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1.
温志刚 《中山大学学报论丛》2001,21(6):177-181
了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因、死因、临床生化指标的变化及其意义，以提高防治水平。方法：比较93例DKA患者的诱因、临床生化特点及死亡病例的死因、生化指标。结果：感染是DKA最常见而主要的诱因，尤其是2型DKA，停药仍然是1型DKA的重要诱因。2型DKA有逐渐增多的趋势，DKA死因依次为严重心血管事件、肾功能衰竭、感染性休克。结论：重新评估DKA治疗的复杂性，加强感染的控制、糖尿病肾病的监控、心血管事件的防治，才能最终减少DKA的死亡率。 相似文献
2.
赵桂珍 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(1)
糖尿病酮症酸中毒:简称DKA是最常见的内分泌意重症。在临床治疗中往往因病情严重、复杂、或因抢救过程中某一环节处理欠妥,而使病情恶化,为此熟悉和本病的主要抢救措施对逆转病情,降低死亡率具有重要意义。现将笔者治疗本病的几点体会总结如下。 一.胰岛素的应用: 本症抢救中应选用速效胰岛素,目前研究表明,酮症酸中毒病人,绝大多数属于“ 相似文献
3.
[目的]探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.[方法]14例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采用小剂量胰岛素静脉输注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.[结果]临床好转9例(62.3%),死亡5例(35.7%).[结论]对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正高钠血症是救治成功的关键. 相似文献
4.
观察中药葛根、丹参对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）（30 mg/kg）注射复制2型糖尿病大鼠模型,经葛根、丹参治疗6周,测定大鼠空腹血糖、血脂、血清胰岛素等含量,并计算出胰岛素敏感指数;葛根能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂的含量,提高胰岛素敏感指数;葛根通过改善糖脂代谢,提高胰岛素的敏感性,具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。 相似文献
5.
王昀 《河北北方学院学报(医学版)》2000,(1)
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诱因、处理及预后。方法 采用回顾性资料分析方法,对58例糖尿病酮症酸中毒住院患者的临床资抖进行分析。结果 感染及治疗不当成为糖尿病酮症酸中毒的首要诱发因素,积极合理的治疗是抢救成功的关键。结论 预防感染可明显减少糖尿病酮症酸中毒的发生,合理、完善的治疗措施并积极控制感染可改善患者的预后。 相似文献
6.
目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在糖尿病围手术期治疗中的疗效及安全性。方法：32例围手术期糖尿病患者分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组18例和每日多次胰岛素治疗组（MSII）14例,观察患者治疗期间血糖变化及术后并发症情况。结果：32例患者血糖均明显降低（P〈0．05）,两组间血糖下降水平比较无统计学差异（P〉0．05）,甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于MSII组,伤口愈合均良好。结论：在2型糖尿病患者围手术期中应用甘精胰岛素联合阿卡波糖能安全、有效地控制血糖,使患者顺利渡过围手术期。 相似文献
7.
目的：探讨前列腺增生合并糖尿病的手术护理体会。方法：75例术前均给予胰岛素皮下注射,术前血糖降至8．0mmol／L以下56例,8—9mmoL／L11例,〉9．0mmol／L8例。本组病例行耻骨上经膀胱前列腺切除术或耻骨后保留尿道前列腺切除术。结果：术后尿潴留未改善者3例（4％）;术后尿路感染者6例（8％）,切口感染者3例（4％）。住院期间无低血糖或酮症性酸中毒发生,全组手术无一例死亡。结论：对前列腺增生合并糖尿病病人进行围手术期护理,能提高临床护理效果,使病人顺利度过手术关。 相似文献
8.
目的:探讨早期鼻饲温开水抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)病人的临床疗效与护理.方法:确诊45例HNDC患者早期鼻饲温开水胃肠内补液,配合静脉输液、微量泵持续静脉泵入胰岛素等治疗,监测血糖、电解质和血浆有效渗透压.结果:撤除鼻饲管时患者的血糖、血钠、血浆有效渗透压较治疗前显著性降低(P<0.01);治愈43例,死亡2例.结论:早期鼻饲温开水胃肠内补液是抢救HNDC的有效措施,能显著降低血浆有效渗透压及死亡率.方法安全、可靠、实用. 相似文献
9.
研究血清胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体检测在2型糖尿病病人中筛查出成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病（LADA）的临床价值。方法：比较了LADA46例、ICA、GAD抗体阴性的2例糖尿病35例及成人1型糖尿病17例的临床特点，血糖、血脂、胰岛素、C肽水平等。结果：LADA组GAD抗体阳性率为93．5％，明显高于ICA（47．8％），除自发酮症外，血糖、血脂、胰岛素、C肽水平与2型糖尿病并无显著差异。随病程的延长，β细胞功能的减退并不显著。结论：LADA诊断虽依赖于ICA、GAD抗体测定，但早期胰岛素应用与否应根据个体化而定。 相似文献
10.
糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪的紊乱,高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,其临床特征:先有多尿、多饮,可有发热,多食不明显,甚至食欲减退、恶心、呕吐、失水逐渐加重,随后出现精神症状,最后陷入昏迷,由于病情的严重性,决定了它有可能发生诸多的合并症,高渗性昏迷合并上消化道出血多年来较为罕见,现介绍一例病人的护理。 相似文献
11.
昌月英 《新课程学习(社会综合)》2014,(9):41-41
糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足（绝对的或相对的）而引起的以糖代谢紊乱为主的疾病。有人把糖尿病归属于自身免疫性疾病,与病毒感染、家族遗传基因有关。其特征为血糖过高及尿糖升高。 相似文献
12.
任卫东 《河北北方学院学报(医学版)》2006,23(1):26-27
目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。 相似文献
13.
目的 探讨血清β-羟丁酸和尿酮体在健康人群、糖尿病酮症酸中毒检测中的相关性和灵敏度及其临床意义.方法 比较和分析健康人200例、糖尿病无酮症者120例及糖尿病酮症酸中毒者32例血清β-羟丁酸和尿酮体含量及其在研究组内的阳性率.结果 血清β-羟丁酸和尿酮体含量在对照组、糖尿病无酮症酸中毒组和糖尿病酮症酸中毒组阃有显著性差异(P<0.05),在判断患者是否患有糖尿病,β-羟丁酸的灵敏度高于尿酮体;在判断糖尿病患者是否存在酮症酸中毒,两者的灵敏度趋于一致;在判断患者的酮症酸中毒的严重程度上,血清β-羟丁酸检测的价值高于尿酮体.结论 血清β-羟丁酸比尿酮体能更准确地反映糖尿病患者的病情变化,通过血清β-羟丁酸的监测,可早期诊断糖尿病,预防和监测糖尿病酮症酸中毒. 相似文献
14.
代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是近年WHO（1998）命名的有关同类疾病特征的一组疾病征侯群，包括糖调节减损或糖尿病和（或）胰岛索抵抗（指血糖正常，但血液胰岛素含量异常增高）并伴有另外两项或两项以上成份如高血压、高脂血症和（或）低高密度脂蛋白血症。研究表明，我国MS患病率已高达14％～18％，而在糖尿病患者中甚至高达60％～80％。据中华医学会糖尿病学会的调查，代谢综合征随着年龄增加而增加，在50-70岁的人群中达到发病高峰。 相似文献
15.
本文从生物化学角度对糖尿病发病机制进行深入探讨,提出血液高粘高阻所致的血液低濡养作用、血糖增高对人体利用氧分子的高屏障作用、血浆晶体渗压上升的组织损伤作用、血中代谢废产物增多对组织细胞的不良影响、代谢性酸中毒对整体恢复的影响、尿量增多引起维生素缺乏、血脂过高导致广泛系统性动脉粥样硬化的发病机制。并由此提出总体生化治疗策略,包括对胰岛素研制的思考、改善血液循环促进系统性康复、抗代谢性酸中毒、口服维生素促进糖利用、研究糖尿病综合疗法和血液透析改善晚期糖尿病患者血浆质量,有利于提高药物疗效及延长寿命的积极治疗策略。 相似文献
16.
本文从生物化学角度对糖尿病发病机制进行深入探讨,提出血液高粘高阻所致的血液低濡养作用、血糖增高对人体利用氧分子的高屏障作用、血浆晶体渗压上升的组织损伤作用、血中代谢废产物增多对组织细胞的不良影响、代谢性酸中毒对整体恢复的影响、尿量增多引起维生素缺乏、血脂过高导致广泛系统性动脉粥样硬化的发病机制.并由此提出总体生化治疗策略,包括对胰岛素研制的思考、改善血液循环促进系统性康复、抗代谢性酸中毒、口服维生素促进糖利用、研究糖尿病综合疗法和血液透析改善晚期糖尿病患者血浆质量,有利于提高药物疗效及延长寿命的积极治疗策略. 相似文献
17.
文迪雅联合格列齐特治疗2型糖尿病30例临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症，使患者生活质量受到严重影响，如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖，减少慢性并发症的出现，是治疗2型糖尿病的最终目标。本文应用胰岛素增敏剂—罗格列酮（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病30例，现报告如下。 相似文献
18.
目的 探讨糖尿病合并急性脑血管病并发高渗状态后,高渗、高糖、高钠对其预后的影响.方法 将12例糖尿病合并急性脑血管病并发高渗状态患者分为存活组和死亡组,对两组患者住院期间的临床资料进行统计学比较.结果 死亡组患者血钠、血糖、血渗透压水平均高于存活组,高渗状态持续的时间也长于存活组,两组之间差异有显著性.结论 严格控制糖尿病合并急性脑血管病并发高渗状态患者的血糖、血钠、血渗透压水平达标,可以提高患者存活率. 相似文献
19.
张建岭 《河北北方学院学报(医学版)》2007,24(2):51-52
目的：探讨糖尿病患者与非糖尿病患者脑梗塞的发病原因及预后。方法：选取101例糖尿病并发脑梗塞者为实验组，163例非糖尿病发生脑梗塞患者为对照组。两组均予以常规内科治疗，包括降糖，降低颅内压，扩血管药物应用等，并对35例具有适应证的患者进行了静脉溶栓治疗。结果：两组患者在偏瘫（P〈0．05），高血压（P〈0．01），高脂血症（P〈0．05），治愈率（P〈0．05），致残率（P〈0．01）等方面相比均有明显的统计学意义。结论：糖尿病并发脑梗塞组疗效及预后均较非糖尿病发生脑梗塞组差。其原因不但与血糖水平高有关，而且与糖尿病患者本身的高血脂、高血压及高心脏疾患发生率有关。 相似文献
20.
糖尿病患者可因各种外科疾病而须手术治疗 ,根据病情一般可分为急诊手术和择期手术。外科疾病、麻醉和手术等应激因素会加重糖尿病患者的代谢紊乱 ,使血糖升高甚至发生酮症酸中毒。当血糖 >11.1mmol/L时 ,组织修复能力差 ,伤口不易愈合 ;高血糖能抑制白细胞和巨噬细胞的功能 ,易于感染 ;长期血糖控制不良造成的糖尿病慢性并发症 ,术后易导致多器官功能衰竭甚至死亡 ,使围手术期死亡率增加。因此对糖尿病人要认真作好围手术期处理。1 择期手术的处理1.1 术前处理1.1.1 处理原则 需行择期手术的糖尿病患者术前应作好准备工作。术前必须正… 相似文献