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相似文献
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1.
研究目的:探讨碎裂QRS波对急性心肌梗死患者的短期预后评估的价值,及其对ST段抬高和非ST段抬高型心肌梗死(STEMI和NSTEMI)患者不同的预测价值。创新要点:证实了碎裂QRS波对急性心肌梗死尤其是ST段抬高型心肌梗死的短期预后价值,对早期再灌注治疗有指导意义。研究方法:通过对碎裂QRS波发生及持续时间的详细记录(见图1、2),评价出现碎裂QRS波的STEMI及NSTEMI患者住院期间发生恶性心律失常、泵功能衰竭及住院死亡的风险(见图3;表3–5),并观察早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的不同影响(见表6)。重要结论:1.急性心肌梗死(尤其是STEMI)患者心电图出现碎裂QRS波短期内易发生恶性心律失常、左心室功能不全及死亡;2.对出现碎裂QRS波的急性心肌梗死患者,早期PCI再灌注治疗可改善患者短期预后。  相似文献   

2.
目的 :通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对急性心肌梗死的急诊介入治疗方法 ,探讨急诊PCI对急性心肌梗塞的治疗策略。方法 :入选 2 0 0 1.6 .2 3～ 2 0 0 2 .5 .10日入院的ST段抬高的急性心肌梗塞 ,发病时间在 12h内 ,行急诊冠状动脉造影的急诊PCI。结果 :入选急性心肌梗死患者 4 4例行急诊冠状动脉造影 ,男 34例 ,女 10例 ,年龄 (6 0 .1± 11.3岁 )。行急诊PCI的有 4 3例 ,IRA前向血流达到TIMI3级为 90 .9%。单支、双支及三支病变分别占 2 2 .7%、2 9.8%、4 0 .9% ,左主干三支病变占 6 .8%。其中左主干 +三支病变组死亡一例 ,其余 4 2例均放入支架无IRA的急性或亚急性再闭塞 ,住院期间无心肌缺血再发 ,无复流现象 4例 ,约占 9.1%。结论 :急性PCI是开通梗死相关血管的最佳方法 ,应积极开展。  相似文献   

3.
AMI患者PCI术对血浆BNP水平变化的初步临床观察   总被引：1，自引：0，他引：1  
目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,初步探讨PCI对AMI患者预后的影响.方法:采用快速荧光免疫测定法对20例AMI患者PCI治疗前后和20例对照组血浆BNP水平进行检测.结果:AMI患者血浆BNP在AMI患者PCI术与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),PCI治疗后呈明显下降趋势.结论:AMI患者PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术能对改善AMI患者的预后有重要意义.  相似文献   

4.
AMI患者PCI术后BNP相关分析及应用研究   总被引：2，自引：0，他引：2  
目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,探讨PCI对AMI患者预后的影响.方法:采用快速荧光免疫测定法对50例AMI患者PCI治疗前、治疗后7d内每日同一时间取静脉血进行BNP的测定和50例对照组血浆BNP水平进行检测.结果:AMI患者血浆BNP在行PCI术后与对照组比较有显著性差异(P<0.05),PCI治疗后呈明显下降趋势.结论:AMI患者经PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术对改善AMI患者的预后有重要意义.  相似文献   

5.
急诊介入治疗急性心肌梗死150例临床疗效观察   总被引：1，自引：0，他引：1  
急性心肌梗死(AMI)发病初期病死率较高,而再灌注治疗是急性心肌梗死的关键。选择正确的再灌注策略才能达到最佳的治疗效果,急诊直接冠脉介入(PCI)治疗可有效地开通梗死相关血管(IRA)从而使死亡率、再梗死率下降,提高生存率和改善生活质量[1]。本文对150例AMI患者急诊PCI治疗结果进行了描述及分析。1资料与方法1.1一般资料2002·9~2006·3月我院心血管内科对150例AMI患者行急诊PCI治疗。所有病例均符合WHO关于AMI的诊断标准。均符合急诊PCI适应证。其中男109例,女41例。年龄30~84岁,平均62·6±7·9岁。体表心电图诊断心肌梗死部…  相似文献   

6.
目的:研究急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者的近期疗效观察.方法:78例≥60岁的ST段抬高的急性心肌梗死患者,43例接受急诊PCI治疗.35例接受静脉溶栓治疗.比较两种治疗方法对患者的临床近期效果.结果:溶栓组梗死相关血管(IRA)再通率为68.5%,直接PcI组IRA再通率为97.6%;6个月时左室射血分数(LVEF)溶栓组为(40.5±5.8)%.直接PCI组为(51.6±6.5)%.出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组明显高于直接PcI组.溶栓组平均住院时间为9.5d,PCI组平均住院时间为21.5d.结论:对老年AMI患者,急诊PCI治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,降低病死率.  相似文献   

7.
目的:探讨通过序列地测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)前后血浆 BNP浓度,探讨了直接和延迟PCI对AMI患者心功能转归的影响.方法:顺序选入2005-12-2006-11月就诊于河北医科大学第三医院心内科的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者45名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测入院即时、术后7d和30d时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度.结果:直接PCI组和延迟PCI组血浆BNP浓度在术前无显著性差异,PCI术后7d、30d的血浆BNP浓度与治疗前比较均有显著下降(P<0.05),术后30d下降更为显著(P<0.01);两组间比较PCI术后7d(183.4±56.2pg/mL vs 243.7±85.2pg/mL P<0.05)和30d(108.3±36.7pg/mL vs 139.4±76.8pg/mL P<0.05)均有显著性差异,前者均低于后者.结论:AMI患者接受PCI治疗后,血浆BNP浓度逐渐下降,直接PCI较延迟PCI治疗血浆BNP浓度下降显著,直接PCI治疗对住院期间AMI患者心功能的改善优于延迟PCI治疗.  相似文献   

8.
研究目的:探讨Charlson合并症指数(CCI)对2型糖尿病肾病死亡率的预测作用。研究方法:建立2型糖尿病肾病研究队列,根据CCI评分将患者合并症的严重程度分为三度:轻度(CCI1–2分)、中度(CCI 3–4分)、重度(CCI≥5分)。将影响死亡率的因素及按CCI分层后的组间差异指标进行Logistic回归分析及方差分析(ANOVA)。Kaplan-Meier生存曲线分析CCI指数对生存时间及死亡率的影响。重要结论:533例2型糖尿病肾病患者纳入研究。所有患者的CCI评分均大于1,44.7%(238/533)的患者死亡。患者的死亡率随CCI评分增加而增加,CCI 1–2分患者的死亡率为21.0%(50/238),CCI 3–4分患者的死亡率为56.7%(135/238),CCI≥5分患者的死亡率为22.3%(53/238)。Logistic回归分析显示CCI评分、血红蛋白和血浆白蛋白水平是患者死亡率的预测因子(P0.05)。方差分析结果显示,与CCI评分相对较低的患者相比,CCI评分越高的患者其血红蛋白水平较低,而血清肌酐较高,死亡率也更高。Kaplan-Meier生存曲线显示CCI评分越高的患者生存时间越短。CCI评分是一种简单易行且实用的评估疾病合并症的方法,可用于预测2型糖尿病肾病患者的死亡率。关注2型糖尿病肾病患者的合并症将有利于早期、有效治疗及改善预后。  相似文献   

9.
杨吉操 《考试周刊》2015,(20):128-129
目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。  相似文献   

10.
目的 探究肺脏超声联合血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)对重症社区获得性肺炎（CAP）短期预后的预测价值。方法 选取本院2019年3月～2022年11月收治的137例重症CAP患者。根据治疗28天后患者是否死亡将其分为生存组（n=86）和死亡组（n=51）。比较不同组别中临床资料、血清指标的差异。采用Pearson分析评估LUS评分、血清MCP-1水平与其他临床指标的相关性。采用二元Logistic分析评估CAP患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估LUS评分、MCP-1对CAP患者28天死亡的预测价值。结果 死亡组患者的SOFA评分、LUS评分及MCP-1较生存组升高，而氧合指数较生存组降低（P<0.05）。LUS评分、血清MCP-1水平与SOFA评分呈正相关，而与氧合指数呈负相关（P<0.05）。二元Logistic分析显示，SOFA评分、LUS评分及MCP-1是CAP患者28天发生死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，LUS评分、MCP-1联合诊断的AUC值明显高于单一LUS评分或MCP-1的AUC值，其灵敏度和特异度分别为80...  相似文献   

11.
目的:探讨后适应对接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者心血管不良事件的影响。创新点:进一步明确后适应处理对STEMI患者临床预后的影响。方法:对符合入选标准的随机对照临床试验进行meta分析。结论:缺血后适应显著降低ST段抬高性心肌梗死患者心衰风险。  相似文献   

12.
随着人口老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增高,成为导致老年人死亡的最常见疾病之一.AMI典型临床表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,老年人AMI症状多不典型,部分心肌梗死患者以晕厥为首发表现,甚至是唯一症状,现结合临床,分析报告如下.  相似文献   

13.
目的:探索老年患者尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1)三种新型肾损伤标志物对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性肾损伤(AKI)的早期预测作用。创新点:本研究主要评估PCI术后肾损伤标志物的上升倍数对AKI早期诊断的价值,对基线标志物水平不同的患者而言,具有一定意义。方法:采用巢式病例对照研究的方法来比较PCI术后AKI患者和对照组患者围手术期肾损伤标志物的变化。结论:老年患者PCI术后6小时尿L-FABP和NGAL的上升倍数对AKI具有一定的预测价值。二者联合检验预测价值更高。而尿KIM-1的早期预测价值较低。  相似文献   

14.
目的探讨急诊介入治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarct,AMI）的护理程序及注意要点。方法对我院2005年7月至2008年6月69例AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果实施正确的护理后,手术获得成功,术后恢复良好。结论正确落实各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入治疗围手术期意外和各种护理并发症的关键,为患者迅速康复打下良好的基础。  相似文献   

15.
目的 观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急性期中性粒细胞和血小板计数的动态变化,并探讨其与心肌梗死面积及心肌灌注水平的关系.方法 连续选取于发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者43例,于直接PCI术前后多个时间点检测中性粒细胞和血小板计数,并分别分析与心肌酶峰值及校正TIMI帧数(CTFC)的关系.结果 中性粒细胞计数丁卣接PCI术后24 h达到最高值(8.22±3.00)×109/L,术后7 d降至最低值(4.30±1.44)×109/L;血小板计数丁术后72 h降到最低值(195.3±61.0)×109/L,术后7 d恢复至基线水平.中性粒细胞计数的基线值与CK峰值(r=0.406,P=0.008)和CK-MB峰值(r=0.388,P=0.011)正相关,术后24 h最高值与CK峰值(r=0.623,P<0.001)及CK-MB峰值(r=0.528,P<0.001)的相关性更为密切.血小板计数的基线值(r=0.347,P=0.024)和最低值(r=0.355,P=0.027)分别与CTFC旱负相关.在调整了相关的冠心病危险因素后,术后24 h中性粒细胞计数对CK及CK-MB峰值的独立预测价值更高(B=0.678,P<0.001;β=0.441,P=0.004),PCI术后72 h血小板计数(B=-0.330,P=0.032)对CTFC有独市预测价值.结论 行直接PCI治疗的STEMI患者急件期尤其术后24 h中性粒细胞水平升高与较大的心肌梗死范围相关;而血小板计数的最低值越低,术后心肌血流灌注程度越差.  相似文献   

16.
Objective: The beneficial effect of percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with acute myocardial infarction (AMI) has been well established, but there is the problem of no-reflow phenomenon which is an adverse prognostic factor in primary PCI. In the present study the effect of a distal protection device (PercuSurge GuardWire; GW) on epicardial blood flow and myocardial perfusion was evaluated. Methods and Results: Patients with AMI were randomly divided into 2 groups, the GW and the control groups. The GW group included 52 patients with AMI who underwent primary PCI with GW protection and the control group included 60 patients who underwent primary PCI without GW protection. Epicardial blood flow in the infarct-related artery (IRA) and myocardial perfusion were evaluated according to the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow grade and the myocardial blush grade (MBG). We found TIMI score of 3 was obtained significantly more frequently in the GW group (96%) than in the control group (80%). The MBG score of 3 was obtained also significantly greater in the GW group (65%) than in the control group (33%). Conclusion: Primary PCI with GW protection can significantly improve epicardial blood flow and myocardial perfusion.  相似文献   

17.
APACHE Ⅱ评分在肾功能衰竭患者护理中的应用   总被引：1，自引：0，他引：1  
目的 探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APAcHEⅡ)在肾功能衰竭患者护理中的应用效果.方法 对156例肾功能衰竭患者应用APACHEⅡ,分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导制定护理措施.结果 156例肾功能衰竭患者APAcHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分.其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分;41例好转患者评分为25～42分,平均(31.6±4.8)分;17例死亡患者评分为43～67分,平均(48.5±10.3)分.根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度明显上升.结论 APAcHEⅡ评分系统应用于肾功能衰竭患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,以提高护理质量及患者对护理工作的满意度.  相似文献   

18.
研究目的:通过一例罕见肺栓塞合并体循环栓塞病例报道及定期随访,为临床诊断思路和合理治疗方案的制定提供依据。研究方法:本文报道一例在急诊室发生急性肺动脉栓塞,后继又出现急性心肌梗死和脑梗塞的病例。患者住院期间接受了严密监护并排除各种病因,出院后随访16个月,动态观察肺动脉栓塞病情的进展和心脏重构的过程(如图3)。结果显示,早期溶栓治疗,合理进行抗凝和抗血小板为主的综合治疗能显著缓解患者症状,改善生活质量和预后。重要结论:临床上动静脉系统同时发生栓塞虽然比较罕见,但仍需提高警惕并及早诊断,早期进行合理的治疗。抗凝和抗血小板为主的联合治疗能显著改善症状,提高患者生活质量,改善预后。  相似文献   

19.
目的:探讨颅脑损伤术后迟发性血肿、发生机制和临床治疗手段.方法:从2014年3月-2015年3月我院收治的颅脑损伤患者中抽取35例的临床资料进行回顾性分析,患者均接受颅内血肿清除术.结果:GOS评分结果显示35例患者的预后情况为:12例良好、15例轻残、2例重残、4例植物生存、2例死亡.其中,观察组的20例患者中,有80%预后良好,而对照组的15例患者中,有60%为预后良好.对比可得,观察组患者的接受ICP监测后,预后情况显著比不接受ICP监测的对照组患者好,差异显著(P0.05),有统计学意义.结论:颅脑损伤术后迟发性血肿预后工作应该重在早期预防、及早发现并针对性给予早期治疗,辅以颅内压监测.  相似文献   

20.
本文首次报告了重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染接受肺移植并行急症冠脉介入治疗的病例。通过对多学科协作成功救治的总结,为重症COVID-19救治提供经验。我们发现,重症COVID-19感染在肺移植术后可能出现多种危险因素诱发心肌梗死,急症冠脉介入治疗是救治此类患者的重要手段。  相似文献   

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