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目的：比较了男、女性冠心病临床诊断、主要危险因素及冠脉造影（coronary angiography , CAG）的差异.方法：收集行CAG检查并诊断为冠心病的女性患者210例,男性患者252例进行临床表现、危险因素及冠状动脉病变特点的对比分析.结果：（1）女性冠心病非典型胸痛较男性多见（61.1%vs35.4%）P<0．05;女性非ST段抬高心肌梗死多于男性（28.7%vs18.5%）P<0．05;男性ST段抬高心肌梗死多于女性（24.6%vs11.1%）P<0．05;（2）女性冠心病患者中糖尿病、高血脂、高尿酸的患病率高于男性（38.9%vs24.2%,62.5%vs46.5%,28.7%vs19.2%）P<0．05;男性主动吸烟率显著高于女性（75.8%vs5.6%）P<0．05;（3）女性累及单支病变高于男性（43.5%vs31.5%）P<0．05.结论：女性冠心病在临床表现、危险因素及冠脉病变方面有不同于男性的特点. 相似文献
3.
目的:探讨C反应蛋白(CRP)对稳定型冠心病患者的临床价值。方法:对46例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,排除急性冠脉综合征和急性心肌梗死,以血管狭窄≥50%作为诊断冠心病阳性标准。患者于入院次日查CRP,对CRP指标的判断采用我院正常值参考标准,分为正常与异常,即CRP≤8.2mg/L者均视为正常,>8.2mg/L均视为异常。结果:46例稳定型冠心病患者,按照病变累及的冠状动脉支数及病变狭窄程度两种分析方法,CRP均为正常。结论:CRP对稳定型冠心病的诊断,病变严重程度的判断无临床价值。 相似文献
4.
目的:探讨以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗塞的临床改变与冠状动脉病变的相关关系。方法根据16例老年性急性凡肌梗塞的心电图首要改变,将其分为窦缓、窦停和房室传导阻滞(AVB)三组,以冠状动脉造影的结果为依据,对其临床表现、心肌酶学检测和心电图的定位诊断进行对比研究。结果结果显示三组病人的临床表现相似,均有不同程度高血压(93.7％)、冠心病(87.5％)、糖尿病(81.3％)、高血脂(62.5％)和长期吸烟史(68.7％),以晕厥为首发症状(100％),脉缓(93.8％)伴低血压(56.3％)心电图定位诊断显示窦缓织对应下壁,窦停组对应下壁和侧壁,房室传导组对应下壁、正后壁、右室和侧壁。心肌酶学检测以肌酸磷酸肌酶(CK—MB)的峰值为标准,CK-MB的高低与梗塞面积大小和AVB存在与否有正相关性。冠状动脉造影显示AVB组的冠状动脉病变的支数和狭窄程度较窦缓组和窦停组严重(88.8％对57.1％,P<0.05),尤其是优势型冠状动脉狭窄程度最突出。结论 以晕厥为首发症状的老年性心肌梗塞的临床症状不明显,心电图常以窦缓、窦停或AVB为其突出改变,对应冠状动脉造影显示三组病变与冠脉病变的支数和狭窄程度有关,尤其是优势型的冠状动脉严重狭窄是AVB发生的重要的独立因素。 相似文献
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目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断冠心病的价值。方法选择年龄在55～85岁之间的138例初诊为冠心病的病人,进行CDE检查及冠状动脉造影(CAG)检查,并进行对照,以CAG诊断结果为标准来评价CDE对冠心病的诊断价值。结果138例临床初诊为冠心病的患者,经CAG检查明确了105例冠心病的诊断,其中74例经CDE检出室壁运动异常,且主要出现在室间隔和左室前壁,而左室下壁及后壁出现较少;CDE诊断冠心病的敏感性和特异性分别为64.76%、81.82%。结论CDE对诊断冠心病有较高的特异性和敏感性,尤其是当病变累及左前降支及其分支时,但对左旋支及右冠状动脉病变的诊断尚存在一定的局限性。 相似文献
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冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能的临床研究 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：研究冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能的临床意义。方法：采用高频超声测量冠心病组和对照组颈动脉斑块积分、斑块数、颈动脉内-中膜厚度（IMT）及血管内皮舒张功能（EDD％），并进行对比分析。结果：1．冠心病组颈动脉IMT、斑块积分及斑块数明显高于对照组，多支冠脉血管病变组明显高于单支病变组；2．冠心病组内皮舒张功能明显低于对照组，单支、双支病变组间无显著性差异。3．冠状动脉造影与颈动脉超声结果比较，以斑块存在为预测冠脉病变的阳性指标，敏感性为83％、特异性75％。结论：冠心病患者多合并血管舒张功能受损及颈动脉粥样硬化，高频超声探查颈动脉可预测冠状动脉病变的存在及严重程度。 相似文献
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《赤峰学院学报(自然科学版)》2016,(5)
目的:探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉病变程度之间的关系.方法:入选2011年1月~2014年12月在我心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者203例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=49)和冠心病组(n=154),其中冠心病组分为冠状动脉单支病变组(n=40),双支病变组(n=46),三支病变组(n=68).测定患者空腹血浆LP(a)水平并进行比较,分析LP(a)水平与冠心病及冠脉病变程度的关系.结果:冠心病组患者血浆Lp(a)水平较非冠心病组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且冠心病组患者的冠脉病变支数越多,差异越明显.Gensini评分与血浆LP(a)水平呈正相关,有统计学意义(P0.01).结论:血浆Lp(a)水平与冠心病的发生及冠状动脉病变的严重程度相关,在临床上对血浆LP(a)水平高的患者应高度重视,及早给予强化治疗. 相似文献
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胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断意义 总被引：3，自引：0，他引：3
目的：探讨胸水的腺苷脱氨酶（ADA）测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法：对436例住院的胸腔积液患者分别行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，同时应用酶速率法检测胸水标本中ADA的活性．比较二者的灵敏度及特异度。所有患者试验前均未行抗结核治疗。结果：ADA试验灵敏度（96．1％）高于PPD（90．2％）。二者差异有显著性（P〈0．05）。结论：胸腔积液ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义。 相似文献
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目的：探讨低场强磁共振胰胆管造影技术（MRCP）在胆道梗阻性疾病的定位、定性诊断价值。方法：回顾性分析48例经手术病理证实的胰胆管疾病患者的低场MRCP表现。结果：低场MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%（48/48）,定性诊断准确率89.58%（43/48）。其中良性梗阻91.43%（32/35）、恶性梗阻84.61%（11/13）与高场强MRCP诊断准确率（64%～98%）一致。结论：低场磁共振胰胆管造影（MRCP）可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻的病因,定位、定性准确率高,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的：探讨肺炎衣原体（TWAR）与急性心梗（AMI）、心绞痛（Angina）型冠心病之间的关系。方法：采用多聚合酶链反应（PCR）技术对200例冠心病（急性心梗56例,不稳定心绞痛124例,稳定心绞痛20例）和180例非冠心病患者进行全血标本肺炎衣原体DNA检测。结果：急性心梗组肺炎衣原体DNA阳性率为73.2%,不稳定心绞痛组为52.4%,稳定心绞痛组为45.0%;对照组为21.1%,三组与对照组相比,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论：肺炎衣原体感染与急性心梗、心绞痛型冠心病存在密切关系。 相似文献
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目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。 相似文献
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张英 《河北北方学院学报(医学版)》2005,22(1):65-66
目的:观察冠心宁、银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组52例予冠心宁注射液、银杏叶注射液各10ml,每日一次静脉滴注,疗程2周,其它治疗方法与对照组50例相同.分别观察主要症状、体征变化,记录心绞痛发作次数,监测心电图、血粘度变化.结果:治疗组心绞痛、心电图总有效率(94.0%、88.0%)与对照组有效率(70.0%、68.0%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组的血粘度的降低明显优于对照组(P＜0.05).结论:冠心宁、银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切. 相似文献
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原红霞 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(1):7-10
目的 :观察冠心病介入治疗的有效性和安全性。方法 :2 0 0 1.6～ 2 0 0 2 .5月 ,我院共对112例冠心病患者实施了经皮冠脉成形术 (PTCA)和冠脉内支架置入术 (CASI) ,其中 ,包括 4 3例紧急冠状动脉内支架术。结果 :本组行PTCA成功 15 0处 ,失败 4处 ,成功率 97.0 %。其中A、B型病变成功率均为 10 0 % ,C型病变成功率为 87.5 %。失败者为 4例冠脉完全闭塞 ,1例不稳定型心绞痛 ,1例急性心肌梗塞 ,2例陈旧心梗。其中 2处病变导丝不能通过 ,1处病变导丝通过后球囊不能通过 ,病变扩张前目测平均狭窄是 87.9%。PTCA后置入支架及直接支架置入共 112例 (15 4处病变 ) ,其中病变A型 6 8处 ,B型 6 0处 ,C型 2 8处 ,置入支架 15 4支 ,平均 1.1支 /处 ,即刻成功率 10 0 %。因病变较长或两支以上病变 ,有 2 4例患者置入 2只支架 ,7例置入 3只支架。急诊PTCA4 3例 ,直接PTCA4 2例 ,挽救PTCA1例 ,成功率 97.6 %。结论 :PTCA及支架植入术治疗冠心病是安全有效的。 相似文献
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王立春 《泰州职业技术学院学报》2011,11(1):1-3
临床路径工作模式已被运用于冠状动脉造影、急性心肌梗死、介入治疗、冠状动脉搭桥术、冠心病健康宣教等临床工作,并取得一定成效,通过对现状进行分析与讨论,指出在冠心病诊疗中使用临床路径工作模式有利于提高工作效率与服务质量。 相似文献
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目的 :了解川崎病冠脉病变的发展过程 ,探讨动态超声心动图检查的价值。方法 :本文回顾分析了 4 8例川崎病患者的超声检查结果。结果 :本组病例冠状动脉病变发生率为6 0 % ,冠状动脉扩张 35例 ,占 73% ,冠状动脉瘤 13例 ,占 2 7% ,最早 1例是发病后 4d。结论 :川崎病急性期一过性冠脉扩张较普遍 ,超声心动图随访检查可提高冠脉病变的检出率 ,了解冠脉病变的动态变化 ,利于早期诊断和指导治疗。 相似文献
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Li-jin Pu Ying Shen Rui-yan Zhang Qi Zhang Lin Lu Feng-hua Ding Jian Hu Zheng-kun Yang Wei-feng Shen 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2012,13(8):631-637
Objective: Early detection of atherosclerotic renal artery stenosis (ARAS) is clinically important with respect to blood pressure control, prevention of renal insufficiency, and even improving survival. We investigated whether the presence of significant ARAS (luminal diameter narrowing ≥70%) could be predicted using a logistic regression model before coronary angiography/intervention. Methods: Initially, we developed a logistic regression model for detecting significant ARAS based upon clinical and angiographic features and biochemical measurements in a cohort of 1 813 patients undergoing transfemoral coronary and renal angiography. This model was then prospectively applied to an additional 495 patients who received transradial renal angiography to ascertain its predictive accuracy for the presence of significant ARAS. Results: Multivariate regression analysis revealed that older age (≥65 years), resistant hypertension, type 2 diabetes, creatinine clearance (Ccr) ≤60 ml/min, and multivessel coronary disease were independent predictors for significant ARAS. A logistic regression model for detecting ARAS by incorporating conventional risk factors and multivessel coronary disease was generated as: P/(1−P)=exp(−2.618+1.112[age≥65 years]+1.891[resistant hypertension]+0.453[type 2 diabetes]+0.587[Ccr≤60 ml/min]+2.254[multivessel coronary disease]). When this regression model was prospectively applied to the additional 495 patients undergoing transradial coronary and renal angiography, significant ARAS could be detected with a sensitivity of 81.2%, specificity of 88.9%, and positive and negative predictive accuracies of 53.8% and 96.7%, respectively. Conclusions: The logistic regression model generated in this study may be useful for screening for significant ARAS in patients undergoing transradial coronary angiography/intervention. 相似文献
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目的探讨健康教育对冠心病患者的作用．方法对120例冠心病患者进行有针对性的健康教育及常规治疗．结论通过健康教育,有效降低焦虑情绪,使患者主动配合医疗护理,从而收到较好的治疗效果． 相似文献
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冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,经皮冠状动脉介入法已经在国内广泛应用于临床治疗冠状动脉粥样硬化,成为目前治疗冠心病的主要方法之一。经桡动脉介入治疗应运而生,因其损伤小、局部并发症少,手术前后对抗凝、抗血小板药物限制小,术后立即拔管,患者即可随意下地活动而越来越受到患者和介入医生的欢迎。虽然大多数文献报道经桡动脉介入治疗的并发症明显低于经股动脉介入治疗。但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性,并发症也并不少见,如处理不当,有时会导致严重的后果,因此,在经桡动脉行冠状动脉介入手术时应注意观察及护理。 相似文献