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1.
目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法,治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者28例,差者7例,手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例,3天内再出血3例,14天内再出血2例,2l天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,手术可以经翼点入路,应用显微外科技术,介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,支架辅助的介入治疗,手术后抗凝是关键,APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素,病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗,当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等,高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步,手术的死亡率明显高于国内的平均水平。 相似文献
2.
目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗期间护理的重点,高原护理中的注意事项。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者护理经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的护理要点。结果 54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,保守治疗8例。治疗组,38例在首次出血3天内治疗,6例在2周内手术,2例2周后手术,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者30例,差者5例,手术中瘤体破裂出血死于手术中1例,手术组术中及术后死亡9例,介入组死亡2例。保守组,3天内再出血4例,14天内再出血2例,21天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,术后护理要细致,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,手术后抗凝治疗,要观察APTT的变化及病人表皮、粘膜有无出血等。 相似文献
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《中国科技信息》2023,(19):9-12
<正>我国科学家联合揭示中国人群颅内动脉瘤不稳定性的标志物和风险分层模型颅内动脉瘤是导致非创伤性蛛网膜下腔出血的主要原因,中国人群中的影像学检出率约为7%,但超过2/3的颅内动脉瘤是通过体检等方式发现的未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysm,UIA）。既往报道显示,UIA的年破裂率约为1%,但接受预防性手术治疗的UIA患者中约有10%会出现脑梗死等术后并发症。因此,如何评估UIA患者接受预防性手术治疗和保守治疗的风险,对于指导临床治疗决策具有重要意义,其关键在于如何评估UIA的不稳定（生长和破裂）风险。 相似文献
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《科技风》2020,(13)
目的:探讨后交通动脉的显微外科治疗方法与效果。方法:选取本院2017年3月-2019年5月期间60例后交通动脉瘤合并急性脑积水患者,所选患者均采用手术治疗方法,根据治疗方法按照1:1比例分组,观察组患者给予显微手术夹闭治疗,对照组采用介入栓塞术,对照组实施对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组意识恢复时间、血肿吸收时间、术后并发症发生率(6.67%)均低于对照组(30.00%),对比差异明显(P0.05);随访观察组mRS评分优于对照组(P 0.05)。结论:将显微外科治疗技术显微手术夹闭疗法应用在后交通动脉瘤合并急性脑积水患者治疗中,可提高临床疗效,降低术后并发症,提高预后效果,具有临床应用优势。 相似文献
5.
目的:探讨应用循证护理在心血管病介入治疗术后常见并发症的护理对策。方法:将循证护理应用于心血管疾病介入治疗术后并发症中,解决术后冠状动脉闭塞、血管迷走反射(VVR)、出血或血肿及假性动脉瘤等问题的实践过程。结果:A组164例,发生各种并发症共12例(8.5%),B组160例,发生各种并发症共5例(3.1%),主要并发症为冠状动脉闭塞、VVR、穿刺局部出血或血肿、假性动脉瘤、血压异常、心律失常等。结论:循证护理应用于对心血管病介入治疗术后常见并发症具有一定的实用价值,通过提高护理质量,进一步提高心内科护理的专科性。 相似文献
6.
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期的临床观察和护理。方法:对8例主动脉夹层动脉瘤患者进行围手术期的心理、血压、疼痛等情况进行观察和分析。结果:术前在维持患者的心理、血压稳定的情况下行主动脉腔内修复术。术后准确用药,对患者的疼痛表示理解、同情,使用止痛剂使其安静。8例主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者提供良好的护理,有利于促进患者康复。 相似文献
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目目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后静脉桥血管病变介入治疗的特点及预后。方法分析346例CABG术后静脉桥血管病变介入治疗的特点。术后即刻进入临床随访,记录心脏事件(MACE)的发生。结果对346例患者的535处病变静脉桥血管进行了介入治疗,PCI术成功率为95.14%.术中出现无复流现象2例,1例经处理恢复血流,1例处理无效。远端栓塞1例,D型夹层造成血管急性闭塞1例,重新置入支架后成功。住院期间无心脏事件发生。346例患者中302例完成6个月临床随访,245例患者完成12月临床随访。心脏事件发生率为31.3%. 37例患者接受了造影检查,支架内再狭窄发生率为32.5%.结论静脉桥血管病变的介入治疗是可行、安全和有效的。 相似文献
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目的探讨高原地区开展垂体瘤经蝶手术治疗期间的护理要点,比较开颅手术护理的不同侧重点。方法回顾分析我科收治的11例垂体瘤患者的护理经过,总结高原地区开展经蝶垂体瘤手术的护理特点。结果 11例垂体瘤患者,全部例进行经蝶手术,术后均取得满意效果,住院时间为9～40天,平均住院天数21.2天。结论垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一,经蝶治疗较传统开颅手术对护理的要求更加细致,要求术前严格控制上感,术后密切注意并发症的发生。 相似文献
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肝硬化重要的并发症主要有两个。一是肝癌,另一是门静脉高压引发的消化道大出血。在一般人眼里,肝癌是最可怕的,但却不知道,首次门静脉高压引发的消化道大出血的急救死亡率约为30％。从生命延续的时间上来说,门静脉高压可能比肝癌更可怕。团队治疗止血是关键我院的肝胆外科专家团队总结了一系列的临床治疗方案。传统药物治疗适用于肝硬化早期患者,在出现体内出血等并发症前使用药物,降低出血风险。介入治疗技术则是指套扎、硬化剂注射、肝内静脉分流等治疗手段。套扎就像橡皮筋一样,把出血的血管锁住。套扎后患者再次出血率仍较高,常需反复治疗。硬化剂注射也有它的弊端。局部注射的感染情况,也是不容忽视的大问题。而现今对于肝功能较好的肝硬化患者最有效的治疗手段,莫过于手术治疗了。 相似文献
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目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血的临床特点及其相关因素。方法收集日喀则地区人民医院儿科2012年1月至2013年1月期间住院的临床确诊为蛛网膜下腔出血的33例患儿,对其临床特点及相关因素进行回顾性分析。结果临床表现：表现有生后不哭或哭声弱19例,抽搐或双眼上翻、凝视5例,吃奶差或拒奶18例,青紫24例,呻吟21例,呼吸不规则、急促或浅慢者8例,仅表现为皮肤黄染者3例,1例为不明原因发热。相关因素：有窒息史18例,早产12例,助产或剖宫产7例。结论新生儿蛛网膜下腔出血临床症状常不典型,其病因与缺氧、早产等因素密切相关。 相似文献
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目的：探讨高原重症急性胰腺炎胰腺的症理改变特点及与临床的联系。方法：对尸检的15例胰腺标本进行病理观察。结果：发现除主要表现为出血、坏死外，胰腺内血栓形成的比例较高，约占60％；而且病前患有高原红细胞增多症的患者比例较高。结论：胰腺微循环劂在高原重症急性胰腺炎的发病机理中占有重要地位。及时、有效地改善胰腺微循环对于提高高原SAP的疗效、改善预后具有十分重要的意义。 相似文献
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《大众科技》2019,(10)
探讨RPH加内痔芍倍注射加外痔切除缝合术与传统混合痔外剥内扎术的疗效对比观察。实验方法:选取笔者所在广西中医药大学第一附属医院肛肠科在2018年10月到2019年7月住院的100例混合痔患者作为研究对象,按照随机分配原则,将100例患者分为实验组50例与对照组50例。其中实验组采取RPH加内痔芍倍注射加外痔切除缝合术治疗,对照组采取传统经典术式混合痔外剥内扎术进行治疗,对比观察两组手术时间、住院时间、术中及术后出血、术后疼痛、术后肛缘水肿、术后总体疗效等方面进行对比。结果显示:实验组在手术时间、住院时间、术中及术后出血、术后疼痛、术后肛缘水肿等方面均优于对照组(P0.05),术后二组总疗效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:RPH加内痔芍倍注射加外痔切除缝合术与混合痔外剥内扎术总体疗效相同,但前者能够缩短手术时间及住院时间,减少术中出血,减轻术后并发症,值得在临床上推广运用。 相似文献
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《西藏科技》2016,(8)
目的探讨优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响。方法将2014年3月~2016年3月我院治疗的行颅内动脉瘤介入手术治疗的患者86例患者作为病例资料,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用优质护理干预,观察两组患者的SAS、SDS评分以及头晕、颅压升高、尿潴留等并发症的发生情况,并进行对比。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,均无显著差异(t1=0.8822,t2=1.1119;P0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分与护理前比较,评分均降低,而观察组患者的各项评分明显低于对照组(t1=24.6868,t2=24.4690;P0.05);观察组患者出现的动脉瘤破裂、颅压升高、尿潴留、头晕等并发症发生率(7.0%)明显低于对照组(23.2%),差异明显(χ~2=4.4405,P0.05)。结论优质护理干预可以显著改善颅内动脉瘤栓塞术后患者的焦虑抑郁等心理状态,并发症较少,适合临床应用。 相似文献
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《西藏科技》2021,(8)
目的综合分析并评价腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术治疗的疗效。方法分开检索中国知网、万方、中国生物医学和百度学术(2013—2020)纳入腹主动脉瘤腔内修复术和开放术治疗的随机对照文献,对符合纳入标准文献用RevMan5.1进行Meta,分析两种手术术中输血量及术后患者住院天数。结果最终列入7项文献患者共696例。Meta分析表明:腔内修复术术中出血量明显少于开放术SMD-2.15,差异有统计学意义(P0.00001),腔内修复术术后住院天数明显少于开方术MD-6.23,差异有统计学意义(P0.00001)。结论患者术中出血量、术后住院天数方面腔内修复术治疗腹主动脉瘤较传统开放手术有明显优势。 相似文献
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回顾分析１３６例妇科内出血患者临床资料表明,１３６例妇科内出血病人中异位妊娠１１４例,占８３．８％,黄体破裂１１例,占８．１％。手术治疗１２０例,占８８．２％,发生休克者３２例,占２３．５％。结论：妇科内出血是一种危害妇女健康的常见病,若能正常诊断,及早治疗,则将减少手术机会和休克发生率。 相似文献
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符伟国男,现任复旦大学附属中山医院血管外科主任,复旦大学血管外科研究所副所长,教授,博士生导师,中华医学会外科学分会血管外科学组委员,亚洲血管学会委员,国际腔内血管外科学会委员。长期从事血管外科方面的医、教、研工作。在手术和腔内治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、颅外颈动脉硬化闭塞症等疾病方面积累了丰富的临床经验。先后多次承担国家自然基 相似文献
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目的:探讨中心静脉压变异度(CVPV)监测在重症感染性休克患者液体复苏中的应用价值及对预后的评估作用。方法:选择2015年12月至2018年12月在句容市人民医院ICU科住院治疗的重症感染性休克70例,根据CVPV测定数据将患者分为高CVPV组和低CVPV组,检测液体复苏治疗前以及治疗后6h时,CVP、心脏指数(CI)、心率和平均动脉压(MAP),并比较CVP、CVPV与CI增加值(ΔCI)的相关性,同时比较两组患者28d病死率、ICU住院时间、机械通气时间。结果:与液体复苏前比较,液体复苏后患者的CVP、CI、MAP、CVPV均具有显著的统计学差异,且CVPV与ΔCI呈正相关性,而CVP与ΔCI之间没有相关性;低CVPV组患者病死率、ICU住院时间和机械通气时间与高CVPV组患者相比,均明显降低。结论:CVPV可作为重症感染性休克患者预后重要参考依据。 相似文献
19.
《西藏科技》2020,(5)
目的探讨开颅手术治疗脑膜瘤手术治疗策略,提高手术治疗预后。方法回顾分析32例开颅手术治疗脑膜瘤的术前准备、术中处理、术后管理重点,总结分析手术治疗全过程。结果根据患者临床表现,影像检查结果制定合理手术治疗策略,是手术预后良好的关键,本组32例,无死亡。2例术前体征未好转;8例术前癫痫中6例术后未再发作,2例发作减少,药物控制良好;1例术后4月再次行二次手术继续切除;3例术后出现体征,其中2例经积极对症治疗好转恢复,1例未恢复;其余18例均恢复良好。术后病理检查报告,2例不典型脑膜瘤患者,建议尽早到内地行辅助放射治疗。结论脑膜瘤是颅内常见肿瘤,一般多属良性肿瘤,手术是主要治疗方法,且预后良好,制定合理手术治疗策略是手术成功关键。 相似文献
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目的分析西藏地区藏族2型糖尿病患者伴发血脂代谢异常情况,探讨血脂异常对糖尿病患者引起血管并发症方面的临床意义。对象2006年9月至2008年9月在本院住院的藏族2型糖尿病患者112例。方法所有患者根据有无合并血管病变分为两组,两组的血脂检测情况进行对比,同时与154例健康体检者进行比较。结果T2DM患者较对照组血脂显著异常,伴有血管合并症的T2DM患者较无血管合并症的T2DM患者血脂异常情况更明显。 相似文献