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病案档案在医疗服务中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
病案又称病历、病史,是卫生部1953年在医政会议上定名的.病案就其定义来说是记录病人诊疗的"案卷",它客观地、完整地、连续地记录患者的病情变化,诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料,也是医学的档案资料.病案的起源很早,可以说有医以来就有病案,它是随着医学发展而产生和逐步完善的. 相似文献
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随着现代医学科技的发展,无论是临床医学、预防医学、基础医学,还是医院的各级管理工作都同病案管理工作发生着不同程度的联系.尤其是临床医学对病案的依赖程度一直占据主导地位.因此,不断开发病案的利用途径,尽快地实现病案的应有价值,已经成为病案管理者的新课题. 相似文献
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医院病历档案(以下简称病案)是医生对患者实施医疗活动的原始记录,它既是医务人员诊治疾病的依据,又是进行科研和教学的医学资料,另外还是处理医疗纠纷的法律依据.随着现代医疗科学的不断发展和病案信息种类的不断增加,加之医疗法律鉴定和医疗保险对病案的要求不断加大,病案已成为医院质量评价、医技考核的依据.因此,病案管理是医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,提高病案管理水平,强化病案的现代化管理意识,是医院迫切需要解决的问题. 相似文献
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在现代化医院管理体制中,病案管理是医院管理的重要组成部分,是医疗教学、科研信息的重要载体.随着医学科学的飞速发展,临床医学领域中的新发现、新见解、新技术也日新月异,病案管理的内容更趋丰富,所含的信息日益增多,从而更加显示病历档案在医疗科研中的重要地位. 相似文献
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病案信息资料是现代化医院管理的重要信息资源.随着医学的迅速发展和人们对保健认识的不断提高,医院接诊量逐年扩大,需要归档的病历材料也大量增加,传统的手工管理病案已不能适应现代化医院管理的要求. 相似文献
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随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用.…… 相似文献
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病案是一种专门档案,同时,每份病案内容又为每个特定患者所专有,也就是说患者是病案内容的权利主体。目前,随着我国法治建设的逐步完善,病案的属性已从纯粹的医学文书向医学法律文书转变,成为医疗纠纷诉讼中重要的法律证据,是划分责任的基础性、关键性村料。然而,由于以往在医案管理工作中缺少从法律角度的考虑,导致在医疗纠纷诉讼案件中不断暴露出所存在的严重缺陷, 相似文献
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病案信息化是指病案管理规范化为前提的基础上,以医院住院流程优化组合为目标,利用计算机、网络技术和数据库技术,对医院病案信息进行管理、统计、科研教学有效地管理和利用,实现病案信息资源共享,以提高医院现代化管理水平和综合发展实力。随着医疗卫生事业的发展,病案的现代化管理成为医院现代化管理不可缺少的重要组成部分,是提高病案管理质量,方便病案查询的重要手段,也是及时准确完成医疗统计数据及流行性病学调查的关键。病案作为医学信息 相似文献
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病案是重要的医学信息源,属于医药卫生科技档案.它不仅是医学科学和医院建设的宝贵档案资料,同时也是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的重要依据.更重要的是在规范提高医院管理水平方面起到了无可替代的监控作用.…… 相似文献
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病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情… 相似文献
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首先,病案管理模式发生了根本性变化,要求病案管理工作必须有保密制度。近年来,病案管理工作进入了从封闭走向开放,从传统管理走向现代化管理的新时期。由此,病案信息利用工作也呈现出新的特点,主要表现在：一是病案利用人员广泛化。过去,到病案室利用病案的人员以医护人员、管理人员为主。现在,利用人员的范围已逐步扩大,新增人员中不仅有司法机关人员、医学机构的科研人员、 相似文献
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病案是重要的医学信息源,属于医药卫生科技档案.它不仅是医学科学和医院建设的宝贵档案资料,同时也是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的重要依据.更重要的是在规范提高医院管理水平方面起到了无可替代的监控作用.…… 相似文献
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随着人类社会的不断发展和进步,应用计算机来解决工作实践中的问题已成为一种时代潮流。它具有准确、迅速、系统等特点,已在各行各业中发挥其优势。随着医学科学的迅速发展医院业务范围的逐步扩大,医疗活动信息量急剧增加,医院病案管理工作需求越来越复杂,人工管理病案已适应不了医学发展的需求。早在70年代初,美国、日本及一些发达国家就把电子计算机引入了病案管理,并取得了成功的经验。我国在这方面起步较晚,但进展较快,80年代后期,我国一些大中城市先后开展了计算机管理病案。近两年我院也正式启用计算机管理病案,通过实践证明,运用计算… 相似文献
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专家点评: 2006年金秋,北京协和医院举办的病案展览在京城引起了不小的轰动."名教授、图书馆、病案"是享誉中外的协和医院的"三宝"之一.正是因为有了工整、详实和绵延不尽的病历档案,协和医院医务人员对疾病诊断和治疗的严谨缜密,医术和科研的循序渐进,医学大家的成长造就,才有了不可或缺的基础和条件. 相似文献
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设计一个由医学影像、病案和医学文献三大体系构成的实用医学知识分类系统，该系统以病案为中心，关联医学影像资源、医学文献、患者信息、医务人员和治疗方案。对各类数字对象的特性进行详细分解，并将这些特性应用于实用医学分类系统和元数据设立中，实现建设和利用的同步和协调。最后详细论述医学影像资源的永久保存方法。 相似文献
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在互联网飞速发展的时代背景下,专业出版机构的服务模式面临着转型.在医学垂直领域,人民卫生出版社开展了多种模式的知识服务探索实践.本文依据"皮科病案CPC"的建设实践,分析和总结实践中的得失,展开对医学垂直细分领域知识服务的思考. 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料. 相似文献