政会议上定名的.病案就其定义来说是记录病人诊疗的"案卷",它客观地、完整地、连续地记录患者的病情变化,诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料,也是医学的档案资料.病案的起源很早,可以说有医以来就有病案,它是随着医学发展而产生和逐步完善的. 相似文献
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2000年12月6日正式颁布实施的<归档文件整理规则>(以下简称<规则>),是我国第一个针对档案整理工作的行业标准,是机关档案工作改革的一次重大举措.<规则>从我国机关档案工作的现状出发,适应档案管理现代化的需要,在借鉴传统立卷方法合理性的基础上,对归档文件整理工作的原则和具体方法作出了规定.<规则>的制订,弥补了我国档案工作法规标准体系中归档文件整理工作方面的空白,为新形势下规范、高效地进行归档文件整理工作提供了技术依据. 相似文献
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郝铭鉴先生在为金文明<守护语林>一书写的序言中谈到新中国成立以后出现过三次语言混乱现象,而我们现在"正处于第三次语言混乱之中. 相似文献
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再论蓝黑墨水的不耐久性 总被引：2，自引：0，他引：2
在档案字迹材料耐久性能调查中发现,1990年以后入库的纸质档案上的蓝黑墨水字迹的颜色褪变严重,甚至呈灰白色.而圆珠笔字迹的颜色除略有扩展外,并无太大变化;中国人民大学档案学院的几位同仁在<酸对纸质档案的影响>论文中曾得出蓝圆珠笔油字迹材料的耐酸性能好于蓝黑墨水的结论;上海大学宗培岭老师<对纸质档案耐久性调查与分析>论文中也曾提出蓝黑墨水字迹褪变率占到总体的46.37%,几乎接近于公认的不耐久字迹材料纯蓝墨水的褪变率.由于省市级档案馆库房中蓝黑墨水书写字迹材料所占比例较大,因此,对作为长久保管的档案制成材料蓝黑墨水的性能有必要进行探讨. 相似文献
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我国的病案发展 总被引：1，自引：0，他引：1
病案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。病案一般以文字资料为主,另外还有影像、图表等资料。病案又称诊籍、医案、脉案、病历,国外称为“CASE HISTORY(病例记录)”、“MEDICAL RECORD(医疗记录)”。“HEALTH RECORD(健康记录)”。严格地讲,在形成过程中的,叫做病历;整理、归档后的,称为病案。我国于1953年经卫生部医政会议定名为“病案”。 我国古代的病案,早在《周礼》谈到医疗考核制度的时候可能已经有了,只是没有具体的文字流传下来。我国现存最早的、有文字记载的病案称为“诊籍”,是由西汉医学家淳于意创立的,收录在《史记·扁鹊仓公列传》中。“诊籍”里详细地记录了25个病人的姓名、性别、住址、疾病、脉象、诊断、治疗、疗效及愈后情况,包括内、外、妇、儿、五官等各科疾病,虽然形式尚不统一,所记项目还不完 相似文献
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高校学报改革的认识误区 总被引：8，自引：0，他引：8
笔者对最近两年的<中国科技期刊研究>和<编辑学报>的论文进行了统计,<中国科技期刊研究>2002年的2 5 7篇论文中,专门以高校学报为研究对象的论文有28篇,约占11%,2003年的288篇论文中有36篇,占13%;<编辑学报>2002、2003两年的443篇文章中(含1期增刊),有4 2篇专题讨论高校学报的有关问题,约占10%.这些数据一方面表明高校学报改革在科技期刊研究中举足轻重的地位;另一方面显示近两年高校学报凸显了许多的问题,这些问题正引起大家的普遍关注. 相似文献
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1986年<重庆青年报>创刊,时为一家由共青团重庆市委和新华社重庆分社共同主办的带机关报性质的周报;2000年,重庆力帆集团对<重庆青年报>进行注资,由此形成由共青团重庆市委主办,新华社重庆分社协办,重庆力帆集团出资的产权治理结构.在近几年的发展中,<重庆青年报>可谓是几起几伏,多次在重庆都市类日报的二梯队和三梯队上下游走,其日均发行量最高时达到15万份,广告占版量最高时达到54.7%①,但每次都是昙花一现,光彩转瞬即逝,目前已经是自2000年发展以来的低谷. 相似文献
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高校社科学报参考文献标注和著录的规范化问题 总被引：4，自引：0，他引：4
1999年1月,新闻出版署颁发了<中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范>;2000年1月,教育部办公厅印发了<中国高等学校社会科学学报编排规范(修订版)>.这些规范的制定和实施为推进参考文献编排标准化、规范化,提高学报质量,有效进行期刊检索、评价,加强国际学术交流,起到了很好的促进作用. 相似文献
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病案是病人在医院看病治疗期间形成的医疗档案,它是医疗行为的重要载体,是医患双方构成的医疗契约与合同,在处理医疗纠纷中承担着法律凭证的重要作用.据卫生部门反映,近年来,有关医院涂写、篡改医疗病历的投诉不断,由此引发的官司也屡见不鲜.国务院颁布的<医疗事故处理条例>规定:患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权. 相似文献
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病案,众所周知是疾病诊断和治疗的真实记录和总结,是医院用以指导运营的最初级的第一手原始资料.近年来,随着高科技的发展及其在病案管理领域中应用的不断扩大和成熟,传统的病案管理操作程序、工作方法等方面都有许多改变,因此对病案保存的质量管理,病案人员的业务素质、技术水平及管理能力提出了新的要求. 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件，是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展，病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段，尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管，而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下，病 相似文献
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医疗事故处理条例的颁布,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重.优质病案可防范医疗纠纷,劣质病案可引发医疗纠纷.医院加强病案管理,规范病案书写,提高医护人员的病案管理意识,对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义.结合我院实际情况有如下体会. 相似文献
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综合采用切分标志、分词词典和N元语法3种方法对古籍文本进行分词,并采用子串比较过滤、相邻词过滤、高频词过滤、低频词过滤等方法对分词结果进行过滤,分别以12种农业古籍和379种<广东方志物产>为语料进行了古籍分词测试.从12种农业古籍中共识别出已有词1164个,约占总词汇量的31%;未登录词2530个,占总词汇的69%.从379种<广东方志物产>资料中共识别出已有词6314个,占总词汇的8%;未登录词75 438个,则占总词汇的92%.通过对379种<广东方志物产>分词结果的分析发现,当词频等级位于区间(2000,8000)时,词频等级与频次乘积基本为常数23 000 000.这一结果说明齐夫定律在古籍文本中同样适用. 相似文献