共查询到20条相似文献，搜索用时 421 毫秒
1.
谈中医病历档案的管理,首先要知道它为何值得管理,而且还要管好、用好。中医病历档案是病人临床显示的疾病真实记录,是临床诊疗过程的轨迹,是中医院珍贵的信息资料和宝贵财富。本文就中医病历档案的管理问题,谈几点看法。 相似文献
2.
3.
病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料。分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在一般非住院治疗情况下不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。一、病历档案的特点病历档案是一种特殊的档案,它既有档案的共同属性——原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性。 相似文献
4.
论病历档案的重要性及其科学管理 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案是关于临床医学科学的档案资料,它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程,以及与疾病有关的所有问题。病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是病人就医期间身体和心理情况的真实反映,是医院临床。教学、研究工作的宝贵资料,是人们向疾病作斗争的原始文献。从一定意义上讲它也是临床医学的法定文件。 但当前从病历档案的全过程管理和自身的管理相对于临床医学发展和要求,以及传统病历档案管理转变为现代病历档案信息管理的发展趋势来衡量,任务还十分艰巨。 一、病历档案的发展历史源远流长 医学是劳动人民在长期的生活及生产实践中,在与疾病作斗争的漫长过程中逐渐发展起来的。人类有文字不过有五、六千年历史,但在有文字记录以前,古人类就把医疗实践活动记录在化石、石刻、壁画上了。 相似文献
5.
试析病历档案的特性及其开发利用 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和①,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据②.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案.门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管.而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.本文所指的就是通常意义的病历档案. 相似文献
6.
浅谈医院病历档案的管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案,门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管,而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案. 相似文献
7.
病历档案简称病案,它是一种记录病人以往健康状况、发病情况、诊断治疗经过以及诊治疾病有关情况的医学档案文件。十几年来,山东省滨州市复退军人医院充分利用和发挥精神病人病历档案的临床、教学和科研效能,在诊断治疗及服务过程中得到了进一步的印证和体现。利用病历档案的服务功能,加强病案管理,促进病房、门诊业务的开展,以规范门诊、病房业务管理促进病历档案建设,为精神病专科医院的发展起到了很好的医学诊治辅助作用和积极意义。一、病历档案建设的意义和作用主要体现在以下几个方面:1.在医疗方面:所有病历档案均来源于门诊、病房临… 相似文献
8.
医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政文书档案.但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据.随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分. 相似文献
9.
正病历档案首页是一份病历档案的总结,它涵盖了病人的基本情况及病人接受治疗的疾病诊治、手术等医疗信息。病历档案首页除用于医院诊治、科研和管理外,还用于医保、司法鉴定等方面。为了进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理,卫生部20多年来对病历档案首页进行了3次修改,不断完善病历档案管理,要求从2012年1月起使用第3次新修订的病历档案首页(以下称"新版 相似文献
10.
正随着人们健康水平的不断提高与自我维权意识的日益增强,社会利用病历档案的需求逐年上升,病历档案越来越受到社会公众和有关部门的关注与重视。一、病历档案的作用1.病历档案是病人病情的真实记录。病历档案记录了病人对其病情的描述、医务人员对病人的客观检查及诊断结果、诊疗过程和转归等情况,是病人病情的客观记载,也是个人 相似文献
11.
病历档案简称病案,又称病历,是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件。病例档案分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在非住院治疗情况下一般不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。 相似文献
12.
病历档案是医务人员在对病人疾病诊断治疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,是维护医患权益的重要依据,对医疗、预防、教学、科研和医院管理等都有着重要作用. 相似文献
13.
一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.…… 相似文献
14.
一、医院档案管理现状
1.重病历档案,轻其他档案
由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案. 相似文献
15.
16.
医院病历档案的鉴定销毁 总被引：1，自引：0，他引：1
档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案，账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录， 相似文献
17.
正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信 相似文献
18.
19.
浅谈电子病历档案管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容,专业性、技术性很强。电子病历是以一种新形式记录病人医疗就诊的全过程。它不但为社会医学、科研和管理提供 相似文献
20.
病历档案是临床医学科学的档案资料,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的基础依据,也是人类向疾病做斗争的原始材料以及临床医学的法定文件.病历档案的管理是医疗卫生部门档案管理的重要内容. 相似文献