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1.
目的分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素和实验室检查等特点,提高对西藏地区肺栓塞的诊断意识。方法回顾性分析西藏地区人民医院呼吸内科2015年1月-2017年7月收治的肺栓塞患者的临床特点、辅助检查包括血常规、凝血六项、肝功、心脏彩超、双下肢血管彩超、CT肺动脉CTPA等,分析其临床表现、辅助检查结果情况。结果 39例患者诊断为肺栓塞。患者平均年龄(54.54±16.70)岁,男性18例占46.15%。结论在无肺动脉CTPA检查手段时,如患者年龄超过55岁,存在明显的低蛋白、D-二聚体升高、且血色素明显的升高等时,结合临床高度考虑肺栓塞时,即使不能确诊在无禁忌症时也应及早予抗凝治疗。 相似文献
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《西藏科技》2020,(2)
目的研究分析高原急性肺栓塞患者疾病相关因素。方法查阅2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院就诊的99例高原急性肺栓塞患者为分析探讨对象,查阅并记录患者年龄、性别、体质指数(BMI)、氧分压、指尖氧饱和度、血红蛋白、CRP、D-D、下肢深静脉血栓等相关临床数据,以便了解西藏高原急性肺栓塞患者疾病相关数据在诊疗中的应用价值。结果 99例高原急性肺栓塞患者疾病相关临床数据比较显示,不同BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓的高原急性肺栓塞患者,其肺动脉高压的相关因素比较差异有统计学意义(P 0. 05),而患者性别、血红蛋白浓度、D-D在高原急性肺栓塞引起的肺动脉高压中无统计学意义。结论 BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓对于急性高原肺栓塞引起的肺动脉高压有统计学意义,可用于高原急性肺栓塞患者疾病肺动脉高压的辅助性诊疗中。 相似文献
3.
目的 探讨西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心血管危险因素特点。方法 回顾性调查确诊为STEMI的住院患者共300例,其中青年组（45岁）62例,中年组（46岁且65岁）170例,老年组（>65岁）68例;男性261例,女性39例;藏族215例,汉族83例。按不同年龄段、性别及民族观察各组患者高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂异常、心脑血管疾病、饮酒史、家族史等传统的心血管危险因素、血红蛋白浓度及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C)的差异。结果 青年组STEMI患者具有较高的吸烟史、家族史、饮酒史,且与老年组比较具有统计学意义。而高血压史合并率随着年龄增高而进行性增高。糖尿病史、血脂异常各组之间差异无统计学意义。青年组TG显著高于中年组及老年组（P<0.05）,中、青年STEMI患者血红蛋白浓度显著高于老年组。男性STEMI患者血红蛋白浓度显著高于女性组（P<0.05）。女性STEMI患者平均年龄显著大于男性（P<0... 相似文献
4.
目的 探讨高原诱发急性大面积肺栓塞的临床特征、实验室及影像学检查及治疗经过,提高对该病的认识及诊治水平,减少该类疾病的漏诊、误诊。方法 分析1例进藏8天后发生急性大面积肺栓塞患者的病例,探讨该病例的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗经过。结果 该患者的实验室检查中抗核抗体及补体在正常范围,抗磷抗体正常,外送抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原Ig M抗体：56.67U/ml。肺部表现为肺栓塞、肺动脉压升高。经溶栓、抗凝治疗后,患者症状改善、肺动脉血栓完全溶解,下肢及下腔静脉血栓部分再通、机化。结论 原发性抗磷脂综合征（PAPS）少见,对于血栓负荷高的患者,常规免疫学指标正常时,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体检测可提高PAPS诊断率。 相似文献
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《西藏科技》2020,(6)
目的研究利伐沙班对于西藏高原地区藏族人群下肢深静脉血栓患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析我院2016年01月至2020年01月收治的急性下肢深静脉血栓175例患者的临床资料及随访资料。其中对照组131例口服华法林并联合低分子肝素抗凝治疗;观察组44例给予低分子肝素联合口服利伐沙班片。所有患者出院后均利用彩色多普勒超声随访观察静脉血栓以及栓塞血管的变化情况、肺栓塞发生情况、血栓复发事件,同时随访观察患者发生的出血事件和停药事件。结果经过3个月的抗凝治疗,通过随访资料发现,两组在疗效方面效果相当,无统计学差异(P0.05)。肺栓塞发生事件、血栓复发事件、出血事件的发生率无明显统计学差异(P0.05)。但停药事件利伐沙班组(4例9.1%)明显低于华法林组(36例27.5%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班是一种安全有效的新型口服抗凝药物,在西藏藏族人群中能良好的遵医嘱服药,较华法林有良好的依从性。 相似文献
6.
目的探讨西藏地区青年、老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征,加强对急性心肌梗死发病特征的认识。方法收集2013年至2018年期间由西藏自治区人民医院诊治的STEMI青年(年龄45岁)、老年(年龄≥60岁)患者临床资料,并行相关统计分析。结果①青年患者较老年患者在吸烟史、饮酒史、焦虑症、高脂血症方面发生率高,差异有统计学意义(P0.05),老年患者高血压病发生率显著,差异有统计学意义(P0.05);青年、老年患者首发症状均以胸痛为主。②青年、老年患者冠脉血管受累发生率中均以左前降支受累为主,其中冠脉血管受累情况中青年患者以单支血管受累为主,老年患者以多支(≥2支)血管受累为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论青年患者具有吸烟、饮酒、高脂血症及情绪躁动特点,老年患者具有高血压病、高脂血症、吸烟特征。非中年STEMI患者首发症状主要为胸痛,老年患者常较青年患者发病重(多支冠脉血管受累为主)。所以,日常生活中,要养成良好的生活习惯,对于具有上述特征的高危人群来说,一旦发生胸痛或心功能不全或其他(腹痛、出汗、肢体麻木等)症状时应立即前往医院就诊,可最大程度提高急性心肌梗死的就诊率,降低死亡率。 相似文献
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目的:分析根管治疗期间急性疼痛(endodontic interappointment emergencies,EIE)发生率及相关因素。方法:分析2010年-2014年进行根管治疗的1676例患者的临床资料,探讨急性疼痛(EIE)发生的相关因素。结果急性疼痛(EIE)发生率为9.12%。随患者年龄增长,急性疼痛(EIE)发生率逐渐升高,70岁以上患者发生率最高,20岁以下最低。健康状况自我评价良好者急性疼痛(EIE)发生率低于健康状况自我评价较差者;下颌牙急性疼痛(EIE)发生率高于上颌牙;术前症状明显者急性疼痛(EIE)发生率高于症状不明显者;有牙髓和根尖周组织病变者急性疼痛(EIE)发生率高于无病变者。结论:根管治疗期间急性疼痛(EIE)的发生与年龄、牙位、术前叩痛及牙髓状况等有关。 相似文献
8.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年1月~2014年2月广西中医药大学第一附属医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用无创呼吸机进行治疗的患者,将所有患者随机分为研究组与对照组,每组50例患者。研究组患者给予舒适护理治疗,对照组患者给予常规护理治疗,分析两组的最终护理效果。结果:研究组患者在治疗积极配合率、并发症发生率以及不良情绪发生率上明显优于对照组,研究组患者的PaO2、PH与对照组对比,都明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者给予舒适护理治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。 相似文献
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《大众科技》2020,(6)
目的:分析老年多器官功能不全综合征患者连续性血液净化治疗的效果。方法:选取2017年1月至2019年11月广西工人医院收治的50名老年多器官功能不全综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。两组患者均给予包括:病因治疗、抗感染、机械辅助通气、抗休克、维持水电解质酸碱平衡、营养支持、保护器官功能、血糖管理等基础治疗,观察组患者在基础上给予连续性血液净化治疗,比较两组治疗前后炎症指标水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE II评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分变化,并统计比较两组患者生存率。结果:治疗后观察组炎症指标水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)评分、MODS评分显著低于对照组,差异有统计学义意(P0.05),观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化治疗老年多器官功能障碍综合征,可有效降低血清炎症因子水平,减轻炎症反应,改善预后,降低死亡率,值得广泛应用于临床治疗。 相似文献
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《科学中国人》2015,(36)
目的比较糖尿病患者与非糖尿病患者的CT冠状动脉造影(CTCA)检查特点,探讨CTCA检查对糖尿病合并冠心病患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月-2014年12月于我院行CTCA检查的200例患者为研究对象,其中120例糖尿病患者(糖尿病组),80例非糖尿病患者(非糖尿病组),比较两组患者CTCA检查结果。结果糖尿病组冠状动脉狭窄率为26.67%,明显高于非糖尿病组的10.0%,差异具有统计学意义(p0.05)。结论与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生冠状动脉狭窄的可能性更高。双源多排螺旋冠状动脉造影术可作为糖尿病患者早期冠状动脉狭窄的有效筛选检查方法。 相似文献
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目的:观察补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效.方法:将80例存在血栓前状态的复发性流产患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组使用低分子肝素钠进行皮下注射治疗;研究组在对照组基础上加用补肾活血中药方进行治疗.观察比较两组血栓前状态标志物变化情况及孕12周存活率.结果:(1)研究组治疗后总有效率为95％,高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)研究组孕12周胚胎存活率为95％,对照组为75％,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,研究组明显高于对照组(P＜0.05);(3)研究组AT-Ⅲ水平较治疗前升高,D-二聚体、FIB水平较治疗前降低;且研究组AT-Ⅲ水平高于对照组,D-二聚体、FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对血栓前状态导致的复发性流产,采用补肾活血中药方联合低分子肝素钠,可改善患者的血栓前状态,改善妊娠结局. 相似文献
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目的观察高原地区使用阿替普酶治疗肺栓塞的疗效。方法选取5例西藏自治区人民医院肺栓塞患者作为研究对象,均应用50mg阿替普酶进行溶栓治疗,观察治疗前后。结果经阿替普酶治疗后患者治疗后心率、呼吸、D-二聚体较前有所降低,差异有统计学意义(P0.05),氧分压、血氧饱和度较前有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶在高原地区可有效治疗肺栓塞。 相似文献
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目的：研究整体护理干预在老年急性阑尾炎治疗中的临床应用价值,为临床实际工作提供指导。方法：抽选近二年我院普通外科老年急性阑尾炎手术患者24例,实施整体护理干预,结果所有患者均顺利手术痊愈出院平均住院时间明显缩短,并发症发生率明显降低。结论：老年人是一特殊群体,老年急性阑尾炎诊断复杂。给医护工作带来较多困难,在基础治疗上应辅以有效的整体护理干预,对促进老年人迅速康复、降低并发症的发生,有着重要的作用。急性阑尾炎是普外科中最常见的急腹症。老年急性阑尾炎早期症状、体征不典型,体温不高,白细胞不升,就诊时间晚,容易出现化脓、坏疽和穿孔,甚至会导致休克,且患者多合并有多种合并症,缺乏典型的临床表现,容易造成误诊漏诊,从延误病情危及患者生命。临床上早期正确诊断,严格注意患者病情变化,早期给予治疗并辅以精心的护理工作,是老年急性阑尾炎治疗顺利的重要环节。本文选择我院24例老年急性阑尾炎手术患者研究。实施整体护理干预观察临床效果。 相似文献
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目的 分析高原地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。方法 回顾性分析2023年1月1日至2月28日期间就诊于西藏自治区人民医院并确诊为COVID-19的146例患者的病例资料,根据病情严重程度将患者分为中型组（n=51）、重型组（n=68）、危重型组（n=27）,并对三组患者的一般临床资料及血液学指标进行组间比较,分析患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。结果 中型与重型,中型与危重型在年龄、高血压、HGB水平上差异有统计学意义;中型与重型、危重型,重型与危重型在糖尿病、NLR、FDP、D-Dimer、PT、INR、CRP水平上差异有统计学意义。将三组患者抗凝情况和D-二聚体>1μg/mL与预后相关性进行对比分析,结果显示未抗凝及同一抗凝治疗下生存率组间比较差异有统计学意义,绝大多数患者D-二聚体>1μg/mL,生存率组间比较差异无统计学意义。结论 年龄、糖尿病、D-二聚体、CRP是高原地区COVID-19患者病情加重（中型向重型或危重型恶化）的危险因素,高龄、合并糖尿病、D-二聚体及CRP明显升高的患者病情容易向重型或危重型... 相似文献
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目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在输卵管妊娠的种植部位、非种植部位及分泌中期正常壶腹部输卵管的表达.方法 收集输卵管妊娠的种植部位、非种植部位标本各30例,以及分泌中期正常壶腹部输卵管标本17例.采用电化学发光法检测术前血β-HCG及免疫组织化学二步法测定各组标本中VEGF的表达,根据阳性率和表达强度进行组织化学评分和相关性分析.结果 (1)种植部位输卵管粘膜上皮细胞VEGF的表达显著高于非种植部位,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)种植部位输卵管粘膜上皮细胞VEGF的表达显著高于正常分泌期组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)非种植部位组与正常分泌期组之间VEGF表达差异无统计学意义(P＜0.05);(4)输卵管妊娠活胎病例中种植部位、非种植部位的VEGF表达均与血β-HCG呈统计学正相关(均P＜0.05).结论 VEGF可能参与输卵管妊娠时胚泡植入和胎盘血管网形成. 相似文献
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探讨老年人扩张型心肌病 ( DCM)的临床特征并与青年人 DCM进行比较 .通过临床观察对 80例老年人和 140例青年 DCM的临床资料进行对比分析 .结果发现 :( 1)老年组醛固酮值( 30 4 .8± 69.1)较青年组 ( 2 13.3± 54.5,pmol/ L)明显增高 ( P<0 .0 5) ,老年组 T3和 FT3值 ( 0 .78± 0 .2 1,2 .87± 0 .73)较青年组 ( 1.2 6± 0 .33nmol/ L ,3.55± 0 .64pmol/ L )明显降低 (均为 P<0 .0 1) ;( 2 )老年组室性心律失常发生率 ( 61.3% )较青年组 ( 92 .1% )低 ( P<0 .0 1) ;( 3)老年组低血钾、低血镁发生率高 (分别为 51.3%和 2 7.5% ) ,对洋地黄敏感性增加 ,易发生洋地黄中毒( 2 8.8% ) ;( 4 )老年组的病程 [( 11.0± 4 .7)年 ]和平均生存期 [( 6.9± 4 .2 )年 ]均较青年人 [( 5.2±2 .5)和 ( 3.4± 2 .7)年 ]长 (均为 P<0 .0 5) ;( 5)老年组的主要死因是充血性心力衰竭 ( 78.9% ) ,青年组则为恶性心律失常 ( 61.9% ) .结论为老年人 DCM的预后比青年人相对要好 ;老年人 DCM常伴低 T3综合征 ;心力衰竭、电解质失衡及交感神经兴奋是老年人 DCM室性心律失常的主要原因 相似文献
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目的:临床观察中药加味柴芍六君颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea predomina nt,IBS-D)的临床疗效。方法:将80例IBS-D患者随机分为加味柴芍六君颗粒中药组和培菲康西药组,分别给予加味柴芍六君颗粒及口服培菲康治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察疗效。结果:(1)治疗2、4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,结果两组的证候总积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(p0.05);(2)治疗4周后,中药组总有效率为81.1%,西药组为70.4%,2组总体疗效差异无统计学意义(p=0.194);在单项症状方面排便次数和大便性状等改善情况中药组要优于西药,差异具有统计学意义(p0.05);(3)在第1、第3个月随访中药组证候积分改善优于西药组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:临床应用加味柴芍六君颗粒治疗IBS-D具有较好的临床疗效。 相似文献
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《科技风》2015,(15)
目的:通过对肺栓塞患者D-二聚体进行定量检测、分析,明确D-二聚体检测对于肺栓塞诊断、治疗的价值。方法:回顾性分析2010年1月~2014年10月,在我院接受治疗的肺栓塞患者40例,采用全自动血凝仪以及配套试剂,利用免疫比浊法原理,定量检测患者的血浆D-二聚体。选择此段时间在医院进行健康体检的人40例作为对照组,比较两组的D-二聚体水平。结果:检测发现,被确诊为肺栓塞的患者40例,血浆D-二聚体明显高于正常临界值。比较肺栓塞组和对照组的血浆D-二聚体水平,肺栓塞患者的D-二聚体检测结果显著高于对照组,两组间的差异明显(P0.05),有统计学意义。肺栓塞组治疗4d后,血浆D-二聚体和治疗前相比,有所降低;7d后检测结果基本恢复正常值。结论:本文研究发现,肺栓塞发生的主要指标是血浆D-二聚体。血浆D-二聚体具有较好的稳定性,对其进行定量检测,具有很高的敏感度,对溶栓的制定提供了有效的参考价值。因此,对患者进行肺栓塞诊断时,可以将血浆D-二聚体水平的检测作为最佳选择。 相似文献