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1.
《西藏科技》2016,(5)
目的通过对高原地区高血压病住院患者的危险分层等临床特点及其降压疗效进行初步分析,探讨高原地区高血压的治疗方案。方法对2014年1月至2015年6月期间在海拔3658米西藏拉萨三甲医院住院治疗的高血压患者临床特征、危险因素、心血管疾病综合危险分层、降压治疗方案及血压达标率、降压幅度等指标进行回顾性研究。结果原发性高血压患者合并至少1个以上其他危险因素者占87.5%以上,男性患者合并危险因素数显著多于女性(1.90±1.00与1.27±0.91,p0.05)。心血管综合危险分层高危、中危、低危者分别占91.11%、8.89%和0%,不同性别之间患者高危比例无显著性差异。出院时总体血压达标率为63.9%,其中高危组64.1%、中危组为62.2%,两组血压达标率无显著性差异,但高危组患者使用了更多种类的降压药物(分别为2.02±0.96及1.65±1.03,P0.05)。3级高血压患者出院时血压达标率显著低于2级和1级高血压患者(分别为38.2%、73.2%和83.6%,p0.01);从降压治疗方案来看,应用1种降压药者占32.67%、2种降压药者占37.37%,≥3种降压药者占29.95%;单药降压药物者中氨氯地平组与厄贝沙坦组血压达标率分别为76.0%和63.5%,差异没有显著性(P0.05)。入院时3级高血压患者中比较不同的联合降压方案的降压疗效,与以A+C为基础的联合方案组比较非A+C为基础的方案收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为25.71±11.25(%)与31.18±9.47(%),P0.05);与不含利尿剂组比较含有利尿剂的联合方案的收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为22.94±12.40(%)与28.81±11.36(%),P0.01)。结论高原地区高血压住院患者合并多重心血管危险因素,且高危者比例高。在近期血压达标方面A+C联合方案似乎不具有优势,而联合应用利尿剂可能具有更显著的降压优势。 相似文献
2.
《西藏科技》2021,(5)
目的探讨藏族孕产妇子痫前期的危险因素及预测。方法选取2019年1月至2020年11月于西藏自治区人民医院就诊的藏族子痫前期孕产妇95例为研究组,选取同期161例正常藏族孕产妇作为对照组。通过对产妇临床一般资料的回顾性分析,探讨研究并发子痫前期的危险因素及寻找对预测其发生的可靠的指标。结果 (1)多因素分析结果显示:妊娠期高血压疾病、孕周(OR=2.376)、ALT(OR=1.332)、AST(OR=0.802)、白蛋白(OR=1.212)、血镁(OR=0.51)、凝血酶原时间(OR=7.689)、D-二聚体(OR=4.596)、纤维蛋白降解产物(OR=0.619)、APRI(OR=0.000)、ALT//AST(OR=0.008)、WBC/RBC(OR=0.000)均为子痫前期的危险因素;(2)APRI预测子痫前期的AUC为0.694,当截断值取0.2464时,预测子痫前期具有较高的灵敏度和特异度,分别为60.6%和74.8%.结论肝功、血镁浓度、白蛋白、凝血酶原时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、APRI、WBC/RBC可用于预测藏族孕产妇子痫前期的发生,其中APRI的预测价值更为显著。 相似文献
3.
《西藏科技》2021,(4)
目的了解拉萨某社区世居居民高血压合并肥胖检出情况及特征,为该社区居民高血压合并肥胖的早期防治提供有效数据支持。方法纳入于2017年5—6月期间体检的社区居民共946人为研究对象,年龄为(30～80)岁,测量身高、体重和血压,做血常规、生化指标和腹部B超检查。用SPSS26.0软件分析数据。结果高血压合并肥胖者156人(16.5%),男性67人(19.7%),女性89人(14.7%)。高血压合并肥胖组的脂肪肝(63.5%)、红细胞增多(20.5%)、血红蛋白增多(42.9%)、谷丙转氨酶升高(50.6%)、胆固醇升高(34.0%)、甘油三酯升高(31.4%)和高尿酸血症(21.2%)的检出率均高于健康组的脂肪肝(7.6%)、红细胞增多(8.6%)、血红蛋白增多(16.2%)、谷丙转氨酶升高(22.3%)、胆固醇升高(13.2%)、甘油三酯升高(9.1%)和高尿酸血症(5.1%),这些差异均存在统计学意义(χ~2=124.19、10.28、30.77、30.73、21.63、28.09和21.04,均P0.05)。进行多因素logisitic分析,结果提示脂肪肝(OR(95%CI)为16.54(8.75～31.25),P0.001)、血红蛋白增多(OR(95%CI)为2.70(1.47～4.95),P=0.001)和甘油三酯升高(OR(95%CI)为3.18(1.55～6.52),P=0.002)均与高血压合并肥胖的发生正相关。结论该社区世居居民高血压合并肥胖的检出率较高。 相似文献
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5.
目的了解西藏高原地区藏族居民糖尿病前期的患病率及相关危险因素。方法选取世居西藏拉萨及周边地区18-75岁藏族居民1485例作为受试者,进行调查问卷并收集相关体检数据,采用独立样本T检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果在1485例受试者中,最终纳入1379例,其中120例符合糖尿病前期的诊断标准,总体患病率为8.1%.其中男性49例,患病率5.06%,女性71例,患病率13.73%.着年龄的增长糖尿病前期患病率呈上升趋势(P=0.000)。年龄、体重指数(BMI)、收缩压在血糖正常组与糖尿病前期组间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、肥胖是西藏藏族人群糖尿病前期的危险因素。结论西藏高原藏族人群糖尿病前期患病率为8.1%.年龄、体重增长是糖尿病前期的危险因素,应对老年肥胖人群及早进行生活方式干预及健康管理,有效降低糖尿病的患病率及并发症的风险。 相似文献
6.
目的探讨洛丁新（盐酸贝那普利）治疗高原藏族慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法选择2005年至2010年入住我院内科射血分数（EF）≤40％的心力衰竭患者80例,随机分为两组：治疗组40例,在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利5mq至最大耐受量10mg。对照组40例,住院给予常规纠正心力衰竭治疗。结果与对照组相比较治疗组显效率、有效率均显著提高（P〈0．05）;治疗组、对照组治疗前后射血分数（LVEF）及6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05）,试验结束时与对照组相比治疗组患者射血分数（LVEF）及6分钟步行距离改善更加显著（P〈0．05）。两治疗组安全性指标无显著性差异。结论洛丁新能够安全有效用于高原藏族慢性充血性心力衰竭患者． 相似文献
7.
目的:探讨脑白质病变伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素分析。方法:本研究连续入选2016年12月—2017年10月于广饶县人民医院神经内科接受治疗的存在脑白质病变的患者的临床资料187例,根据有无颈动脉狭窄分为颈动脉狭窄组和非颈动脉狭窄组,得出我院住院的患者中脑白质病变患者合并颈动脉狭窄的患病率,以有无认知功能障碍作为因变量,各种血管病危险因素作为自变量进行Logistic回归多因素分析。结果:我院存在脑白质病变的患者发生颈动脉狭窄的发病率为47.59%。脑白质病变与颈动脉狭窄存在相关性。颈动脉狭窄组患者的Mo CA评分结果(21.02±2.33)显著低于无颈动脉狭窄组患者(23.43±2.63),差异具有统计学意义(P0.01)。中重度颈动脉狭窄患者的Mo CA评分显著低于轻度颈动脉狭窄患者,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。年龄(OR=1.332,95%CI 1.194-1.485,P0.001)、吸烟史(OR=1.396,95%CI 0.328-5.944,P0.01)、饮酒史(OR=0.251,95%CI 0.05-1.252,P0.05)和C反应蛋白(OR=1.414,95%CI 0.883-2.264,P0.05)是脑白质病变合并颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的独立危险因素。结论颈动脉狭窄越严重,患者的认知功能损伤越严重。年龄、吸烟史、饮酒史和C反应蛋白是脑白质病变合并颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的独立危险因素。 相似文献
8.
目的:探讨脑白质病变伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素分析。方法:本研究连续入选2016年12月—2017年10月于广饶县人民医院神经内科接受治疗的存在脑白质病变的患者的临床资料187例,根据有无颈动脉狭窄分为颈动脉狭窄组和非颈动脉狭窄组,得出我院住院的患者中脑白质病变患者合并颈动脉狭窄的患病率,以有无认知功能障碍作为因变量,各种血管病危险因素作为自变量进行Logistic回归多因素分析。结果:我院存在脑白质病变的患者发生颈动脉狭窄的发病率为47.59%。脑白质病变与颈动脉狭窄存在相关性。颈动脉狭窄组患者的Mo CA评分结果(21.02±2.33)显著低于无颈动脉狭窄组患者(23.43±2.63),差异具有统计学意义(P0.01)。中重度颈动脉狭窄患者的Mo CA评分显著低于轻度颈动脉狭窄患者,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。年龄(OR=1.332,95%CI 1.194-1.485,P0.001)、吸烟史(OR=1.396,95%CI 0.328-5.944,P0.01)、饮酒史(OR=0.251,95%CI 0.05-1.252,P0.05)和C反应蛋白(OR=1.414,95%CI 0.883-2.264,P0.05)是脑白质病变合并颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的独立危险因素。结论:颈动脉狭窄越严重,患者的认知功能损伤越严重。年龄、吸烟史、饮酒史和C反应蛋白是脑白质病变合并颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的独立危险因素。 相似文献
9.
目的:分析上肢袢形人工血管动静脉瘘(arteriovenous graft,AVG)通畅率的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月广西壮族自治区人民医院肾内科实施19例AVG手术的终末期肾病(end stage of renal disease, ESRD)患者临床资料,应用t检验和Fisher确切概率法比较闭塞组与通畅组临床指标差异,探讨影响AVG通畅率的因素。结果:上肢AVG的6个月和1年初级通畅率均为84.2%,次级通畅率分别为57.8%、63.1%。通畅组和闭塞组组间比较发现年龄、性别、透析龄、多次通路失功史、收缩压(systolic BP,SBP)、舒张压(diastolic BP,DBP)、血白蛋白(serum Albumin, Alb)、血钙(serum calcium, Ca)、血磷(serum phosphorus, P)、血甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)差异无统计学意义(P0.05),吸烟史、CRP、P差异有统计学意义(P0.05)。结论:有吸烟史、高CRP、高P血症是影响AVG通畅率的高危因素。 相似文献
10.
目的:观察参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)的临床疗效。方法:选择AHF患者150例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用参附注射液50ml/d静滴。疗程为10天。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组(P0.05)。两组疗后肺部湿啰音均明显减少,而经疗后的组间比较,治疗组的中医证候积分、脑钠肽和左室射血分数改善更显著(P0.05),结论:参附注射液联合西药治疗AHF的疗效比单用西药疗效更佳,值得在临床上推广应用。 相似文献
11.
《西藏科技》2016,(5)
目的分析硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法随机抽取2011年3月至2014年4月我院收治的88例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,分为对照组和治疗组各44例,对照组主要采用氯沙坦治疗,治疗组主要在对照组的基础上采用硝苯地平缓释片治疗,通过2个月后的治疗比较两组患者的临床效果。结果所有患者在治疗后,治疗组:显效28例(63.63%),总有效率93.18%;对照组:显效17例(62.96%),总有效率79.54%。两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖各项都低于治疗前,患者无明显的不良反应,两组患者效果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病在临床治疗中取的显著疗效,值得推广。 相似文献
12.
目的 调查西藏地区不同人群的H型高血压患病情况及其影响因素。方法 2018年1月至2019年6月，采用随机抽样方法对西藏不同海拔地区1864名社区居民进行横断面调查研究。通过问卷调查、血压检测、血同型半胱氨酸及生化检测收集数据，使用R软件进行统计分析、卡方检验及logistic回归等方法分析H型高血压患病率及其影响因素。结果 (1)西藏地区H型高血压的患病率为38.5%.男性患病率高于女性（43.3%比35.0%p<0.05）;(2)藏族人群H型高血压患病率高于汉族差异具有统计学意义（39.8%比16.0%p<0.05）;(3)合并血脂异常以及糖尿病患者H型高血压患病率分别为46.6%和54.9%，高于对照组；（4）多因素分析结果显示，不论男女，民族，H型高血压患病率随年龄增加而显著升高，年龄每增加5岁，高血压患病风险增加39%(OR=1.39,95%CI:1.32-1.47);(5)相比海拔2000～3000米地区，海拔3000～4000米地区，高血压患病风险升高83%(OR=1.83,95%CI:1.13～2.99)。打呼噜者高血压患病风险升高49%(OR=1.49,9... 相似文献
13.
《西藏科技》2017,(11)
目的探讨"双心医学"模式在慢性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪患者中的临床应用。方法选取72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和干预组,每组36例。两组患者入院后均给予常规抗心衰治疗,干预组在常规治疗的基础上应用"双心医学"模式。治疗2周前后均采用躯体化症状自评量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)进行评分,同时记录患者左室射血分数以及BNP等,观察治疗效果。结果与对照组比较,干预组治疗2周后SSS评分显著降低;射血分数及BNP明显改善。结论 "双心医学"模式能明显改善高原地区慢性心力衰竭患者的心功能,同时缓解焦虑抑郁情绪,获得良好的临床效果。 相似文献
14.
血管紧张素转化酶基因I/D多态性与高血压脑梗塞发病的相关性 总被引：2，自引：0，他引：2
采用PCR方法分别检测82例高血压合并脑梗塞患者(BI)、67例单纯高血压患者(EH)和95例健康对照者(C)的血管紧张素转化酶(ACE)基因I/D多态性类型,并分析ACE基因I/D多态性分布与高血压合并脑梗塞发病的相关性.结果显示,BI组ACE基因的D/D基因型频率和D等位基因频率(分别为0.341和0.524)显著高于C组(分别为0.200和0.374,P<0.05)和EH组(分别为0.179和0.358,P<0.05),而EH组和C组ACE基因的D/D基因型频率和D等位基因频率无显著性差异.该研究结果表明,ACE基因的D/D基因型可能是高血压合并脑梗塞发病的独立危险因素. 相似文献
15.
目的研究患者血浆脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)在心血管病人心功能评价方面的作用。方法收录95个病人。根据病史、体格检查及超声心动图对病人进行评估。分为3组:A组(心功能正常,n=25)、B组(左室舒张功能不全,n=52)和C组(收缩功能不全,有或无舒张功能不全,n=18)。血浆NT-proBNP浓度在RochElecsys2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定。结果在未分组的样本分析中,血浆NT-proBNP浓度与左室舒张末期内径(r=0.54,P=0.0016)、左房舒张末期内径(r=0.49,P=0.0016)、左室射血分数(r=0.59,P=0.0015)之间有显著相关性,与年龄没有明显的相关性。男性病人平均血浆NT-proBNP水平(945.5±3238.2)pg/mL和女性病人(722.0±1414.2)pg/mL之间差异没有显著性(P=0.66)。分组后分析显示:B组和C组病人的平均血浆NT-proBNP浓度分别是(128.6±194.8)pg/mL,(2496.2±4054.0)pg/mL与A组(39.6±46.1)pg/mL相比明显升高。结论在中国人群中,心血管病病人血浆NT-proBNP浓度的升高与心脏左室收缩、舒张功能受损及心腔扩大明显相关。 相似文献
16.
目的：：分析冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素和提出管理方法。方法对2006年1月1日至2006年12月31日在我院冠心病行冠状动脉支架植入术后行冠状动脉造影随访的126例资料进行了回顾性分析。结果：A组患者在吸烟(>20支)(24.32%)、高血压(72.97%)、糖尿病血(35.14%)、血尿酸(410.89±80.11)μmol/L、血清总胆红素(11.45±3.98)μmol/L、直径长度(31.09±3.32)mm、直径(2.88±0.28)mm与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉支架植入患者出现再狭窄危险是由很多因素造成的,所以我们要找出此类情况出现的原因和采用相应的管理以及预防措施。 相似文献
17.
《大众科技》2020,(2)
目的:探索院前急救使用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法:将60例院前急救的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组30例,给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、雷贝拉唑等西药治疗;研究组30例,在给予对照组用药的同时,在院前急救时给予生脉注射液治疗。观察两组患者血管再通后24h内再灌注心律失常发生率、左心室射血分数(LVEF)情况、肌钙蛋白I(c TnI)水平和住院天数。结果:研究组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05),再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)水平及住院天数低于对照组(P0.05)。结论:院前急救联合使用生脉注射液对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好的治疗效果。 相似文献
18.
《西藏科技》2020,(5)
目的研究血液检查对肺结核患者临床诊治的价值。方法选择2018年度在西藏自治区人民医院住院期间确诊为肺结核的185例患者为本次研究对象。应用血液常规计数仪器检测外周血血小板,同时送检血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(ESR),记录、观察并分析相关检验结果。结果肺结核合并肺部感染及单纯肺结核组两组中C反应蛋白(t=2.546,P0.05)、红细胞沉降率(t=2.461,P0.05),组间差异具有统计学意义,而血小板(t=1.812,P0.05),组间无统计学差异。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/(mg/L)与红细胞沉降率ESR/(mm/h)的相关性最高;血小板Platelet/(×109/L)与红细胞沉降率ESR/(mm/h)呈正相关,但较ESR与CRP的相关性低;而CRP与血小板无正相关性。结论 CRP、ESR可作为临床肺结核合并肺部感染的诊疗参考指标,而血小板在西藏高原地区是否对肺结核合并肺部感染的诊疗有一定意义还需进一步证实。 相似文献
19.
《西藏科技》2018,(11)
目的探讨高原性红细胞增多症(high altitude polycythemia HAPC)是否会增加高原地区高血压脑出血的风险。方法分析西藏自治区第二人民医院神经外科2014-2016年间随机收治的72例高血压脑出血患者及随机选择了102例高血压病3级未出血患者资料,选取血红蛋白(HemoglobinHGB)、血小板(Platelet PLT)为分析对象,利用SPSS 22.0进行统计学分析,采用单因素ANOVA方差分析两组间统计学差异,以P 0.05为差异有统计学意义,采用logistic二元回归分析确定OR值,采用Pearson分析相关性。结果 (1)观察组与对照组相比HGB分别为(180.18±38.96)g/L和(149.06±33.82)g/L,标准误为4.59和3.35观察组明显高于对照组,且P=0.00,差异有统计学意义;(2)观察组与对照组相比PLT分别为(180.25±64.00)×1012/L和(215.47±79.43)×1012/L,标准误为7.54和7.86观察组明显低于对照组,且P=0.02,差异有统计学意义;(3)HGB与PLT相关系数r=-0.385,P=0.00,观察组r=-0.461,P=0.00,较对照组(r=-0.251,P=0.01)相关性明显;(4)两组间HGB OR值为1.122,表明HGB升高是脑出血发生的危险因素,两组间PLT OR值为0.907表明PLT升高是脑出血发生的保护因素。(5)同时此研究观察组HGB(180.18±38.96)g/L及对照组HGB(149.06±33.82)g/L分别与标准血红蛋白(HGB)正常值(130±20)g/L作了比较,标准误分别为4.5和3.3两组的HGB都明显高于正常值,且两组p=0.00,差异有统计学意义,说明两组都普遍存在红细胞增多情况。(6)此研究观察组PLT(180.25±64.00)×1012/L与对照组PLT(215.47±79.43)×1012/L也分别与标准PLT正常值(200±100)1012/L做了比较,标准误分别为7.5和7.8,观察组P=0.01,差异有统计学意义;而对照组P=0.05,差异无统计学意义,说明PLT增高是脑出血发生的保护因素。结论高原地区因缺氧、低压等高原环境因素导致血液中血红蛋白含量增加而引起高原性红细胞增多症,从研究中初步得出结论在高原地区高原性红细胞增多症可能是导致高血压脑出血的风险因素之一;而PLT是脑出血发生的保护因素;HGB与PLT呈负相关关系;HAPC观察组PLT较对照组低,较低水平的PLT导致凝血功能障碍增加出血的风险,同时高原性红细胞增多症可能影响凝血机制。 相似文献
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目的:探讨炔诺孕酮三相片对减少药物流产后阴道出血的临床效果。方法:将386名行药物流产孕囊完整排除的病例按照单双号顺序分为观察组(单号)和对照组(双号),两组各为193名。观察组在孕囊排出第5天常规给予炔诺孕酮三相片每晚服用1片,连用21天;对照组暂不给予炔诺孕酮三相片。对两组孕囊排出后第15天仍有明显阴道出血的病例,均行清宫处理。结果:观察组阴道出血量明显多于月经量的例数显著低于对照组(χ2=7.03,P0.01),孕囊排出后出血持续时间≤14天的例数显著高于对照组(χ2=26.84,P0.01);观察组的宫腔残留例数明显低于对照组(χ2=13.99,P0.01);观察组子宫内膜修复例数明显多于对照组(χ2=87.90,P0.01);观察组药物流产后第一次月经量与对照组无显著差异(χ2=0.27,P0.05),但转经天数较对照组明显缩短(t=13.635,P0.01),且出血持续时间也显著缩短(t=7.433,P0.01)。结论:炔诺孕酮三相片能有效减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低清宫率,能有效调控转经时间及出血持续时间。 相似文献