共查询到20条相似文献，搜索用时 703 毫秒
1.
正病历档案首页是一份病历档案的总结,它涵盖了病人的基本情况及病人接受治疗的疾病诊治、手术等医疗信息。病历档案首页除用于医院诊治、科研和管理外,还用于医保、司法鉴定等方面。为了进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理,卫生部20多年来对病历档案首页进行了3次修改,不断完善病历档案管理,要求从2012年1月起使用第3次新修订的病历档案首页(以下称"新版 相似文献
2.
随着我国社区医疗水平的提高和人民保健意识的增强,中心医院不再简单的只是为病人治疗疾病,做好疾病的预访和疾病治疗后的保健工作也成为医院重要工作的一部分,而对于这些内容,医院正是通过随访来完成的。病历档案是由医师、护士、医技人员详细询问病史,仔细体检病人,综合分析诊断,正确合理治疗,认真精心护理后,用文字、图表和影像手段全面、系统、客观的书写记录下的全部资料,然后由病历档案管理员整理、装订、形成一份完整的病历档案。因此,病历档案的形成过程决定了它是随访工作的重要资料。我院作为贵阳市的一家二级甲等医院,担负着贵阳… 相似文献
3.
随着社会的不断进步,医院不再是单纯替病人医治疾病,而要担负治疗疾病之外的医疗保健和预防等多种工作,而病历档案也不再是单一的为病人再次入院治疗提供既往疾病的诊治过程供临床医生参考,而是要提供诸如医院对出院病人随访、病人因特殊情况获取病历档案资料、医保中心查询和监督医保政策执行情况、司法机关取证、商业保险机构获取原始资料等多种服务的主要依据。这一系列工作开展的好坏,服务质量的高低,都和病历档案有直接关系,病历档案完成质量的好坏也直接影响着医院的声誉,从而体现出病历档案对提高医疗服务质量的重要性。我院历年来对病历档案管理工作都较为重视,从而对医疗外其它服务起到了较好的作用。随着我国社区医疗水平的提高和人民保健意识的增强,中心医院不再简单的只是为病人治疗疾病,做好疾病的预防和疾病治疗后的保健工作也成为医院重要工作的一部分,而这些内容医院正是通过随访来完成的。我院作为贵阳市的一家二级甲等医院,担负着贵阳市甘荫塘社区人民的医疗和保健工作,如何执行好随访工作也是医院的一个研究课题。我院针对住院病人的特点制定了较完善的随访体系。首先,病人出院后医院做随访工作的工作人员要从病历档案中获取病人的基本资料,包括病人的姓名、性别、住... 相似文献
4.
病案首页是病历档案中最重要的一页内容,它浓缩了病历档案整体的精华,是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料。一份完整、准确、及时的统计报表与一份完整、准确、及时的病案首页密切相关。 相似文献
5.
6.
本刊讯:9月22日至26日,第十四届国际档案大会在西班牙塞维利亚市隆重召开.来自世界各国的2000余名档案工作者出席了会议.西班牙国王胡安·卡洛斯主持大会并发表致词,国际档案理事会主席王刚转达了致词. 相似文献
7.
医院病历档案简称病案,分为门诊病历档案和住院病历档案。我们通常所讲的医院病历档案,是指病人住院病历档案。病历档案是医务人员对病人进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、康复等医疗过程中形成的文字、图片、影像、切 相似文献
8.
9月21日至26日,第十四届国际档案大会在西班牙塞维利亚国际会展中心隆重召开.来自世界各国的近3000名档案工作者及各界代表出席了会议. 相似文献
9.
病历档案是医务人员在医疗活动中通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理活动获得有关信息,并进行归纳、分析、整理形成的文字、图表、影像、切片等资料的总和。病历档案是病人在医院就诊的原始资料,不仅能为病人再次或多次入院就诊提供有医疗价值的患者的医疗信息,也是诸如医院对出其院病人随访、科研、病人因特殊情况获取病历档案资料、医保中心查询和监督医保政策执行情况、司法机关取证、商业保险机构获取原始资料等多种服务的主要依据,如何对病历档案进行有效的保存是一个全球性的问题。通常认为只要医疗、法律、科研和其它社会性需要,病历档案就该保存,但由于病历档案无止境的发展与其储存空间形成尖锐的矛盾。 相似文献
10.
浅谈医院病历档案的管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案,门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管,而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案. 相似文献
11.
试析病历档案的特性及其开发利用 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和①,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据②.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案.门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管.而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.本文所指的就是通常意义的病历档案. 相似文献
12.
医院电子病历是病人发病状况、病情变化等情况的真实记录。电子病历较为全面地反映了医院开展的各项医疗活动,是衡量医院医疗水平的重要依据和进行医学研究的第一手资料,也是解决医患纠纷的原始凭证。电子病历归档前的质量控制,是医院电子病历档案管理工作的重要组成部分。把好电子病历的质量关,对于确保电子病历的原始性、真实性、完整性以及提高医院医疗水平和服务品质具有重要意义。笔者以所在的绍兴市人民医院为例,就医院电子病历归档前的质量控制谈点认识。 相似文献
13.
14.
医院病历档案的鉴定销毁 总被引：1，自引：0，他引：1
档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案，账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录， 相似文献
15.
正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信 相似文献
16.
一、档案利用的新契机--休闲时间日增
2000年9月21日第十四届国际档案大会在西班牙历史名城塞维利亚隆重召开,其中第三次全体会议主报告为《档案在休闲社会中的作用》.
…… 相似文献
17.
18.
2000年,在西班牙塞维利亚的第十四届国际档 案大会上提出了档案馆的文化休闲功能。的确,档案 馆在"封闭"了数千年之后也是其展现"庐山真面 目"的时候了。使其在信息社会的浪潮中发挥一份 效力,不仅为政府机构、历史研究者服务,同时也面 向社会、面向公众。使纳税人建立的档案馆服务于人 民,毕竟"极少数公民会同意将他们缴纳的大量税 金用于资助其馆藏大多反映政府官僚活动的档案 馆"。 相似文献
19.
浅谈电子病历档案管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容,专业性、技术性很强。电子病历是以一种新形式记录病人医疗就诊的全过程。它不但为社会医学、科研和管理提供 相似文献
20.
略论高质量病历档案的形成 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案是医护人员在临床实践中对病人进行检查、诊断、治疗、护理过程中形成的档案资料。病历档案作为民生重要的组成部分及各项法律法规的查阅依据,利用率逐年提高,无论是患者个人还是医疗部门,都希望利用病历档案的真实可靠性, 相似文献