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病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、影像、切片等资料的总和。它包括门诊(急诊)病历档案和住院病历档案。病历档案也是一个反映一个医院医疗质量高低的重要依据,其完成的质量高低以及保存是否完善,也直接影响医院与患者之间的沟通。随着2002年9月1日我国新的《医疗事故处理条例》的实行,不仅医疗事故处理有了法律依据, 相似文献
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医疗设备档案在医院档案体系中越来越受到重视,有关医疗设备档案的管理,无论在实践还是理论研究上都有了很大的成就,这里我们在医疗设备档案信息化方面进行研究,以适应网络信息化的需求,更有效地发挥医疗设备档案的利用价值.我们知道,医疗设备档案管理水平的高低,是医院对医疗设备管理好坏的直接体现,也是医院的医疗质量、技术手段高低的一个侧面反映,对其进行信息化正是为了更全面将医院综合实力的体现出来.医疗设备档案的信息化管理是医院综合档案信息化管理的一个不可或缺的部分,医疗设备档案的信息化的完成,也能促进医院档案体系信息化的发展,这是相辅相成的. 相似文献
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医院的中心任务是医疗工作,而反映和体现整个医疗过程的记录为病案,亦称病历.病案形成的早期将起到指导诊断、选择正确治疗方案的科学依据,它的后期可体现一个医院的医疗质量、管理水平和医护人员的业务素质等,所以病历档案的收集与管理是医院管理工作中至关重要的一个环节. 相似文献
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病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求. 相似文献
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病历档案从其产生的数量上看,是医院全部档案的主体部分,是医院医生在诊治病患过程中形成的第一手医疗临床工作实践的真实记录。强化病历档案的管理,是医院医疗质量管理的重要环节,也是医院全部档案管理的重要组成部分。做到医院病历档案材料收集的齐全、完整与准确,对于医院医疗质量的提高,推动医学临床实践经验的积累,处理医患纠纷,促进医学科学技术的发展,都具有十分重要的意义。 相似文献
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应当加强病历档案的规范化管理 总被引：3，自引：0，他引：3
病历是医院对病人病情与治疗过程的记录。把这些记录材料归档保存,即是病历档案。病历档案是医院医疗工作的最原始记录,具有很强的专业性,在许多方面起着很重要的依据和凭证作用。首先,病历档案是医院管理的基础。其次,病历档案为医学研究提供基础数据。第三,病历档案能够起 相似文献
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医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研等的第一手资料,也是医院医疗质量及质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.就当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,并在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分. 相似文献
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医疗档案又称病历档案,简称病案,是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案,是患者在医院治疗的全部文字记录.它们经收集、整理、编目,形成了具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案,是医院各项管理工作中取之不尽的信息资源.病历档案的内容包括四个方面:门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案.一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案.目前,多数医院均设有"病案室",负责本院医疗档案的管理. 相似文献
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随着卫生改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识有所增强,医疗纠纷也有所上升．这给医院管理提出了新的课题。病历质量在医疗管理中的地位日渐突出．病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作。 相似文献
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正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病 相似文献
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一、加强医院档案管理的重要性
档案管理是一项重要的综合性基础管理工作.档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要工作等,是历史的见证.医院档案是医院在医疗管理活动中形成的公文、病历、图表、照片、录像、盘片等各种门类和各种载体.…… 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献