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电子病案伴随医院信息化建设而出现，是顺应时代发展变化的必然趋势，电子病案的出现解决了传统病案共享性差、归档整理难度大和长期保存难等弊端，为医院病案管理带来了巨大的便利。文章通过阐述电子病案的应用情况，找出电子病案在医院病案管理中存在的问题，并提出了针对性优化解决策略，进一步分析了电子病案对于医院病案管理的推动作用，以期为相关医院提供参考。 相似文献
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病案作为医院的重要信息资源，其管理是一项系统、复杂的综合性工作。研究探讨建立电子病案体系，加强电子病案系统建立的实践，对于提高医院管理水平，实现远程医疗，挖掘病案资料的应用价值，适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义。[第一段] 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件，是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展，病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段，尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管，而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下，病 相似文献
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医院病案信息管理极其重要，尤其是随着病案信息数量不断增加，需要对相关数据进行必要的管理，以方便相关人员客观、全面地进行医院科研和医院管理等工作。相关工作人员要意识到档案和病案之间的区别，如病案管理的内容包含了所有文本、图片等形式的档案，病案作为档案下属分类中的专门档案，其区别于文书及科技档案。病案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中，形成的文字、图表和影像切片报告等文件的总和进行综合管理，它可以在医务人员、档案管理人员收集整理、加工后，得到相对严谨、科学、真实且逻辑性较强的档案资料；档案包括的内容较多，主要有文书档案、科学技术档案和专门档案（人事与财务等）三大类别，其中医疗档案包括病案档案内容。因此，相关人员要在传统病案信息管理问题及其负面影响的基础上，总结病案信息错误管理的潜在隐患，使用现代信息技术进行资料分析与管理等工作，提高医院病案信息库资料管理的质量。文章就医院病案信息管理技术的内涵、应用价值和现状展开分析，并提出相关优化措施。 相似文献
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以2019年12月～2022年5月期间在我院住院的98例患者为例，其中2019年12月～2021年6月期间采用常规管理法，共49例患者，将其纳入常规组中，2021年7月～2022年5月期间采用PDCA循环管理法，共49例患者，将其纳入观察组中，对两组病案管理质量、管理错误发生情况及患者满意度等进行观察。根据书写质量、病案规范、书写水平、病案真实各项评分，观察组病案管理质量高于常规组；观察组管理错误发生率4.08%，低于常规组的20.41%，差异明显；观察组满意度97.96%，较常规组的40.82%高，差异有统计学意义；观察组患者的病案整理时间较常规组短。说明在病案管理中PDCA循环的应用，可缩短病案整理时间，提升患者满意度及病案管理质量，避免发生管理错误，可推广。 相似文献
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病历档案相对于其他档案有其特殊性，学术专业性特别强，具有其他档案往往所没有的、独特的、重要的法律效力。要搞好病案工作必须建立病案法规、把病案管理纳入法制化轨道。 相似文献
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病历档案（以下简称为“病案”）是医务工作者的医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据，因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。 相似文献
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随着我国法律制度的逐步完善和保险业的快速发展，人们对病案资源的利用越来越普遍。尤其是2002年新的《医疗事故处理条例》出台后，更促使这一趋势得到了进一步强化。面对这一新的形势，病案资料必须实行规范化管理，确保病案资料形成时书写的规范性和完整性、回收的及时性，提供利用时的有效性，使病案资料能够充分体现它的法律价值与社会价值，在社会服务和医学、教学研究等方面发挥更大的作用。 相似文献
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病案管理的若干问题及对策 总被引：1，自引：0，他引：1
随着现代医学的发展以及医院体制改革的不断深入，人们对卫生、健康及其信息服务的需求越来越高，病案管理已逐渐发展成为集临床诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学和计算机信息工程学为一体的边缘学科，并在今后的医疗、预防、经济等方面发挥越来越重要的作用。传统的病案管理模式已不再适应时代的要求，因此，如何加强病案管理，成为每个病案管理需要深思的问题。 相似文献
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病案是档案的一个门类。病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的，凝聚着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质…… 相似文献
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随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,储存的空间会快速耗尽,而且早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案,将不活动的早年病案批量搬到不活动库房,从被搬迁病案的准备、大量病案的搬运、有序上架、归档等每个环节都是一项重要而又细致的工作.
病案的归档,是根据病案标识进行系统性排列,以便能迅速、容易地查阅和检索病案,归档的准确性直接影响病案服务的效率.在每个医院病案日常管理中,随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,我院目前已接近50万份,病案室储存的空间已严重不足,同时早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案. 相似文献
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病案作为科技档案的一种，是按一定要求集中保管起来的医疗书，它如实，完整地记录和反映了患发病过程，诊断经过和治疗效果，是医院重要而珍贵的信息资源，在医疗，科研，医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用，人们通过不断加深对病案信息资源的认识，开发和利用，使病案管理更加规范，科学，现代化，充分为医院现代化管理服务，为全民健康服务。[第一段] 相似文献
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病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易… 相似文献
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一、病案价值与病案利用效益评价
病案价值是指病案对国家、社会组织或个人的有用性,属于病案利用者和客体的关系范畴,由病案自身和社会需求两大要素构成.病案价值的根本来源是病案自身,即医疗实践活动的原始记录.医疗实践活动是病案价值产生和实现的中介和必要条件.也可以说,没有医疗实践活动,就没有病案,更不用说病案价值的实现.另外,病案价值由社会需求决定,通过病案管理者经过收集、整理、鉴定等才能为社会提供病案的备忘、备考、守信和凭证等功能.社会的需求是生物体需要中的一种特殊需要,它与其他生物和动物的需要有着本质的区别. 相似文献