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随着抗生素的广泛应用,越来越多的细菌出现耐药,其耐药水平也越来越高。近年来具有多重耐药性的常见革兰阳性菌已在世界各地区流行,其中最重要的病原菌之一为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。MRSA自60年代出现后,在30多年的时间里已逐步成为全球性引起医院内感染的重要致病菌之一。MRSA非但对甲氧西林耐药,而且对绝大多数β-内酰胺类抗生素呈交叉耐药,并可对氨基糖甙类、大环内酯类等常用抗生素产生多重耐药,因此MRSA 相似文献
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郑毅 《铜陵职业技术学院学报》2011,10(4):37+71-37,71
目的：为研究葡萄球菌的耐药性。方法：对近年来抗生素滥用现状,而导致的葡萄球菌进行耐药监测、对其耐药特征、机制以及各种耐药金葡菌感染后的处理进行相关探讨和研究。结果：多重耐药葡萄球菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRsE）和甲氧西林耐药溶血葡萄球菌（MRsH）的出现,对院内感染构成了重大威胁。结论：控制和合理正确使用抗生素是当今我们临床医师和药师所要迫切面对的重要环节。 相似文献
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目的 :从生化途径探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)鉴定的新方法及其对甲氧西林的耐药机理。方法 :采用细菌透析袋表面培养法 ,通过十二烷基硫酸钠 -聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS-QAGE) ,分析菌株蛋白质代谢产物谱形。结果 :MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)的蛋白质代谢产物SDS-PAGE谱形分析存在明显可资鉴别的差异。结论 :该方法为MRSA鉴定新方法的建立提供了可行性依据 ,为进一步研究MRSA的耐药机理提供一个可参考的研究线索 相似文献
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医院感染多重耐药菌的回顾性分析 总被引：4，自引：0，他引：4
目的 为了解细菌耐药性变化趋势,对某医院近5年住院病人多重耐药茵感染率及耐药茵的变迁进行回顾性调查分析.方法 进行细茵培养,共分离3 564株多重耐药茵,药敏结果判断依据NCCLS2002年标准.并排除同一患者的重复菌株.结果 住院病人多重耐药茵感染率为1.87%,耐甲氧西啉金黄色葡萄球茵平均感染率为0.38%,耐甲氧西啉凝固酶阴性葡萄球菌平均感染率为1.17%,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯氏茵平均感染率为02.09%.肺炎克雷伯氏茵之外的产超广谱β-内酰胺酶的肠杆茵平均感染率为0.23%,未发现耐万古霉素的肠球茵.2003-2007年的MRSA、MRCNS的构成比有显著的变化,ESBLKp和ESBLE构成比变化不明显.结论 结果显示五年内MRSA、MRCNS的感染率逐年升高;ESBLKp、ESBLE感染率变化小,但均无明显差异. 相似文献
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《教育教学论坛》2020,(1)
目的:了解社区和医院两种不同环境对鼻腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的影响。方法:用鼻拭子法采集108例未进入临床实习医学生和99例正进行临床实习医学生鼻腔样本,用金黄色葡萄球菌显色培养基培养筛查金黄色葡萄球菌,并通过PCR方法检测SCCmecA基因,进行MRSA的鉴定。比较两个群体中MRSA携带率的差异,分析社区和医院环境对MRSA在人鼻腔定植的影响。结果:108例未进入临床实习医学生共检出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株44例,MRSA菌株8例,MRSA检出率7%,99例进入临床实习医学生共检出SAU菌株59例,MRSA菌株21例,MRSA检出率21%。实习组MRSA携带率是未实习组的2.86倍,两种不同环境下造成的MRSA阳性率不同具有统计学意义(χ~2=8.171,P<0.05)。结论:社区和医院两种不同环境对鼻腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植有显著影响,长期处于医院环境可使鼻腔MRSA定值率显著提高。 相似文献
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方向磊 《赤峰学院学报(自然科学版)》2015,(8)
目地：探讨嗜麦芽窄食单细胞菌对各种抗生素的耐药性,指导合理使用抗生素.方法：采用标准纸片扩散法进行试验.结果：菌株对于复方磺胺甲恶唑、左旋氧氟沙星、环丙沙星、派拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、奥格门丁/克拉维酸和头孢噻肟的耐药率为9.8%、17.6%、34.6%、56.3%、69.9%、67.8%、95%、93.1%,对于亚胺培南、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率为100%.结论：嗜麦芽窄食单细胞菌对临床常见的抗生素以复方磺胺甲恶唑最为敏感. 相似文献
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耐药菌株的传播与流行必须具备以下二个条件 :(1)抗生素的广泛应用 ,使细菌对常用的抗生素产生了耐药性。 (2 )患者及带菌者的高度集中 ,患者的感染病灶是医院内耐药菌株的主要来源 ,其次是带菌者。针对这二个主要条件 ,控制和预防耐药菌株感染也应从这两方面着手 ,即必须严格掌握抗生素的适应症 ,并且在医院内严格执行消毒隔离制度。1 抗生素的合理使用细菌的耐药性是抗生素广泛应用后出现的严重问题 ,而耐药菌株的发生又与抗生素应用的种类和数量密切有关 ,因此在预防耐药性的发生和发展上 ,避免抗生素的无谓使用是首要关键。凡属可用可… 相似文献
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许多因素可导致细菌对抗生素产生耐药，抗生素应用不当最终结果是选择性保留耐药能力强的致病菌即产生所谓选择压力(selective pressure)。使用经验性策略性替换用药或周期性循环用药能减少和延缓新的耐药机制的产生，并使多重耐药菌株得到控制。 相似文献
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目的：分析2009年至2012年楚雄州医院SICU病房引起感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法：采用法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定仪,对4年间楚雄州医院SICU病房培养的病原菌进行鉴定及药敏试验,并利用WHONET5．6软件进行统计分析。结果：4年间SICU病房共检出临床感染病原菌893株,其中革兰阳性菌141株,占15．7％,革兰阴性菌752株,占84．2％。这些菌株分别来自痰、尿、血液、胆汁等,以痰标本多见。在检出细菌中,多重耐药菌株分离率2009年22．1％,2010年30．9％,2011年47．5％,2012年54.3％。从药敏结果看,SICU病房中分离病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,但未发现对碳青霉烯酶类抗生素耐药的肠杆菌科细菌及耐万古霉素肠球菌。结论：医院SICU病房中的感染病原菌多以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌株比例较高,且多重耐药菌株分离率呈逐年上升趋势,应加强区域性细菌耐药监测,以指导临床用药。 相似文献
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马琼 《三门峡职业技术学院学报》2010,(Z1)
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药.在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上. 相似文献
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目的：观察中药黄芩、黄柏提取液及其不同配伍液和抗-MRSA IgY对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外押菌活性。方法：采用二次煮沸法提取中药黄芩、黄柏;改良水稀释法提取卵黄中的IgY;采用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的琼脂稀释法测定中药黄芩、黄柏提取液及其不同配伍液和抗-MRSA IgY对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体的最小抑菌浓度（MIC）。结果：中药黄芩提取液的MIC50为0．75mg／ml,MIC90为6．2mg／ml;黄柏MIC501．35mg／ml,MIC90为10．6mg／ml;黄芩：黄柏（1：1）MIC50为0．174ms／ha,MIC90为1．4mg／ml;黄芩：黄柏（1：2）MIC50为0．34mg／ml,MIC90为2．74mg／ml;黄芩：黄柏（2：1）MIC50为0．093mg／ml,MIC90为0．74mg／ml;抗-MRSA IgY的MIC50分别为1：8192,MIC90为1：2048。结论：黄芩、黄柏提取液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均有较好的抑菌作用,其中黄芩比黄柏为好,两者有显著性差异;黄芩、黄柏配伍液中,以2：1的配伍抑茵效果最好;抗-MRSA IgY对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较好的押菌效果。 相似文献
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[目的]协助临床查找病原菌,为临床提供诊断参考和用药依据[方法]临床常规细菌分离培养及L型细菌分离培养和真菌培养及药敏试验。[结果]一病例中检出L型金黄色葡萄球菌、细菌型金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌。[结论]实验结果显示病人不仅对正常菌群失调引起铜绿假单胞条件致病菌感染产生了多重耐药,而且是进一步菌群失调,白假丝酵母也开始出现。可见临床过度或滥用抗菌素可形成多重感染产生了多重耐药和L型细菌,临床感染的疾病迫切要求微生物检验的质量敏感性准确性的提高和及时报告。而L型细菌的检验比较薄弱,尚有很多具体问题有待进一步深入研究。 相似文献
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40年代,青霉素作为第一种应用于临床的抗生素,成功解决了临床上金葡菌感染这一难题. 随后问世的大环内酯类,氨基甙类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%,当时曾有人断言:人类战胜细菌的时代已经到来.但是,事实并不像人们想象的那样美好,许多抗生素在应用多年后出现了不同程度的药效减低,天然青霉素在控制金葡菌感染方面几乎已失去药用价值.医学家在研究这一现象后惊讶地发现,在和抗生素接触多次后,细菌已进化出一整套有效的耐药机制,耐药菌这个隐藏的敌人正在逐渐强大起来. 相似文献
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目的研究临床呼吸道感染病原菌的分布和耐药性。方法对2005年1月-2006年12月襄樊市中心医院门诊和住院部送检的呼吸道感染痰标本进行细菌培养和鉴定,分离出病原菌536株,并按照NCCLS标准用K-B法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验。结果共从1327份合格痰液标本中检出536株病原菌,以革兰阴性杆菌居首位,占66.04%,对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌占33.96%,对万古霉素100%敏感。结论:引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药性严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。临床上有呼吸道感染证候的可疑患者,应做痰液标本的细菌培养和药物敏感性试验,以避免在临床上盲目用药。 相似文献
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呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况，为临床防治提供依据。方法：用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型，并与抗生素耐药谱分型比较。结果：31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型，其中基因A型17株，占54．8％。抗生素耐药谱分型有6型。结论：基因A型为优势菌株，且为多重耐药，是这一年来张家口地区呼吸遭感染的相关菌株，RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值。 相似文献
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抗生素的发现与应用，使感染性疾病的发生发展得到了有效控制，人类的平均寿命因抗生素的应用而延长了15年以上。然而，大量抗生素耐药株的出现，以及多重耐药菌株的增加，导致一些曾经被控制的感染性疾病又重新抬头，再一次对人类的健康构成威胁。合理使用抗菌药物防止耐药菌产生，加快研制抗耐药菌的新型药物，是目前战胜细菌耐药性的两个重要环节。在新型抗菌药物研究中的一个瓶颈问题就是抗菌药物的分子作用机理难以明确。 相似文献
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何晓峰 《河北北方学院学报(医学版)》2010,27(5)
目的:了解医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性,指导临床抗菌药物的合理应用.方法:分析2008-05-2010-02月河北北方学院附属第一医院感染患者标本中分离的鲍氏不动杆菌药敏结果.结果:共分离到67株鲍氏不动杆菌,以ICU为主,占44.8%(30/67),其次为神经内科、脑外科.所检标本以痰标本为主83.6%(56/67),其次为伤口分泌物.分离的鲍氏不动杆菌对多种药物都产生了耐药,除左氧氟沙星耐药率最低为32.8%,其它药物耐药率均>50%以上.结论:鲍氏不动杆菌引起的感染对抗菌药物耐药严重,呈多重耐药,临床应按照药敏结果合理应用抗菌药物,并密切监测耐药谱变化. 相似文献