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1.
脓毒症研究现状 总被引：3，自引：0，他引：3
脓毒症这一概念始于50年代.脓毒症被定义为宿主对感染的全身反应,强调其与菌血症的存在相关.然而,多至50%的脓毒症病例并无可检测到的菌血症,且急性胰腺炎、创伤等非原发感染性疾病也可引起脓毒症.直至1992年确定了SIRS的概念,并提出脓毒症不必同时存在菌血症.另外,还制定了"重度脓毒症"和"脓毒性休克"的诊断标准,以显示疾病的分级.根据2001年12月美国华盛顿"国际脓毒血症会议定义"的观点:脓毒血症(sepsis)是感染引起的全身炎症反应综合征,当其中合并(单一)器官功能障碍时称严重脓毒血症(severe sepsis);多器官功能障碍综合征(MODS)是各种感染或非感染因素如创伤、休克、胰腺炎等损害机体发病24小时后同时或先后发生两个或两个以上器官或系统功能障碍直至衰竭的临床综合征.近年来随着研究的深入,对于脓毒血症和感染性休克的发病机制及治疗方法有了很大提高,将其中的主要进展概述如下. 相似文献
2.
目的 探究肺脏超声联合血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)对重症社区获得性肺炎（CAP）短期预后的预测价值。方法 选取本院2019年3月～2022年11月收治的137例重症CAP患者。根据治疗28天后患者是否死亡将其分为生存组（n=86）和死亡组（n=51）。比较不同组别中临床资料、血清指标的差异。采用Pearson分析评估LUS评分、血清MCP-1水平与其他临床指标的相关性。采用二元Logistic分析评估CAP患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估LUS评分、MCP-1对CAP患者28天死亡的预测价值。结果 死亡组患者的SOFA评分、LUS评分及MCP-1较生存组升高，而氧合指数较生存组降低（P<0.05）。LUS评分、血清MCP-1水平与SOFA评分呈正相关，而与氧合指数呈负相关（P<0.05）。二元Logistic分析显示，SOFA评分、LUS评分及MCP-1是CAP患者28天发生死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，LUS评分、MCP-1联合诊断的AUC值明显高于单一LUS评分或MCP-1的AUC值，其灵敏度和特异度分别为80... 相似文献
3.
王益明 《金华职业技术学院学报》2001,1(3):52-53
目的探讨癫痫发病与弓形虫感染的关系。方法用ELISA法检测癫痫患者(患者组)28例和健康人(对照组)46例的血清弓形虫IgG、IgM抗体及循环抗原(CAg),阳性者为弓形虫感染。结果患者组弓形虫感染率为21.43%,其中1例儿童患者IgG和IgM抗体双阳性;对照组仅检出IgG抗体,感染率为26.09%,两组中CAg均未检出。两组感染率比较无显著性差异(P>0.05)。结论癫痫的发病与弓形虫感染的关系不大,但少数癫痫患者需排除弓形虫脑病。 相似文献
4.
目的：比较分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副反应.方法：30例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受放疗同步联合PC（PTX＋PDD）方案化疗：患者于前三周期给予PC方案化疗,从第四周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4周期.其余20例患者接受放疗序贯化疗（序贯组）：应用PC方案化疗3周期,再行放疗,放疗后巩固化疗4周期.结果：同步组和序贯组总有效率分别为91.5%和80.0%,同步组疗效优于序贯组（P=0.035）;两组生存率无显著性差异（P〉0.05）.结论：放疗同步化疗较序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能够提高治疗的有效率. 相似文献
5.
目的：探讨手足口病患者中肠道病毒71型（EV71-IgM）与柯萨奇病毒A 组16型（CA16-IgM）或二者共同阳性的感染率,对手足口病患者两种病毒感染进行流行学调查.方法：收集2011年1月至2012年12月二年间赤峰学院第二附属医院儿科患者疑似手足口病患儿1288例,对其进行EV71-IgM和CA16-IgM二项实验室检查.标本采集为静脉血,使用北京万泰生物制品有限公司生产的酶联免疫试剂盒,比较EV71（+）或CA16（+）或二者共同的阳性率,结合临床分析阳性患者的流行学的一些特点.结果：1288例疑似手足口病门诊患者中,被确诊患者477例,疑似患儿总检出手足口所占比例为37.03%;其中EV71型阳性占10.94%;CA16型阳性占11.10%;二者均阳性为14.98%;确诊患儿（477例）感染率分布为EV71阳性占29.56%;CA16阳性占29.98%;二者均阳性为40.46%,与临床的总符合率为99%.结论：EV71-IgM与CA16-IgM两种特异性血清抗体试剂对手足口病及患儿病毒感染的特点分型有明确诊断价值,其诊断结果对治疗预后有临床意义. 相似文献
6.
比较分析局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效及毒副反应.方法:40例小细胞肺癌患者中20例接受放疗同步联合化疗(DDP+VP-16)方案化疗:患者于前2个周期给予EP方案化疗,从第3、4周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2个周期.另20例患者则接受放疗序贯化疗:应用EP方案化疗2个周期后进行放疗,放疗结束后再巩固化疗4-6个周期.结果:同步组和序贯组总有效率分别为90.4%和82.1%,同步组疗效优于序贯组(P<0.05);而两组的生存率无显著差异(P>0.05).结论:放疗同步化疗较序贯化放疗治疗小细胞肺癌能够提高治疗的有效率. 相似文献
7.
丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：了解丙肝病毒核心抗原检测的意义.方法：采用HCV游离核心抗原试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg和HCV-Ab检测,阳性者用反转录多聚酶链反应（RT-RNA）证实.结果：180例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性2例,其中RT-RNA阳性1例;24例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性12例,RT-RNA阳性14例.HCV-cAg与RT-RNA符合率为85.71%（12/14）.结论：HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂. 相似文献
8.
目的:了解本地支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染时抗生素的选择提供参考依据.方法:采用支原体培养鉴定试剂盒对338例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行支原体的培养鉴定以及药敏分析.结果:共检出66株解脲支原体(UU)阳性和0例人型支原体(MH)阳性.培养结果为:男性患者阳性率为9.27%,女性患者阳性率为23.6%.结论:交沙霉素、强力霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素. 相似文献
9.
目的:了解急性脑出血后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及与其发生可能有关的因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后方面的临床价值.方法:回顾性分析163例急性脑出血患者的临床资料,且以目前外科、危重病领域公认的SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准为依据,了解急性脑出血后SIRS和MODS的发生情况及相关问题.结果:急性脑出血后SIRS的发生率为52%;出血量≥30ml、出血破入脑室、随机血糖≥11.1mmol/L的患者,SIRS的发生率分别较出血量＜30ml、出血未破入脑室、随机血糖＜11.1mmol/L的患者显著增高.脑出血后发生SIRS的患者,其MODS发生率、死亡率均明显高于未发生SIRS的患者.结论:急性脑出血后SIRS的发生率高,SIRS的发生提示病情危重,预后较差. 相似文献
10.
目的:探讨慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌分布。方法:选择230例慢性鼻窦炎患者,行功能性鼻内窥镜手术采集后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)脓液标本,作细菌培养及药敏试验。结果:在230份脓液标本中,蝶窦和筛窦标本的细菌培养阳性率:蝶窦为29.1%(67/230),筛窦为68.3%(157/230)。需氧菌检出率:蝶窦为20.4%(47/230),筛窦为61.7%(142/230),厌氧菌检出率:蝶窦为12.6%(29/230),筛窦为11.3%(26/230)。检出的病菌类别两个部位无显著差异。结论:慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,蝶窦的细菌培养阳性率低于筛窦,其厌氧菌感染率较高。 相似文献
11.
目的 :为临床诊断及排除严重急性呼吸综合征 (SARS)提供依据和对留观及密切接触医护人员有无感染作初步调查。方法 :用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 5 3例临床诊断病例、2 9例疑似病例、6 3例留观及 114例密切接触医护人员的血清中SARS冠状病毒IgG、IgM抗体。结果 :SARS临床诊断病例IgG抗体阳性 2 1例 ,IgM抗体阳性 18例 ,其中有 17例IgG、IgM抗体均为阳性 ,总阳性率为 4 1.5 % ;留观人员IgG抗体阳性 1例 ;其他均为阴性。 结论 :ELISA测定血清抗SARS冠状病毒抗体阳性病例可确诊感染病毒 ,对于观察期后 (一般为 2 1d)人员 ,阴性结果可以排除感染。 相似文献
12.
目的:探讨男性尿道感染主要病原菌的种类及分布;评价10种抗生素对各检出菌的作用效果.方法:对临床确诊的男性尿道感染患者的分泌物标本按临床检验操作规程进行分离鉴定,同时对分离的细菌采用K-B法作药物敏感试验.抽取血清测沙眼衣原体IgM抗体.结果:1018例患者标本,934例检出病原菌,阳性率为91.75%.其中单菌感染82.76%;两种菌混合感染16.49%;三种菌共同感染0.75%.病原体为淋球菌、非淋球菌细菌、解脲支原体和沙眼衣原体共四类,分别为5.72%、73.77%、14.25%和6.26%.阳性球菌的感染(60.62%)在尿道炎中仍占重要地位,表皮葡萄球菌检出率最高,占所有鉴定病原菌的27.86%.药物敏感试验结果显示,临床常见9种843株细菌对10种抗生素的敏感率低于30%的菌株占55.56%(50/90),表现出极强的耐药性.结论:本地区男性尿道炎主要为非淋菌性尿道炎,细菌是导致男性尿道感染的主要病原菌,沙眼衣原体和解脲支原体感染不可忽视.细菌对抗生素的耐药性日趋严重,不容乐观.尿道感染的患者应兼做多种病原体检测,并通过药敏试验进行合理、科学的治疗才是控制该病的有效途径. 相似文献
13.
目的探讨用三种不同方法取痰培养对明确下呼吸道感染病原菌的价值.方法对58例下呼吸道感染的患者进行了三种不同方法取样培养.结果普通自然咳痰培养(下文简称PZK)标本合格54例,占93.1%;培养阳性16例,占29.63%;用复方洗必泰含漱液漱口后取样(下文简称FXHY)标本合格56例,占96.55%;培养阳性28例,占50%;用经纤支镜防污染毛刷取样(下文简称FBPSB)标本合格58例,占100%;培养阳性32例占55.2%,FXHY与PZK比较P＜0.05有差异,FXHY与FBPSB比较P＞0.05无差异,且FXHY与FBPSB阳性符合率为81.3%.结果FXHY取痰法是一种简便易行,且阳性较高的一种方法. 相似文献
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目的：了解部分男性尿路感染是否与阴道加德纳菌（GV）有关。方法：用特异性和敏感性都比较高的PCR法检测尿液中GV—DNA。结果：122份尿标本阳性23份，阳性率为18．9％。结论：GV在男性尿路感染中的致病性具有一定意义。 相似文献
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目的探讨在脓毒症并发胃肠功能障碍患者临床护理中开展中医适宜技术联合舒适护理干预的应用价值。方法选取2019年02月至2020年01月期间我院收治的脓毒症并发胃肠功能障碍患者60例,随机将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者开展中医适宜技术联合舒适护理干预,对比两组患者干预前、干预7d后的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分,对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间。结果两组患者干预前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预7d后的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、排便恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医适宜技术联合舒适护理干预可以有效改善患者脓毒症并发胃肠功能障碍患者的胃肠功能评分,促进肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间,对患者预后有积极影响,值得在临床推广应用。 相似文献
16.
Objective: to explore a new serological method for detecting Helicobac ter pylori ( H. pylori ) infection. Methods: Serum soluble antigen of H. p ylor i was detected by using avidin-biotin ELISA technique to evaluate the status of H. pylori infection and for comparison with rapid urease test ( RUT ), histo logi c examination and serology. Results: The sensitivity, specificity, positive pred ictive value and negative predictive value were 77.46%, 91.07%, 91.67% a nd 76.12 %, respectively. The prevalence rate of serum H. pylori soluble antigen in 138 patients undergoing endoscopy was similar to the rate obtained by 14 C-UBT met hods ( P>0.05 ). Conclusions: The detection of serum H. pylori solub le antigen( HpSAg) could be used as a new serological method which is accurate, and convenie nt, not affected by the memorizing reaction of serum antibody; is more sensitive , m ore specific and suitable for clinical diagnosis, and evaluation of eradication and for follow-up of H. pylori as well as for detection in children and pre gnant women. 相似文献
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通过对于脑卒中的康复方案和运动疗法的研究,论述科学的治疗方案对于脑卒中康复的重要性,并根据不同患者的特点找出合理的运动康复方案。选取2012年5月至2013年5月我院收治脑卒中患者56例,随机分为观察组与对照组,每组各28例,其中观察组采用运动疗法进行康复治疗,对照组则进行常规康复治疗。实验后即对两组的运动功能及日常生活能力指数进行评定分析。结果发现,56例患者经治疗后情况均有好转,对照组经常规治疗后运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前有所提高（P〈0．05）;观察组的运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前则显著提高（P〈0．01）。两组间比较,观察组的评分提高较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。因此,应用运动疗法在脑卒中患者康复治疗中能明显提高患者的生活质量与运动能力,较常规疗法具有较强优势。 相似文献
18.
目的 :了解张家口地区精神分裂症患者弓形虫感染状况 ,探讨弓形虫感染与精神分裂症之间的关系。方法 :采用间接红细胞凝集试验对 2 2 2例住院精神分裂症患者及 78例健康体检者进行弓形虫抗体检测。结果 :张家口地区精神分裂症患者弓形虫抗体阳性率为 7.6 6 % ,健康体检者为 1.2 8% ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :本地区精神分裂症患者弓形虫抗体阳性率高于健康人群。提示临床医务工作者应加强对弓形虫病的认识 ,重视精神病患者的弓形虫感染情况 ,对门诊和住院病人进行常规弓形虫检测。 相似文献
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目的:探究社区健康教育在腰椎间盘突出症(LDH)患者治疗中的应用。方法:随机选取112例腰椎间盘突出症患者,均分为对照组与观察组,对照组门诊治疗时、住院治疗给予常规健康教育,观察组在对照组基础治疗上,出院后继续给予社区健康教育。观察并比较两组患者疗效、掌握健康知识测评得分、JOA得分、随访后健康教育结果。结果:观察组总有效率100%显著高于对照组83.93%,χ2=9.061,P=0.000;观察组基本治愈36例(64.29%)显著高于对照组28例(50.00%),观察组无效0例(0.00%)显著低于对照组9例(16.07%),P<0.05;观察组健康知识测评得分(8土1.27)分显著高于对照组(4±1.10)分,P<0.05;健康教育后,观察组JOA得分(22.54±3.57)分显著高于对照组(18.54±2.68)分,P<0.01;健康教育满意度观察组54例(96.43%)、复发率3例(5.37%)显著优于对照组,P<0.01;结论:社区健康教育应用于防治LDH,防治效果显著,复发率低,安全性高,具有较高的应用价值,值得推广应用。 相似文献
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Objective: to explore a new serological method for detectingHelicobacter pylori (H. pylori) infection. Methods: Serum soluble antigen ofH. pylori was detected by using avidin-biotin ELISA technique to evaluate the status ofH. pylori infection and for comparison with rapid urease test (RUT), histologic examination and serology. Results: The sensitivity,
specificity, positive predictive value and negative predictive value were 77.46%, 91.07%, 91.67% and 76.12%, respectively.
The prevalence rate of serumH. pylori soluble antigen in 138 patients undergoing endoscopy was similar to the rate obtained by14C-UBT methods (P>0.05). Conclusions: The detection of serumH. pylori soluble antigen(HpSAg) could be used as a new serological method which is accurate, and convenient, not affected by the memorizing
reaction of serum antibody; is more sensitive, more specific and suitable for clinical diagnosis, and evaluation of eradication
and for follow-up ofH. pylori as well as for detection in children and pregnant women.
Project supported by Zhejiang Provincial Health Bureau (No. 2000A118), China 相似文献