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医院档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展，病历档案数量逐年成倍增多，是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案，[第一段] 相似文献
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病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。 相似文献
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病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前,病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求,病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档,但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时,病历的借阅制度不规范,如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现,影响了病历档案的有效利用。针对上述问题,如何实现病历档案科学管理,使其发挥最大功能,是值得医院档案工作者共同探讨的问题。 相似文献
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医院病历档案的鉴定销毁 总被引：1，自引：0，他引：1
档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案，账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录， 相似文献
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本文简要回顾了第四军医大学西京医院病历档案缩微和数字化加工与现代化管理的简要历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的应用与特点,提出了病历档案管理的基本思路与实现方法。 相似文献
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病历档案简称病案,又称病历,是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件。病例档案分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在非住院治疗情况下一般不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。 相似文献
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缩微摄影技术是利用缩微摄影技术系统，迅速地把大量文件、图纸等情报资料记录下来，通过收集、保存、检索使之成为便于组织和利用并能促进情报资料管理的合理化的手段。一、缩微技术在档案保管中的作用一是具有凭证作用和查考作用。《档案法实施办法》第21条规定：“各级各类档案馆提供社会利用的档案，应当逐步实现以缩微品替代原件、档案缩微品和其他复制形式的档案，载有档案收藏单位法定代表人签字名或者印章标记的，具有与档签字名或者印章标记的，具有与档案原件同等的效力。”二是具有抢救档案文献、延长档案寿命的作用。利用缩微技… 相似文献
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数字信息时代产物——数字档案馆、电子档案、光盘技术的出现，对档案缩微带来了一定的冲击。数字信息时代，档案缩微将何去何从，笔者结合工作实际情况，谈谈个人的一些认识。 相似文献
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浅谈医院声像资料档案的管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院声像档案是指医院在各种社会实践活动中,通过摄录手段形成的,具有保存价值的照片、声像、录音、唱片、磁盘、缩微片、幻灯片等各种载体.众所周知,医院声像档案是客观、真实记载医院发展历史的档案资料.…… 相似文献
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随着病历档案数量的日益增加及社会需求的不断扩大,病历档案保存及利用的矛盾日益凸显.为此,如何在科学管理,保证病历档案的安全并解决其存储问题的同时,又能高效利用病历档案信息资源,具有十分重要的意义.伴随着信息技术的发展,通过缩微拍摄、数码照相、扫描和计算机技术实现病历档案数字化处理,通过计算机网络传输、管理和利用,提高病历档案管理水平,可实现病历档案的迅速保存和高效利用,并确保信息安全、实现病历档案信息共享. 相似文献
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病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料。分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在一般非住院治疗情况下不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。一、病历档案的特点病历档案是一种特殊的档案,它既有档案的共同属性——原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性。 相似文献
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电子病历档案质量是公立医院高质量发展的有效监测指标,关乎医院在公立医院绩效考核中的排名、医保资金的支付等,加强电子病历档案管理是提升医院管理质量和效率的有效举措。目前,电子病历档案存在质量不高、信息化发展滞后、安全问题没有得到有效解决、专业技术人才不够的问题,建议从加强电子病历档案数据质量、强化数据开发利用和信息共享共建等方面入手,以电子病历档案助推公立医院高质量发展。 相似文献
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病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,病历档案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供信息支撑,而且也能为社会提供重要的信息资源。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识逐步增强,人们对病历档案资料作用的认识也逐步提高,各方面对病历档案信息资源的依赖日益增强,很多事务的处理都需要利用它。因此,加强和完善病历档案信息管理,发挥病历档案信息在医院经营管理中的作用,对促进医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义。 相似文献
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病历档案数据库的建设是医院系统自动化的最要组成部分.本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库. 相似文献
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医院病历档案简称病案,分为门诊病历档案和住院病历档案。我们通常所讲的医院病历档案,是指病人住院病历档案。病历档案是医务人员对病人进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、康复等医疗过程中形成的文字、图片、影像、切 相似文献
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病历档案是关系人民群众生活的重要凭证,是医院保护自身权益的重要依据。保证病历档案的质量尤为重要,病历档案质量保证体系的建立便被提上议事日程。本文就病历档案质量保证体系的构成、运行和两个注意事项进行了讨论。 相似文献
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病历档案数据库的建设是医院系统信息化的最重要组成部分。本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库。 相似文献
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缩微技术是档案管理现代化中应用广泛的存贮技术，特别是近十几年，档案部门运用缩微技术保护档案原件，提供档案利用，使缩微技术在档案管理现代化中占有重要的位置，据统计，目前世界上每年有近44亿页以上的文件、档案转换成缩微品，且呈逐年上升趋势。 相似文献